全身垂直律动疗法联合肌电生物反馈对痉挛型脑性瘫痪患儿精细运动功能及步行功能的影响

摘要/Abstract

摘要：

目的：分析全身垂直律动疗法联合肌电生物反馈对痉挛型脑性瘫痪患儿精细运动功能及步行功能的影响。方法：选取2022年3月至2023年7月我院收治的106例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象，随机为对照组、观察组，每组各53例。对照组采用肌电生物反馈治疗，观察组采用全身垂直律动疗法+肌电生物反馈治疗。比较两组患者治疗前后下肢关节活动度、平衡能力［Berg平衡量表（BBS）］、痉挛程度［改良Ashworth痉挛量表（MAS）］、精细运动功能［精细运动功能量表（FMFM）］、步行功能［功能性步行分级（FAC）、6 min步行距离（6MWD）］。结果：治疗1、3个月后，两组患儿足背屈角较治疗前均减小，且观察组足背屈角小于对照组（P<0.05）；两组患儿腘窝角、大腿内收肌角较治疗前均增大，且观察组腘窝角、大腿内收肌角大于对照组（P<0.05）；两组患儿BBS评分较治疗均升高，且观察组BBS评分高于对照组（P<0.05）；两组患儿MAS评分均降低，且观察组MAS评分低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患儿治疗1、3个月后FMFM评分均升高，且观察组FMFM评分高于对照组（P<0.05）。治疗1、3个月后，两组患儿FAC评分、6MWD与治疗前相比均升高，且观察组FAC评分、6MWD均高于对照组（P<0.05）。结论：全身垂直律动疗法联合肌电生物反馈治疗痉挛型脑性瘫痪患儿可减轻肌肉痉挛程度，改善平衡能力，还可调节下肢关节活动度，促进患儿精细运动功能、步行功能、平衡能力恢复。

关键词: 痉挛型脑性瘫痪, 全身垂直律动疗法, 肌电生物反馈, 精细运动功能, 步行功能

Abstract:

Objective： To analyze the effects of veritical whole-body vibration therapy combined with myoelectric biofeedback on fine motor function and walking function in children with spastic cerebral palsy.Methods： 106 children with spastic cerebral palsy admitted in our hospital from March 2022 to July 2023 selected as the research object and randomly divided into the control group and the observation group，with 53 cases in each group. The control group was treated with myoelectric biofeedback therapy， and the observation group was treated with vertical whole-body vibration therapy + myoelectric biofeedback therapy. The lower limb joint motion， balance ability ［Berg balance scale （BBS）］， spasticity degree ［modified Ashworth scale （MAS）］， fine motor function ［fine motor function measure scale （FMFM）］， walking function ［functional ambulation category （FAC）， 6-min walk distance （6MWD）］ of the two groups of patients were compared before and after the treatment.Results： After 1 month and 3 months of treatment， the foot dorsiflexion angle of patients in both groups decreased compared with that before treatment， and the foot dorsiflexion angle of patients in the observation group was smaller than that of the control group （P < 0.05）， and the popliteal fossa angle and thigh adductor angle of patients in both groups increased compared with those before treatment， and the popliteal fossa angle and thigh adductor angle of patients in the observation group were larger than those of the control group （P < 0.05）. After 1 month and 3 months of treatment， the BBS score of patients in both groups were higher than those before treatment， and the BBS score of patients in the observation group was higher than that of the control group （P < 0.05）， and the MAS score of patients in both groups decreased， and the MAS score of patients in the observation group was lower than that of the control group （P < 0.05）. Compared with before treatment， the FMFM score of patients in both groups increased after 1 month and 3 months of treatment， and the FMFM score of patients in the observation group was higher than that of the control group （P < 0.05）. After 1 month and 3 months of treatment， the FAC score and 6MWD of patients in both groups were higher than those before treatment and the FAC score and 6MWD of patients in the observation group were higher than those of the control group （P < 0.05）.Conclusion： Veritical whole-body vibration therapy combined with myoelectric biofeedback therapy for children with spastic cerebral palsy can reduce the degree of muscle spasm， improve balance ability， adjust lower limb joint motion， and promote the recovery of fine motor function， walking function and balance ability.

Key words: , Spastic cerebral palsy； , Veritical whole-body vibration therapy； , Myoelectric biofeedback； , Fine motor function； , Walking function

中图分类号:

R742.3

赵黎阳, 袁俊梅.

全身垂直律动疗法联合肌电生物反馈对痉挛型脑性瘫痪患儿精细运动功能及步行功能的影响 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(6): 580-584.

