奥拉西坦与胞磷胆碱联合治疗急性一氧化碳中毒的效果及对患者血液流变学指标与NT-proBNP、MMP-9水平的影响

摘要/Abstract

摘要： 目的：研究奥拉西坦与胞磷胆碱联合治疗急性一氧化碳中毒的效果及对患者血液流变学指标与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法：选取2019年12月至2021年12月我院收治的120例急性一氧化碳中毒患者作为研究对象，开展回顾性分析，根据治疗方式的不同划分为观察组(80例，奥拉西坦+胞磷胆碱治疗)和对照组(40例，奥拉西坦治疗)。比较两组患者的血液流变学指标、心肌指标、炎症因子水平变化情况和认知情况。结果：治疗后，观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆黏度等血液流变学指标，肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)等心肌指标，中枢神经特异蛋白(S100-β)、MMP-9水平，以及年龄相关性脑白质改变(ARWMC)分级量表评分均低于对照组(P<0.05)，而简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05)。结论：奥拉西坦与胞磷胆碱联合使用可有效治疗急性一氧化碳中毒，改善患者血液流变学指标及炎症因子水平，改善患者认知功能。

关键词: font-size:medium, ">奥拉西坦；胞磷胆碱；急性一氧化碳中毒；血液流变学；NT-proBNP；MMP-9

Abstract: Objective：To study the effect of oxiracetam combined with citicoline in the treatment of acute carbon monoxide poisoning and its effects on hemorheology indexes， NT-proBNP and MMP-9 levels of the patients. Methods：A total of 120 patients with acute carbon monoxide poisoning admitted in our hospital from December 2019 to December 2021 were selected as the research objects for retrospective analysis. According to different treatment methods， the patients were divided into the observation group (80 cases， oxiracetam+citicoline treatment) and the control group (40 cases， oxiracetam treatment). The changes of hemorheology indexes， myocardial indexes， inflammatory factors levels and cognitive status of the two groups of patients were compared. Results：After treatment， the hemorheological indexes such as whole blood high-shear viscosity， whole blood low-shear viscosity， hematocrit value， fibrinogen， RBC aggregation index， plasma viscosity， the myocardial indexes such as CK-MB， NT-proBNP， cTnI， and the level of S100-β， MMP-9， ARWMC grading scale scores of patients in the observation group were lower than those in the control group(P<0.05)， and the MMSE score was higher than that of the control group(P<0.05). Conclusion：Oxiracetam combined with citicoline can effectively treat acute carbon monoxide poisoning， improve the levels of hemorheological indexes and inflammatory factors， and improve the cognitive function of the patients.

Key words: font-size:medium, ">Oxiracetam； Citicoline； Acute carbon monoxide poisoning； Hemorheology； NT-proBNP； MMP-9

中图分类号:

黄莹, 樊冬梅. 奥拉西坦与胞磷胆碱联合治疗急性一氧化碳中毒的效果及对患者血液流变学指标与NT-proBNP、MMP-9水平的影响[J]. 中国医药导刊, 2022, 24(12): 1211-1216.

HUANG Ying, FAN Dongmei. The Effect of Oxiracetam Combined with Citicoline on Acute Carbon Monoxide Poisoning and Its Effects on Hemorheology Indexes，#br# NT-proBNP and MMP-9 Levels of the Patients[J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2022, 24(12): 1211-1216.

