高原健康风险与潜在康养效应研究进展

中国医药导刊 ›› 2024, Vol. 26 ›› Issue (8): 755-763.

高原健康风险与潜在康养效应研究进展

范玲玲¹，尹立²，王式功^1*，张莹¹，格桑顿珠³，李春艳⁴，李景鑫⁵

1.成都信息工程大学大气科学学院/气象环境与健康交叉研究中心，四川成都 610225；
2.攀枝花市中心医院气象医学研究中心，四川攀枝花 617000；
3.西藏自治区第二人民医院，西藏拉萨 850030；
4.西藏自治区气象局气象灾害防御中心，西藏拉萨 850000；
5.中国气象科学研究院灾害天气国家重点实验室/青藏高原气象研究院，北京 100081

收稿日期:2024-09-29 出版日期:2024-08-28 发布日期:2024-08-28
基金资助:
科技部重大研究计划专项——第二次青藏高原综合科学考察研究项目（2019QZKK0103）；2024年度中国气象局气候变化专题项目（QBZ202405）；攀枝花市气象医学医工结合与应用转化创新团队建设项目（2023ZD-C-1）；中国气象局气候资源经济转化重点开放实验室研究课题（2023012）

Research Progress on Health Risks and Potential Wellness Effects in Plateau Areas

1.School of Atmosphere Science/Institute of Environmental Meteorology and Health， Chengdu University of Information
Technology， Sichuan Chengdu 610225， China； 2.Panzhihua Central Hospital Meteorology Medical Research Center，Sichuan Panzhihua 617000， China； 3.The Second People's Hospital of Tibet Autonomous Region，Tibet Lhasa 850030，China； 4.Meteorological Disaster Prevention Center of Tibet Autonomous Region Meteorological Bureau，Tibet Lhasa 850000， China； 5.State Key Laboratory of Severe Weather， Chinese Academy ofMeteorological Sciences/Institute of Tibetan Plateau Meteorology， Beijing 100081， China

Received:2024-09-29 Online:2024-08-28 Published:2024-08-28
Contact: Shigong WANG E-mail:wangsg@cuit.edu.cn

摘要/Abstract

摘要：

相较于同纬度平原地区，高原地区属于气候变化敏感区，高原气候平均气温低、降水稀少且集中、相对湿度小、风速大、夏季短或无夏，冬季时期风寒效应显著、常伴有寒潮、沙尘暴、暴雪等极端天气。特别是在全球变暖背景下，高原气候暖湿化日益明显，气候季节漂移现象更为显著，研究证实，高原低压缺氧环境会对人体造成不同程度的伤害，与海拔、停留时间、个体差异等因素相关；而适度海拔高度，适当的低压、缺氧高原气候环境，可激发人体活力，提高免疫力和身体机能。鉴于高原气候环境的特殊性以及高原地区医疗资源的相对匮乏，挖掘高原气候环境潜在的康养模式，加强高原康养医学发展建设，对于提高世居高原人群健康水平和降低移居高原人群高原病患病率具有重要意义。本研究在梳理和总结高原气候环境特点、急慢性高原病表现、高原医学（包含高原康养医学）、高原气候环境的潜在康养效应的基础上，探讨高原健康风险与潜在康养效应的国内外研究进展，提出强化高原地区趋利避害的康养理念，加强医疗基础设施建设和人才培养，加强对高原康养医学的宣传和推广，以期为相关科技工作者和广大民众正视高原气候环境对相关人群健康的利弊影响，提高公众对高原康养医学的认知和接受度，进一步为当地气候生态环境资源的挖掘及其健康方面的开发利用提供科学依据，有效保护当地居民和外来游客的身心健康，助力当地旅游经济高质量发展。

关键词: 高原气候特点, 高原病, 高原康养医学, 研究进展

Abstract:

Compared with the plain areas at the same latitude， the plateau areas are climate-sensitive regions. The plateau climate is characterized by low average temperature， rare and concentrated precipitation， low relative humidity， high wind speed， significant wind-cold effect in winter， short or no summer， often accompanied by cold wave， dust storms， snowstorms and other extreme weather. Especially under the background of global warming， the plateau climate is becoming more and more warm and humid， and the phenomenon of climate seasonal drift is more significant. Relevant research confirmed that the altitude low-pressure hypoxia environment will cause different degrees of harm to the human body， which is related to altitude， residence time， individual differences and other factors. Moderate altitude， suitable low pressure， hypoxia plateau climate environment， can improve human immunity and physical function. In view of the particularity of the plateau climate and environment and the relative shortage of medical resources in the plateau area， it is of great significance to explore the potential health and recuperation models under the plateau climate environment and strengthen the development and construction of the plateau health and recuperation medicine for improving the health level of the people who have lived at high altitude for a long time and to reduce the morbidity rate of high altitude diseases among the people who have migrated to high altitude. On the basis of reviewing the characteristics of plateau climate and environment， acute chronic mountain sickness， plateau medicine （including plateau health care medicine）， and the potential health effects of plateau climate and environment， this study discuss the research progress of plateau health risk and potential health and recuperation effect at home and abroad， and put forward the health and recuperation concept of “seeking benefits and avoiding harms” in the plateau region， to strengthen the construction of medical infrastructure and personnel training， strengthen the publicity and promotion of plateau health and recuperation medicine， in order to face up to the advantages and disadvantages of the plateau climate environment to the health of relevant people， improve the public's cognition and acceptance of plateau health care medicine， and provide scientific basis for the exploitation and utilization of local climate， ecology and environment resources， effectively protect the physical and mental health of local residents and tourists， and support the high-quality development of the local tourism economy.