ZHAO Liyang, YUAN Junmei.

Effects of Veritical Whole-Body Vibration Therapy Combined with Myoelectric Biofeedback on Fine Motor Function and Walking Function in Children with Spastic Cerebral Palsy [J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2024, 26(6): 580-584.

参考文献

［1］ Evensen TL，Vik T，Andersen GL，et al.Prevalence， birth，and clinical characteristics of dyskinetic cerebral palsy compared with spastic cerebral palsy subtypes： a Norwegian register-based study［J］.Dev Med Child Neurol，2023，5（11）：1464-1474.

［2］李司南，童光磊，易昕.循经针灸推拿法对小儿痉挛型脑瘫的治疗效果及其对运动发育、肌肉痉挛的影响研究［J］.中华中医药学刊，2022，40（2）：101-104.

［3］张莉莉，刘一苇，叶常州，等.悬吊运动训练结合家庭姿势管理对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能，平衡功能和日常生活活动能力的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2021，43（10）：927-929.

［4］高阳，艾艺晓，陈大帅.穴位注射联合肌电生物反馈治疗脑瘫患儿疗效及对运动发育和肢体平衡能力的影响［J］.辽宁中医杂志，2022，49（4）：179-182.

［5］王磊，李珉星，缪兆彬，等.镜像疗法结合全身垂直律动治疗对脑卒中后下肢功能障碍康复的临床研究［J］.山西医药杂志，2022，51（11）：1207-1212.

［6］中国康复医学会儿童康复专业委员会，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件［J］.中华物理医学与康复杂志，2007，29（5）：309.

［7］王梦寰，沈莹莹，陈钦贵，等.脑性瘫痪患儿平衡功能评估方法的应用进展［J］.中国康复医学杂志，2022，37（3）：409-415.

［8］何璐，李金玲，付超琼，等.改良Tardieu量表与Ashworth量表评估肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿的响应度研究［J］.国际医药卫生导报，2021，27（21）：3323-3328.

［9］李惠，史惟.脑瘫精细运动功能测试量表在偏瘫型患儿中需要重新建立评估标准与程序［J］.中国循证儿科杂志，2019，14（4）：254-259.

［10］李辉，李岩，顾旭东，等.减重平板训练联合功能性电刺激对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能和步行能力的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2022，44（3）：214-217.

［11］易燕，王娜，谭赟，等.曲克芦丁脑蛋白水解物联合常规康复训练治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的效果分析［J］.中国现代医学杂志，2022，32（23）：85-89.

［12］刘梦君，艾坤，易细芹，等.基于儿童悬吊运动系统的躯干控制训练治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效研究［J］.中国康复医学杂志，2023，38（4）：490-494，499.

［13］徐纯鑫，陆洋阳，谭景旺，等.全身垂直律动疗法改善痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿扁平外翻足的临床疗效观察［J］.中国康复医学杂志，2021，36（11）：1390-1395.

［14］单园菲，周鹏，薛斌，等.全身垂直律动治疗骨质疏松症引发的下腰痛的临床疗效观察［J］.上海医药，2021，42（6）：29-31.

［15］江海，康有存，刘发金，等.垂直律动训练联合PROKIN平衡训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及日常生活能力的影响［J］.反射疗法与康复医学，2023，4（5）：81-84，88.

［16］陈晓霞，杨李，唐久来.脑电联合肌电生物反馈治疗对痉挛型脑瘫儿童脑功能及其上下肢运动功能的影响［J］.安徽医学，2022，43（1）：19-23.

［17］王耀霆，姚佳琴，王红雨，等.肌电生物反馈疗法结合镜像疗法对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响［J］.中国康复医学杂志，2024，39（3）：375-381.

［18］张秋，李卫平，虞记华，等.低频重复经颅磁刺激联合任务导向性训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿下肢粗大运动及其步行功能的疗效分析［J］.中国儿童保健杂志，2023，31（11）：1248-1253.

［19］梁素敏，安纳，杜梅.醒窍通督针灸法联合高压氧治疗痉挛型脑瘫患儿对肌肉张力及关节活动度的影响［J］.世界中西医结合杂志，2022，17（10）：2011-2014.

［20］王静，岳玲，陈智红，等.神经肌肉激活技术联合任务导向训练对学龄前痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力恢复的影响［J］.中国康复，2022，37（1）：21-24.

［21］雷敏，薛菲，穆林静.基于ICF-CY框架的四位一体康复护理措施对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能的影响［J］.海南医学，2023，34（14）：2100-2104.

快速检索引用检索图表检索高级检索