清远地区产ESBLs肺炎克雷伯菌药敏分析与基因研究

清远地区产ESBLs肺炎克雷伯菌药敏分析与基因研究

石宗盛,薛世聪,彭贤辉,覃桂强,陈冬莲

清远市中医院,清远市中医院检验科,清远市中医院检验科,清远市中医院检验科,清远市中医院检验科

收稿日期:2018-08-14 修回日期:2018-10-19 出版日期:2018-10-25
基金资助:
清远市社会发展领域自筹经费科技计划项目（项目编号：2016B073；项目名称：清远地区产ESBLs肺炎克雷伯菌药敏分析与基因研究）

Drug Sensitivity Analysis and Gene Distribution of Producing ESBLs Klebsiella Pneumoniae in Qingyuan Area

shizongsheng,XUE Shicong,PENG Xianhui,QIN Guiqiang and CHEN Donglian

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Received:2018-08-14 Revised:2018-10-19 Online:2018-10-25

摘要/Abstract

摘要： 目的：了解清远地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型分布。方法：按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表型确证试验确定临床标本中产ESBLs肺炎克雷伯菌224株，用Etest测定其最低抑菌浓度（MIC），分别用TEM、SHV、CTX-M通用引物进行聚合酶链反应（PCR），并对结果进行分析。结果：清远地区产ESBLs肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药，对美罗培南的敏感率最高（88.9%），其次是亚胺培南（83.9%），哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的敏感率分别为72.8%和70.2%。PCR扩增结果显示TEM、SHV和CTX-M基因的阳性率分别为45%、51.7%和76.3%，15.1%的菌株同时携带多个基因。结论：清远地区产ESBLs肺炎克雷伯菌对美罗培南的敏感率最高；最常见的基因型是CTX-M，其次为SHV、TEM。

Abstract: Objective：To investigate the profile of genotype and antibiotic resistance of strains producing extended spcctrum beta-lactamases(ESBLs) klebsiella pneumoniae in qingyuan area. Methods： A total of 224 producing ESBLs klebsiella pneumoniae isolates were determined by NCCLS methods. It′s MIC was determined by the Etest method.The presence of TEM、SHV、CTX-M genes was determined by specific PCR assays. Results： Producing ESBLs klebsiella pneumoniae in qingyuan area were resistant to many antibiotics.MIC test showed these strains were 88.9% susceptible to meropenem， 83.9% to imipenem， 72.8% to piperacillin/tazobactam， 70.2% to amikacin. PCR assay showed that the postive rate of TEM gene， was 45%， SHV was 51.7%， CTX-M was 76.3%， 15.1% strains carried more than one type of ESBLs gene. Conclusion： Producing ESBLs klebsiella pneumoniae is most susceptible to meropenem. The most commom ESBLs in klebsiella pneumoniaes was CTX-M in qingyuan area， followed by SHV， TEM.

石宗盛,薛世聪,彭贤辉,覃桂强,陈冬莲. 清远地区产ESBLs肺炎克雷伯菌药敏分析与基因研究[J]. .

shizongsheng,XUE Shicong,PENG Xianhui,QIN Guiqiang and CHEN Donglian. Drug Sensitivity Analysis and Gene Distribution of Producing ESBLs Klebsiella Pneumoniae in Qingyuan Area[J]. .

参考文献

[1] 李金科，李芳，李刚．肺炎克雷伯菌耐药机制研究[J]．西南国防医药，2014，24（2）：224-226．
[2] 赖秀花，邹汉良，钟彦云．303株肺炎克雷伯杆菌的药敏结果及耐药性分析[J]．海南医学，2016，27（15）：2480-2481．
[3] 杨朵，王占伟，郭宇．肺炎克雷伯菌药敏分析及其超广谱β内酰胺酶基因分型研究[J]．中华检验医学杂志，2011，34（7）：612-616．
[4] 周倜，王翎，周军．肺炎克雷伯菌β内酰胺酶耐药基因的临床研究[J]．国际呼吸杂志，2014，34（22）：1686-1689．
[5] 伍启康，吴奎海，李炜煊．产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药基因研究及其基因分型[J]．医学检验与临床，2015，26（3）：3-5．
[6] 张梅，刘娜，金玉环．肺炎克雷伯菌的耐药现状及危险因素分析[J]．临床肺科杂志，2016，21（7）：1182-1186．
[7] 郝家砚，程邦宁．产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药基因研究[J]．国外医药抗生素分册，2013，34（6）：259-262．
[8] 尹辉，陈群．肺炎克雷伯菌耐β内酰胺类抗生素的研究进展[J]．国外医学?流行病学传染病学分册，2003，30（1）：39-42．
[9] 汪强，葛玉梅，孙爱华．肺炎克雷伯菌临床菌株β内酰胺酶基因型及其表达诱导与抑制机制[J]．中国微生物学与免疫学杂志，2013，33（12）：916-921．
[10] 雷金娥，答嵘，张凯歌．肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶的基因分型[J]．西安交通大学学报（医学版），2012，33（6）：702-706．
[11] 潘婉仪，周强，廖焕兰，等．广州地区146株产ESBLs肺炎克雷伯菌基因型研究[J]．现代检验医学杂志，2009，24（6）：103-104．
[12] 王文晶，黄茂，赵旺胜，等．下呼吸道感染产ESBLs肺炎克雷伯菌基因型分析[J]．中国感染与化疗杂志，2006，6（6）：389-392．
[13] 高伟，孙震，殷俊，等．安徽省产CTXM型超广谱β内酰胺酶的肺炎克雷伯菌耐药性和基因型研究[J]．中国抗生素杂志，2009（期缺失）：页码范围缺失．
[14] 徐卫东，徐红星，糜祖煌，等．产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药基因谱及遗传学特征[J]．江苏大学学报（医学版），2008，18（2）：159-162．
[15] 王金果，黄海霞，陈坚，等．温州地区产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的基因型研究[J]．中华医院感染学杂志，2008，18（12）：1670-1672．
[16] 尹辉，陈群．肺炎克雷伯菌耐β内酰胺类抗生素的研究进展[J]．国外医学?流行病学传染病学分册，2003，30（1）：39-42．
[17] 许春．肺炎克雷伯杆菌对β内酰胺类抗生素的耐药机制[J]．中国热带医学，2006，6（9）：1673-1675．
[18] 杨朵，张正．肺炎克雷伯菌生物膜及黏附因子mrkD的测定[J]．现代检验医学杂志，2008，23（3）：26-28．
[19] 沈定树，施致远．克雷伯菌致病因子的研究进展[J]．国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26（1）：57-59．
[20] 雷旭，谭华炳．肺炎克雷伯菌cAMP受体蛋白基因缺失株的构建及其在生物膜形成中的作用[J]．中华实验和临床感染病杂志，2014，8（2）：153-157．

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