大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素治疗轻症急性胰腺炎腑实热结证的临床观察

摘要/Abstract

摘要： 目的：观察大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素治疗轻症急性胰腺炎腑实热结证的临床效果。方法：选取2021年1~10月于我院肝胆外科住院的轻症急性胰腺炎腑实热结证患者60例。采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，每组30例。对照组给予生长抑素+西医综合治疗，试验组在对照组治疗基础上增加大柴胡汤合大承气汤经胃管注入治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后试验组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间和首次排便时间与对照组比较均缩短（P<0.01），中医证候积分低于对照组（P<0.01）。治疗后两组患者白细胞（WBC）、淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）水平均较治疗前下降，且试验组下降更明显（P<0.01）；治疗后试验组疗效指数优于对照组（P<0.01）。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论：在轻症急性胰腺炎腑实热结证患者的治疗上，大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素的治疗方案具有更好的临床疗效，可有效降低患者的首次排便时间并缩短腹痛缓解时间、腹胀缓解时间，降低血WBC计数、血AMS、血LPS水平，提高临床疗效。

关键词: font-size:medium, ">大柴胡汤合大承气汤；轻症急性胰腺炎；腑实热结证；生长抑素

Abstract: Objective： To observe the clinical effect of dachaihu decoction and dachengqi decoction combined with somatostatin in the treatment of mild acute pancreatitis with syndrome of heat stagnation in fu organ. Methods： 60 patients with mild acute pancreatitis with syndrome of heat stagnation in fu organ hospitalized in the hepatobiliary department of our hospital from January to October 2021 were selected， and were randomly divide into the experimental group and the control group by random number table method， with 30 cases in each group. The control group received somatostatin and western medicine comprehensive treatment， and the experimental group received additional treatment with Dachaihu decoction and dachengqi decoction injected through gastric tube on the basis of the control group. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results： After treatment， the relief time of abdominal pain， abdominal distension， and first defecation time of patients in the experimental group were shortened compared to the control group (P<0.01)， and the traditional Chinese medicine syndrome score was lower than the control group (P<0.01). After treatment， the levels of white blood cells (WBC)， amylase (AMS)， and lipase (LPS) of patients in both groups decreased compared to those before treatment， and the decrease in the experimental group was more obvious(P<0.01). After treatment， the efficacy index of the experimental group was better than that of the control group (P<0.01). No significant adverse reactions occurred during the treatment period in both groups of patients. Conclusion： In the treatment of patients with mild acute pancreatitis with the syndrome of heat stagnation in fu organ， the combination of dachaihu decoction and dachengqi decoction with somatostatin has better clinical efficacy. It can effectively reduce the first defecation time of patients， shorten the relief time of abdominal pain and abdominal bloating， reduce WBC count， AMS and LPS levels， and improve clinical efficacy.

Key words: font-size:medium, ">Dachaihu decoction and dachengqi decoction； Mild acute pancreatitis； Syndrome of heat stagnation in fu organ； Somatostatin

中图分类号:

王婕, 袁通立. 大柴胡汤合大承气汤联合生长抑素治疗轻症急性胰腺炎腑实热结证的临床观察[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(8): 858-862.

WANG Jie, YUAN Tongli. Clinical Observation on the Combination of Dachaihu Decoction and Dachengqi Decoction with Somatostatin in the Treatment of Mild Acute Pancreatitis with Syndrome of Heat Stagnation in Fu Organ[J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2023, 25(8): 858-862.

