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《脂蛋白相关磷脂酶A2临床应用中国专家建议》解读

熊燕华,张大庆   

  1. 中国医科大学附属盛京医院心内科,中国医科大学附属盛京医院心内科
  • 收稿日期:2018-04-02 修回日期:2018-04-26 出版日期:2018-03-25

Xiong yanhua and Zhang daqing   

  1. Shengjing Hospital affiliated to China Medical University,Shengjing Hospital affiliated to China Medical University
  • Received:2018-04-02 Revised:2018-04-26 Online:2018-03-25

摘要: 大量流行病学资料及临床研究结果表明,动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)是目前危害人类健康的首要致死和致残原因。ASCVD是由血脂异常、高血压、年龄、糖尿病、吸烟等各种危险因素所致的动脉系统慢性炎症性疾病[1]。目前国内外指南均采用传统危险因素(不包括炎症指标)为基础的模型预测ASCVD患者的短期和长期风险[2,3],但临床实践中仍存在一些具体问题,如危险因素相同的个体发生心血管病事件的风险存在差异、某些不具备传统危险因素的患者仍然发生心血管病事件、接受足量他汀类药物治疗的患者仍有较高心血管剩留风险等。传统危险因素联合生物标志物有望能更全面地评估ASCVD患者的风险。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是经典炎症指标,但无血管特异性。近年研究发现,脂蛋白相关的磷脂酶 A2(Lp-PLA2)不仅具有血管特异性,而且是冠心病和缺血性卒中的独立危险因素。目前美国 FDA 已批准Lp-PLA2用于预测冠心病和缺血性卒中风险。为使中国医生更好的了解有关Lp-PLA2及其与ASCVD的关系、以及如何在临床上恰当地应用该指标,由胡大一教授牵头,我国心血管内科、神经内科和检验科等相关领域专家,对国内外有关Lp-PLA2的文献和研究现状进行分析和总结,出台了《脂蛋白相关磷脂酶 A2 临床应用中国专家建议》[4]。为了使广大临床医生更好的了解该共识,临床上正确地应用Lp-PLA2,本文将对该专家共识进行解读。