我院2018—2019年住院患者抗菌药物临床应用分析及管理模式探讨

中国医药导刊 ›› 2021, Vol. 23 ›› Issue (6): 462-467.

我院2018—2019年住院患者抗菌药物临床应用分析及管理模式探讨

周鹏1，杨杰1，2

1. 河南中医药大学第一附属医院，河南郑州 450000；
2. 新郑市公立人民医院，河南新郑 451100

收稿日期:2021-03-18 修回日期:2021-05-25 出版日期:2021-06-28 发布日期:2021-06-28

Analysis of Clinical Application of Antibacterial Drugs in Inpatients of Our Hospital from 2018 to 2019 and Discussion#br# on Management Mode

1. The First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine， Henan Zhengzhou 450000， China；
2. Public People′s Hospital of Xinzheng， Henan Xinzheng 451100， China

Received:2021-03-18 Revised:2021-05-25 Online:2021-06-28 Published:2021-06-28

摘要/Abstract

摘要： 目的：分析河南中医药大学第一附属医院（以下简称“我院”）2018—2019年抗菌药物使用情况，探讨促进抗菌药物合理应用的管理措施。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取我院2018年、2019年各1 000例住院患者，并对抗菌药物的使用情况、销售金额、用药频度（DDDs）、序号比和合理用药情况进行分析。结果：与2018年住院患者相比，我院2019年住院患者抗菌药物使用率有所降低，单用、二联使用和限制使用级抗菌药使用构成比较前增加（P<0.05）；喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类等抗菌药物的DDDs较前升高；我院使用的抗菌药物中序号比小于1的较多；抗菌药物使用不合理各类问题中，适应证不适宜、药品遴选不适宜、用法用量不适宜等问题的构成比较高。结论：我院抗菌药物临床应用中仍存在一些用药不合理问题，可通过药学干预进一步加强抗菌药物管理，促进抗菌药物合理应用工作持续改进。

关键词: font-size:medium, ">抗菌药物；合理用药；管理模式；药学干预

Abstract: Objective： To analyze the use of antibacterial drugs in our hospital in 2018 and 2019， and to explore management measures to improve the rational use of antibacterial drugs. Methods： The retrospective analysis method was used. Hospitalized patients in our hospital in 2018 and 2019 were randomly selected， each year 1 000 cases. The use condition， sales amount， defined daily dose system (DDDs)， serial number ratio and rational drug use of antibacterial drugs were analyzed. Results： Compared with that in 2018， the use rate of antibacterial drugs in hospitalized patients of our hospital decreased in 2019， and the constituent ratio of single medication， duplex medication and restricted-use antibacterial drugs increased (P＜0.05). DDDs of quinolones， penicillins， aminoglycosides increased. Many antibacterial drugs used in our hospital with the serial number ratio less than 1. Among the irrational use of antibacterial drugs， the constituent ratio of inappropriate indication for drug use， inappropriate drug selection， inappropriate usage and dosage were relatively high. Conclusion： Irrational drug use still exist in the clinical application of antibacterial drugs in our hospital， and the management of antibacterial drugs can be further strengthened through pharmaceutical intervention， so as to promote continuous improvement of the rational application of antibacterial drugs.

Key words: font-size:medium, ">Antibacterial drugs； Rational drug use； Management mode； Pharmaceutical intervention

中图分类号:

周鹏, 杨杰, . 我院2018—2019年住院患者抗菌药物临床应用分析及管理模式探讨[J]. 中国医药导刊, 2021, 23(6): 462-467.

ZHOU Peng, YANG Jie, . Analysis of Clinical Application of Antibacterial Drugs in Inpatients of Our Hospital from 2018 to 2019 and Discussion#br# on Management Mode[J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2021, 23(6): 462-467.

参考文献

[1]Ferri M， Ranucci E， Romagnoli P， et al. Antimicrobial resistance： A global emerging threat to public health systems[J]. Crit Rev Food Sci Nutr，2017，57(13)：2857-2876.
     [2]付雪松，曾惠敏，张霁，等.抗菌药物的临床管理对医院致病菌感染的影响研究[J]. 医院管理论坛，2020，37(8)：57-61.
     [3]邵凤.2013—2016年重庆医科大学附属第二医院特殊使用级抗菌药物应用分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2017，17(10)：1395-1398.
     [4]葛夏萍，陈树键.医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况分析[J]. 中国处方药，2019，17(6)：54-55.
     [5]蔡静，李亚昙，贾蔓箐，等.我院2017年住院患者抗菌药物应用分析[J]. 中国当代医药，2019，26(3)：113-116.
     [6]本刊.国家卫生和计划生育委员会发布《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》[J]. 中国药房，2013，24(22)：2025.
     [7]周芳.注射用头孢菌素类抗生素临床使用情况分析及合理用药研究[J]. 中国现代药物应用，2020，14(12)：215-217.
     [8]黄娟，唐晓铃，柯昌毅，等.我院时间依赖性抗菌药物输注间隔时间不规范的原因及对策分析[J]. 中国药房，2017，28(2)：273-275.
     [9]郭岱年，林丽芳，陈晨，等.PIVAS药师干预前后时间依赖型抗菌药物规范输注情况对比[J]. 中国药师，2020，23(2)：321-324.
     [10]熊旭东.PK/PD参数与抗菌药物的优化用药[J]. 抗感染药学，2012，9(1)：11-13.
     [11]吴倪，姜黎，李波，等.PDCA循环在我院特殊使用级抗菌药物管理中的应用价值[J]. 中国医药导报，2019，16(25)：166-170.
     [12]高群，朱校勇，王鹏.多部门联动推进抗菌药物临床合理使用的管理模式实践[J]. 中医药管理杂志，2020，28(12)：111-112.
     [13]王基云，王丹，吴文利，等.某三级甲等医院抗菌药物临床应用分析及管理模式探讨[J]. 中国医院用药评价与分析，2020，20(11)：1374-1377，1382.
     [14]Campion M， Scully G. Antibiotic use in the intensive care unit： optimization and de-escalation[J]. J Intensive Care Med，2018，33(12)：647-655.
     [15]顾凯，李佳婕，罗璨.美国医疗机构抗菌药物临床应用管理策略及对我国的启示[J]. 现代药物与临床，2019，34(7)：2232-2237.
     [16]孙雪林，张亚同，胡欣.临床药师在DRG实施中的作用思考[J]. 中国合理用药探索，2020，17(8)：8-10.
     [17]谢莹霞.药学干预对促进抗菌药物临床合理使用的影响[J]. 抗感染药学，2019，16(3)：436-438.
     [18]Parente DM， Morton J. Role of the pharmacist in antimicrobial stewardship[J]. Med Clin North Am，2018，102(5)：929-936.

快速检索引用检索图表检索高级检索