参考文献

[1]Ning K， Zhou YY， Zhang N， et al. Neurocognitive sequelae after carbon monoxide poisoning and hyperbaric oxygen therapy[J]. Med Gas Res， 2020，10(1)：30-36.
     [2]Simonsen C， Magnusdottir SO， Andreasen JJ， et al. Metabolic changes during carbon monoxide poisoning： an experimental study[J]. J Cell Mol Med，2021，25(11)：5191-5201.
     [3]Rose JJ， Bocian KA， Xu Q， et al. A neuroglobin-based high-affinity ligand trap reverses carbon monoxide-induced mitochondrial poisoning[J]. J Biol Chem，2020，295(19)：6357-6371.
     [4]Koga H， Tashiro H， Mukasa K， et al. Can indicators of myocardial damage predict carbon monoxide poisoning outcomes?[J]. BMC Emerg Med，2021，21(1)：1-7.
     [5]王克宇，才立云，郭佳. 奥拉西坦注射液治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2022，38(11)：1170-1173.
     [6]Li XX， Liu SH， Zhuang SJ， et al. Effects of oxiracetam combined with ginkgo biloba extract in the treatment of acute intracerebral hemorrhage： a clinical study[J]. Brain Behav.2020，10(8)：e01661.
     [7]沙月红，胡书群，燕宪亮，等.奥拉西坦联合地塞米松对急性重度一氧化碳中毒患者的疗效观察[J]. 中国中西医结合急救杂志，2017，24(4)：405-408.
     [8]吴艳杰，刘佳，朱爱华，等.奥拉西坦联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效及对血清LPA、H-FABP及认知功能的影响[J]. 现代生物医学进展，2020，20(17)：3367-3370.
     [9]Borozdenko DA， Shmigol TA， Ezdoglian AA， et al. The effect of a new N-hetero cycle derivative on behavior and inflammation against the background of ischemic stroke[J]. Molecules，2022，27(17)：1-19.
     [10]Zhang H，Jia L，Jia J. Oxiracetam offers neuroprotection by reducing amyloid β-induced microglial activation and inflammation in Alzheimer′s disease[J].Front Neurol，2020，11:623-630.
     [11]袁会敏，刘娟. 脑苷肌肽联合胞磷胆碱治疗急性重度一氧化碳中毒的临床疗效[J]. 广西医学，2018，40(18)：2223-2225.
     [12]董丹丹. 舒血宁注射液联合高压氧对急性一氧化碳中毒患者血液流变学及肝肾功能的影响[J]. 实用中西医结合临床，2020，20(16)：71-72.
     [13]王琳，张昊，黄莹. 高压氧联合舒血宁对急性一氧化碳中毒患者心肌损伤及血液流变学的影响[J]. 山西医药杂志，2020，48(11)：1407-1409.
     [14]靳丽丽，郄涛，张同乐，等. CK-MB、cTnI、BNP、BUN、胱抑素在一氧化碳中毒患者中的预后价值[J]. 中国医药导报，2019，16(8)：136-139.
     [15]刘帅，刘志锋，陈飞，等. 血清N-末端前脑钠肽及中性粒细胞/淋巴细胞比值联合超声诊断急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床价值[J]. 心肺血管病杂志，2020，39(8)：909-914.
     [16]郑爱华，才立云，王克宇. 早期NT-proBNP、NLR及PLR对急性一氧化碳中毒心肌损伤的预测价值[J]. 现代预防医学，2019，46(15)：2824-2828.
     [17]Calvio-Sampedro C， Gomez-Tourino I， Cordero OJ， et al.Naturally presented HLA class I-restricted epitopes from the neurotrophic factor S100-β are targets of the autoimmune response in type 1 diabetes[J]. FASEB J，2019，33(5):6390-6401.
     [18]Duan K，Liu S，Yi Z， et al.S100-β aggravates spinal cord injury via activation of M1 macrophage phenotype[J]. J Musculoskelet Neuronal Interact，2021，21(3):401-412.
     [19]余毅娟，毛小强，徐小良，等. 醒脑静结合高压氧对一氧化碳中毒患者血清基质金属蛋白酶9和中枢神经特异性蛋白水平及脑功能的影响[J]. 中国医药，2020，15(5)：708-711.
     [20]彭红艳，辜刚凤，雷蕊绮，等. 核转录因子-κB-基质金属蛋白酶-9信号通路在急性一氧化碳中毒迟发性脑病中的作用[J]. 实用医学杂志，2019，35(4)：567-572.

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