中国医药导刊 ›› 2023, Vol. 25 ›› Issue (10): 1023-1028.
王伟1, 刘振辉2*
摘要: 目的:探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)及食管鳞癌组织异黏蛋白(MTDH)表达水平与食管鳞癌患者临床预后的相关性。方法:以我院于2019年4月至2021年4月收治的食管鳞癌患者88例为研究对象。收集患者临床病理特征及血清TGF-β1、Bcl-2及食管鳞癌组织MTDH表达水平,分析不同病理特征患者血清TGF-β1、Bcl-2及食管鳞癌组织MTDH表达水平的差异。随访2年,按是否死亡将患者分为存活组、死亡组,比较两组患者血清TGF-β1、Bcl-2及食管鳞癌组织MTDH表达水平。经Spearson相关分析,分析血清TGF-β1、Bcl-2及食管鳞癌组织MTDH表达水平与临床预后的相关性。经受试者工作曲线(ROC)评估血清TGF-β1、Bcl-2及食管鳞癌组织MTDH表达水平预测食管鳞癌患者预后的价值。结果:Ⅲ+Ⅳ期食管鳞癌患者TGF-β1、Bcl-2、MTDH表达水平高于Ⅰ+Ⅱ期患者;低分化食管鳞癌患者TGF-β1、Bcl-2、MTDH表达水平高于中高分化患者;存在淋巴结转移食管鳞癌患者TGF-β1、Bcl-2、MTDH表达水平高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。死亡组患者TGF-β1、Bcl-2、MTDH表达水平高于存活组(P<0.05)。Spearson分析结果显示,血清TGF-β1、Bcl-2及组织MTDH表达水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移呈正相关,r值0.264~0.523不等(P<0.05),与预后呈中高强度正相关,r值依次为0.532、0.478、0.636(P<0.05)。ROC结果显示:TGF-β1、Bcl-2、MTDH表达水平评估食管鳞癌预后预测价值较佳,AUC值依次为0.874、0.793、0.893;以MTDH预测价值最佳,灵敏度、特异度分别为93.70%、78.57%,此时最佳截断值为1.45。结论:食管鳞癌患者血清TGF-β1、Bcl-2及食管鳞癌组织MTDH表达水平与临床病理特征及预后均呈正相关,通过监测TGF-β1、Bcl-2及MTDH表达便于及时了解病情进展,且对预后评估具有较好预测价值。
中图分类号: