产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的效果分析

产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的效果分析

张鑫,齐娟

咸阳市妇幼保健院,陕西省康复医院

收稿日期:2018-07-23 修回日期:2018-09-10 出版日期:2018-10-25

Diagnostic Effect Analysis of Antenatal Color Doppler Ultrasound and MRI on Diagnosing Invasively Pernicious Placenta Previa

ZHANG Xin and QI Juan

Xianyang Maternal and Child Healthcare Center,Medical imaging department of Shaanxi Rehabilitation Hospital

Received:2018-07-23 Revised:2018-09-10 Online:2018-10-25

摘要/Abstract

摘要： 目的：探讨产前彩超与核磁共振（MRI）诊断植入型凶险性前置胎盘的效果。方法：对72例凶险性前置胎盘病例产前分别采用彩超、MRI进行筛查诊断，术后进行病理检查确诊；计算两种检查方法的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率，并对以上指标进行比较。结果：产前MRI诊断植入型前置胎盘的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率分别为84.6%、84.8%、15.4%、15.2%及84.7%，而产前彩超分别为74.4%、90.9%、25.6%、9.1%及81.9%；产前MRI诊断植入型前置胎盘的灵敏度、诊断符合率均高于产前彩超，但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：产前彩超、MRI对植入型凶险性前置胎盘均有较好的诊断效果，但MRI检查能够明确胎儿、胎盘、子宫肌层之间的关系，对于彩超无法确诊而有条件的医院，可以考虑采用MRI复查。

Abstract: Objective：To explore the diagnostic effect of antenatal color doppler ultrasound and MRI on diagnosing invasively pernicious placenta previa. Methods： 72 cases of pernicious placenta previa were screened by antenatal color doppler ultrasound and MRI， and definitely diagnosed by pathological examination. The indexes of sensitivity， specificity， missed diagnosis rate， misdiagnosis rate and diagnostic accordance rate were calculated and compared between antenatal color doppler ultrasound and MRI. Results： The sensitivity， specificity， missed diagnosis rate， misdiagnosis rate and diagnostic accordance rate in the MRI were respectively 84.6%， 84.8%， 15.4%， 15.2% and 84.7%， and 74.4%， 90.9%， 25.6%， 9.1% and 81.9% in the color doppler ultrasound. There were no statistical significance about sensitivity and diagnostic accordance rate between antenatal color doppler ultrasound and MRI (P>0.05). Conclusion： Antenatal color doppler ultrasound and MRI both have good diagnosing effect on diagnosing invasively pernicious placenta previa. But MRI examination can be clear on the relationship of fetus， placenta and myometrium. MRI examination can be chosen， if can′t be definitely diagnosed by antenatal color doppler ultrasound and have MRI equipment in your hospital.

张鑫,齐娟. 产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的效果分析[J]. .

ZHANG Xin and QI Juan. Diagnostic Effect Analysis of Antenatal Color Doppler Ultrasound and MRI on Diagnosing Invasively Pernicious Placenta Previa[J]. .

参考文献

[1]朱琳, 罗穗豫.彩超和 MRI对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值分析[J]. 河南外科学杂志, 2017, 23(4): 70-71.
[2]何玉甜, 陈敦金. 凶险性前置胎盘诊断和处理的再认识[J]. 中华围产医学杂志, 2015, 18(7): 494-496.
[3]艾文, 刘雁, 刘正平, 等. 彩超联合MRI诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值[J]. 广东医学, 2016, 37(1): 42-44.
[4]于万芹, 刘巧敏, 谭书卓. 凶险性前置胎盘伴胎盘植入的诊断与治疗[J]. 河北医药, 2016, 38(22): 3485-3488.
[5]Rosenberg T, Pariente G, Sergienko R, et al. Critical analysis of risk factors and outcome of placenta previa [J]. Arch Gynecol Obstet, 2011, 284(1): 47-51.
[6]黄安茜, 谭艳娟, 包凌云, 等. 超声联合磁共振检查对植入型凶险性前置胎盘的诊断价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2014, 23(5): 567-569.
[7]李雅岑, 方鹏, 叶彩眉. 植入性凶险性前置胎盘患者剖宫产术中行髂内动脉球囊阻断术后并发症的预防及护理[J]. 护理与康复, 2017, 16(7): 743-745.
[8]戴翔. 凶险性前置胎盘患者并发症临床探讨[J]. 中外医疗, 2016, 35(12): 96-97.
[9]贺晶,陈璐.凶险性前置胎盘术中及术后并发症[J].实用妇产科杂志,2017, 33(9): 656-658.
[10]柯秀权, 陈水莲. 前置胎盘的发病因素及并发胎盘植入产后出血对妊娠结局的影响 [J] . 现代医药卫生, 2012, 28 (10) : 1494-1495.
[11]陈兢思, 李映桃. 凶险性前置胎盘诊治进展[J]. 现代妇产科进展, 2012, 21(9): 722-724.
[12]王素华, 沙文琼. 磁共振在诊断妊娠胎盘植入的临床意义 [J]. 广西医学, 2014, 36(1): 122-123.
[13]李琴, 邓学东, 王中阳, 等. 凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前超声诊断分析[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2016, 13(3): 218-223.
[14]刘彬, 高素娟, 张娜, 等.核磁共振结合血清甲胎蛋白、肌酸激酶水平诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(6): 1409-1412.
[15]陈凤英, 张大伟, 刘正平, 等. 凶险型前置胎盘伴胎盘植入的产前 MRI 平扫影像学表现及诊断价值[J]. 中国临床医学影像杂志, 2016, 27(5): 359-362.
[16]侯倩男, 常林利, 周辉. 凶险型前置胎盘中胎盘主体附着位置对母体预后的影响[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2014, 10(1): 74-77.
[17]李青春, 张建平, 胡睿, 等. 低位腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用[J]. 实用放射学杂志, 2016, 32(6): 938-941.
[18]刘湘萍, 王竞, 杨晓文, 等. 凶险型前置胎盘产前彩超和MRI诊断价值比较[J]. 中国医药科学, 2013, 3(22): 10-11.
[19]谷豫鸣, 魏俊, 熊常君, 等. 超声检查与磁共振在植入性凶险型前置胎盘中的诊断价值[J]. 中国医药导报, 2016, 13(4): 105-108.
[20]黄蓓, 李映桃, 程澄, 等. 应用 MRI 诊断中央型前置胎盘合并胎盘植入的价值[J]. 广州医学院学报, 2013, 41(3): 21-24.

快速检索引用检索图表检索高级检索