参考文献

[1]中华医学会外科学分会胰腺外科学组. 中国急性胰腺炎诊治指南(2021)[J]. 中国实用外科杂志， 2021，41(7)： 739-746.
     [2]周洪，杨敏，丁小梅. 急性胰腺炎早期内科治疗与护理[J]. 中国医学创新， 2012，9(25)： 59-60.
     [3]Boxhoorn L， Voermans RP， Bouwense SA， et al. Acute pancreatitis[J]. Lancet， 2020，396(10252)： 726-734.
     [4]Wang M， Wei A， Guo Q， et al. Clinical outcomes of combined necrotizing pancreatitis versus extrapancreatic necrosis alone[J]. Pancreatology， 2016，16(1)： 57-65.
     [5]Banks PA， Bollen TL， Dervenis C， et al. Classification of acute pancreatitis--2012： revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus[J]. Gut， 2013，62(1)： 102-111.
     [6]王道理. 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效观察[J]. 中国医药指南， 2019，17(32)： 69-70.
     [7]徐秋燕，李新梅，詹德利，等. 乌司他丁联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎患者的效果及对血清炎性因子的影响[J]. 中外医学研究， 2019，17(23)： 48-50.
     [8]孙银凤，杨丹，汪永锋，等. 中医药治疗急性胰腺炎临床研究进展[J]. 实用中医内科杂志， 2021，35(12)： 7-10.
     [9]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组，《中华胰腺病杂志》编辑委员会，《中华消化杂志》编辑委员会. 中国急性胰腺炎诊治指南(2019，沈阳)[J]. 中华胰腺病杂志， 2019，19(5)： 321-331.
     [10]中华中医药学会脾胃病分会，张声生，李慧臻. 急性胰腺炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中华中医药杂志， 2017，32(9)： 4085-4088.
     [11]郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京：中国医药科技出版社， 2002.
     [12]Zheng Y， Zhou Z， Li H， et al. A multicenter study on etiology of acute pancreatitis in Beijing during 5 years[J]. Pancreas， 2015， 44(3)： 409-414.
     [13]杨晓燕，雷蕾，杜艺玫，等. 清胰Ⅱ号颗粒对急性胰腺炎小鼠的作用及其机制[J]. 中成药， 2022，44(3)： 951-955.
     [14]武亮，艾迎春. 急性胰腺炎相关发病机制及病因的研究进展[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2019，40(5)： 618-620.
     [15]Lippi G， Valentino M， Cervellin G. Laboratory diagnosis of acute pancreatitis： in search of the Holy Grail[J]. Crit Rev Clin Lab Sci， 2012， 49(1)： 18-31.
     [16]Rompianesi G， Hann A， Komolafe O， et al. Serum amylase and lipase and urinary trypsinogen and amylase for diagnosis of acute pancreatitis[J]. Cochrane Database Syst Rev， 2017， 4： D12010.
     [17]卢丽珠，崔金玲，黄秋萍，等. 中医综合特色疗法在急性胰腺炎中的应用[J]. 中国中医急症， 2020，29(6)： 1076-1078.
     [18]贾云飞，杨晋翔，贾玉，等. 急性胰腺炎的中医证候特点临床研究[J]. 现代中西医结合杂志， 2018，27(4)： 343-346.
     [19]陈林，王晓素. 90例急性胰腺炎中医证型与其西医评分系统，CRP的研究摘要[C]. 第二十四届全国中西医结合消化系统疾病学术会议. 浙江宁波， 2012.
     [20]宋小雪，黄金凤，田明，等. 大柴胡汤的药理及临床应用[J]. 中医药学报， 2019，47(4)： 112-116.
     [21]金丽霞，金丽军，栾仲秋，等. 大黄的化学成分和药理研究进展[J]. 中医药信息， 2020，37(1)： 121-126.
     [22]李庆云，张素峰，高华. 芒硝临床应用近况[J]. 天津药学， 2012，24(2)： 71-73.
     [23]陈建华，季晓亮，胡恺悦，等. 大黄及芒硝在重症急性胰腺炎治疗中的价值[J]. 实用中西医结合临床， 2008，8(2)： 23-24.
     [24]沈映君. 中药药理学[M]. 北京：人民卫生出版社， 2011.
     [25]张晓娟，左冬冬，胡妮娜，等. 厚朴的化学成分及药理作用研究进展[J]. 中医药信息， 2023，40(2)： 85-89.

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