腰椎退行性病变多机制作用研究进展
收稿日期: 2025-03-03
修回日期: 2025-07-19
录用日期: 2025-11-15
网络出版日期: 2026-02-11
基金资助
国家自然科学基金面上项目（82474554）；河南省医学科学院“三个100”计划河南省医学科技人才海外研修项目（H20240144）；河南省中医科学研究专项重点课题（2025ZY1024）；河南省高等学校重点科研项目（26A360009）；洛阳市科技计划项目（2401104B）
Research Progress on the Multifactorial Pathogenesis of Lumbar Degenerative Disease
1.College of Orthopedics， Henan University of Chinese Medicine， Henan Zhengzhou 450046， China；
2.Luoyang Orthopedic-Traumatological Hospital of Henan Province （Henan Provincal Orthopedic Hospital）， Henan Luoyang 471000， China
Received date: 2025-03-03
Revised date: 2025-07-19
Accepted date: 2025-11-15
Online published: 2026-02-11
随着人口老龄化加剧及生活方式改变，腰椎退行性病变（lumbar degenerative disease， LDD）发病率显著攀升，已成为全球公共卫生领域的重要挑战之一。本研究针对当前有关LDD研究相对薄弱的现状，系统梳理国内外近5年权威研究成果，从分子生物学、生物力学及临床医学多学科交叉视角，重点解析五大核心发病机制：①年龄学说，重点探讨年龄对LDD的整体影响；②基因相关学说，深入分析SOX9基因与椎体及椎间盘分化的密切联系；③自身免疫与炎症学说，阐释白介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等炎性因子介导的脊柱免疫微环境失衡；④内分泌及代谢学说，聚焦雌二醇（E2）、生长分化因子5（GDF-5）等激素及2型糖尿病（T2DM）等代谢类疾病对脊柱退变微环境的调控；⑤生物力学及损伤学说，以高危人群为例，系统阐述生物力学及外伤因素对LDD发病影响。本研究系统总结LDD发病机制，以期为推动精准诊疗策略的发展、LDD的临床诊断和治疗提供思路和参考。
翟绅
,
石淇允
,
宋永伟
.
腰椎退行性病变多机制作用研究进展
With the intensification of population aging and lifestyle changes， the incidence of lumbar degenerative disease （LDD） has surged significantly， and has become one of the important challenges in the field of global public health. In view of the relatively limited current research on LDD， this study systematically reviews authoritative findings from the past five years worldwide. From a multidisciplinary perspective integrating molecular biology， biomechanics， and clinical medicine， it critically analyze five core pathogenic mechanisms： ① The Aging Hypothesis， focusing on the overall impact of aging on LDD progression； ② Genetic Susceptibility， elucidating the critical role of the SOX9 gene in vertebral body and intervertebral disc differentiation； ③ Autoimmunity and Inflammation， delineating immune microenvironment dysregulation in the spine mediated by inflammatory factors （e.g.， IL， TNF）； ④ Endocrine and Metabolic Dysfunction， examining modulatory effects of hormones （e.g.， E2， GDF-5） and metabolic disorders （e.g.， T2DM） on spinal degeneration； ⑤ Biomechanics and Injury， systematically characterizing biomechanical and traumatic contributions to LDD pathogenesis using high-risk populations as exemplars.This study establish a systematic conceptual framework for LDD pathogenesis， in order to advance precision-based therapeutic strategies， and provide actionable insights for clinical diagnosis and management.
Key words： Lumbar degenerative disease； ; Low back pain； ; Pathogenesis
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