通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔对鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后康复的疗效及机制研究

摘要/Abstract

摘要： 目的：观察通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔对鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后康复的疗效及作用机制。方法：将90例腺样体切除术后患儿随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾剂，观察组患儿给予通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔，疗程均为2周。观察治疗前后两组患儿的鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）、鼻内镜检查评分量表（Lund-Kennedy）评分，血清及鼻分泌液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-17（IL-17）的含量。评价两组治疗的安全性。结果：观察组总有效率97.8%（44/45），高于对照组的82.2%（37/45）（P<0.05)。治疗后，观察组患儿SNOT-20和Lund-Kennedy评分、血清及鼻分泌液中TNF-α和IL-17含量低于对照组患儿（P<0.05)。对照组患儿出现5例不良反应，观察组未见明显不良反应。结论：通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔可有效提高鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后的康复疗效，其作用机制可能与改善血清及鼻分泌液中TNF-α、IL-17含量有关。

关键词: font-size:medium, ">通窍鼻炎颗粒；冲洗鼻腔；鼻-鼻窦炎；腺样体肥大；疗效；机制

Abstract: Objective： To observe the therapeutic effect and mechanism of tongqiao biyan granules irrigateing nasal cavity for postoperative rehabilitation of children with nasosinusitis and adenoid hypertrophy. Methods： 90 cases were randomly divided into the control group and the observation group， 45 cases in each group. Mometasone furoate nasal spray was given in the control group， and tongqiao biyan granules irrigating the nasal cavity was given in the observation group， both for 2 weeks. The sino-nasal outcome test-20(SNOT-20) score， nasal endoscopy Lund-Kennedy score， TNF-α and IL-17 levels in serum and nasal secretions were observed before and after treatment. The safety of the treatment of both groups were evaluated. Results： The total effective rate of the observation group was 97.8%(44/45)， which was higher than that of the control group (82.2%， 37/45) (P<0.05). After treatment， the SNOT-20 scores and Lund-Kennedy scores， TNF-α and IL-17 levels in serum and nasal secretions of the patients in the observation group were lower than those of the patients in the control group (P<0.05). 5 cases of adverse reactions were reported in the control group， and no obvious adverse reactions were reported in the observation group. Conclusion： Tongqiao biyan granules irrigating nasal cavity can effectively improve the postoperative rehabilitation effect of children with nasosinusitis and adenoid hypertrophy， and its mechanism may be related to the improvement of TNF-α and IL-17 level in serum and nasal secretions.

Key words: font-size:medium, ">Tongqiao biyan granules； Irrigating nasal cavity； Nasosinusitis； Adenoid hypertrophy；Effect； Mechanism

中图分类号:

王雪芳, 孙科佳, 郭旭. 通窍鼻炎颗粒冲洗鼻腔对鼻-鼻窦炎伴腺样体肥大患儿术后康复的疗效及机制研究[J]. 中国医药导刊, 2021, 23(1): 27-30.

WANG Xuefang, SUN Kejia, GUO Xu. Effect and Mechanism of Tongqiao Biyan Granules Irrigating Nasal Cavity for Postoperative Rehabilitation of Children with Nasosinusitis and Adenoid Hypertrophy[J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2021, 23(1): 27-30.

参考文献

[1]郭茗文，李琳，孙宇新，等. 儿童腺样体肥大伴鼻-鼻窦炎的诊断与治疗进展[J]. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2017， 41(5)： 297-301.
     [2]Eleazar EGC， Diana O， Sinay CF， et al. Adenoid hypertrophy and chronic rhinosinusitis： Helicobacter pylori on antral lavages， adenoid tissue and salival inmunoglobuline A on paediatric patients[J]. Int J Pediatr Otorhinolaryngol， 2016， 80(2)： 82-87.
     [3]王冰，张爱军. 腺样体肥大合并儿童鼻窦炎的CT表现与相关性的研究[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)， 2019， 34(2)： 112-114.
     [4]庄光波，倪伟鹏. 儿童腺样体肥大患者合并慢性鼻窦炎的相关性分析[J]. 哈尔滨医药， 2018， 38(5)： 417-418.
     [5]张立强. 儿童鼻窦炎与腺样体肥大的关系[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报， 2019， 33(6)： 25-28.
     [6]高士丹，修世国，王伊梦. 儿童腺样体肥大伴慢性鼻-鼻窦炎的治疗方法[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)， 2018， 33(5)： 365-368.
     [7]刘丽洋, 杨屈扬, 任红波. 小儿鼻窦炎患者采用糠酸莫米松鼻喷雾剂的治疗分析[J]. 首都食品与医药, 2019, 26(5):55.
     [8]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南（2012年，昆明）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2013， 48(2)： 92-94.
     [9]涂强. 腺样体切除对治疗儿童鼻窦炎疗效的观察[J]. 中国现代药物应用， 2008，2(3)： 45-46.
     [10]左可军，方积乾， Piccirillo JF，等. 鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）量表中文版的研制[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2008， 43(10)： 751-756.
     [11]Lund VJ， Kennedy DW. Staging for rhinosinusitis [J]. Otolaryngol Head Neck Surg， 1997， 117(3)： 35-40.
     [12]王士贞. 中医耳鼻咽喉科学[M]. 北京：中国中医药出版社， 2003： 126-132.
     [13]申玲，张军辉. 孟鲁司特钠咀嚼片联合莫米松鼻喷雾剂对儿童型鼻窦炎合并腺样体肥大的疗效及安全性分析[J]. 中国合理用药探索， 2020， 17(7)： 57-60.
     [14]徐艳霞，魏艳艳，僧东杰，等.低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的效果[J]. 医药与保健， 2019， 27(1)： 52-53.
     [15]赵竞一，艾建伟，王雅琴，等. 温阳通窍汤加减对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜重塑的影响[J]. 中医杂志， 2020， 61(14)： 1247-1252.
     [16]陈伟章，陈凯，张志雄，等.维生素D联合枸地氯雷他定及糠酸莫米松鼻喷雾剂对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的治疗效果[J]. 贵州医科大学学报， 2020， 45(6)： 717-721.
     [17]Wei LQ， Zhang YH， Tan HZ. Changes of TNF-α， PDGF and HA in nasal secretions and olfactory function of patients with chronic sinusitis before and after endoscopic sinus surgery[J]. Exp Ther Med， 2018， 16(4)： 3413-3418.
     [18]Mo JH， Bae JS， Kim EH， et al. The role of IL-17 in chronic rhinosinusitis with nasal polyp [J]. Nih Bik Gakk Kai， 2019， 58(1)： 121-122.
     [19]简雷，朱宏飞，邓可斌，等. 中药鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液对鼻息肉术后康复和血清细胞因子的影响[J]. 中华中医药学刊， 2020， 38(6)： 201-204.
     [20]孙建设，李晓华，王凯，等. 香菊片联合盐酸羟甲唑啉喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34(5)： 1422-1425.

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