Key words: Plateau climate characteristics； , Mountain sickness； , High altitude wellness medicine； , Research progress

中图分类号:

R122
P464

范玲玲, 尹立, 王式功, 张莹, 格桑顿珠, 李春艳, 李景鑫.

高原健康风险与潜在康养效应研究进展 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(8): 755-763.

FAN Lingling, YIN Li, WANG Shigong, ZHANG Ying, GESANG Dunzhu, LI Chunyan, LI Jingxin.

Research Progress on Health Risks and Potential Wellness Effects in Plateau Areas [J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2024, 26(8): 755-763.

参考文献

［1］马丽君.中国典型城市旅游气候舒适度及其与客流量相关性分析［D］.陕西师范大学，2012.

［2］张璐，李红梅，温婷婷.1961-2020年青海高原气候变化特征［J］.气象科技，2023，51（4）：489-498.

［3］曾方明，董博，张西营.青藏高原东北部60多年来的气候暖湿化：来自德令哈水文气候的记录［J/OL］.盐湖研究，1-8［2024-05-27］.http：//kns.cnki.net/kcms/detail/63.1026.p.20231121.1411.002.html.

［4］张璐，李红梅，温婷婷.1961-2020年青海高原气候变化特征［J］.气象科技，2023，51（4）：489-498.

［5］ Yali M，Keqin D，Peihong S，et al.Sensitive temperature changes on the Tibetan Plateau in response to global warming［J］.Atmospheric Research，2023，（294）：1-9.

［6］ Luks MA，Ainslie NP，Lawley SJ，et al.Ward， milledge and west’s high altitude medicine and physiology［M］.CRC Press，2021-01-12.

［7］王延琦，陈亚妮，刘晓峰，等.高原环境下试验人员血氧饱和度、血压和心率的变化规律［J］. 职业与健康，2018，34（6）：733-736，741.

［8］潘庆庆，吴玉.急性高原病的病理生理机制研究进展［J］.西北国防医学杂志，2017，38（1）：68-70.

［9］马捷，李峰，刘晶，等.高原反应的研究初探［J］.中国医学工程，2012，20（12）：183-184.

［10］吴天一.我国青藏高原慢性高原病研究的最新进展［J］.中国实用内科杂志，2012，32（5）：321-323.

［11］吴天一.高原低氧环境对人类的挑战［J］.医学研究杂志，2006，（10）：1-3.

［12］刘坚，翟波宇，宋淑华，等.体能主导类耐力性项群运动员高原训练中的肌肉力量保持与发展［C］//.中国体育科学学会运动训练学分会.中国体育科学学会运动训练学分会第三届全国田径运动发展研究成果交流会论文集.云南师范大学体育学院，2010：7.

［13］ Chicco AJ，Le Catherine H，Gnaiger E，et al.Adaptive remodeling of skeletal muscle energy metabolism in high-altitude hypoxia： lessons from altitude Omics［J］.J Biological Chemistry，2018，293（18）：6659-6671.

［14］ Fan JL，Subudhi AW，Evero O，et al.AltitudeOmics： enhanced cerebrovascular reactivity and ventilatory response to CO₂ with high-altitude acclimatization and reexposure［J］.J Appl Physiol （Bethesda， Md：1985），2014，116（7）：911-918.

［15］ Terrados N， Melichna J， Sylvén C，et al.Effects of training at simulated altitude on performance and muscle metabolic capacity in competitive road cyclists［J］.Eur J Appl Physiol Occup Physiol，，1988，57（2）：203-209.

［16］吴天一.关于在青海开展“高原康养医学”的重要性和优势［J］.青海党的生活，2023，（6）：14-15.

［17］王刚.祖国医学与医学气象学［J］.疾病监测与控制，2012，6（8）：504.

［18］王振海，王蕾.天人相应是中医学的理论基础和指导思想［J］.环球中医药，2015，8（7）：807-810.

［19］李纲.“天人合一”——析《黄帝内经·阴阳应象大论篇》的医哲思想［J］.锦州医科大学学报（社会科学版），2022，20（2）：48-53.

［20］李红梅，申红艳，汪青春，等.1961-2017年青海高原雨季和降水的变化特征［J］.高原气象，2021，40（5）：1038-1047.

［21］陈德亮，徐柏青，姚檀栋，等.青藏高原环境变化科学评估：过去、现在与未来［J］.科学通报，2015，60（32）：3025-3035，1-2.

［22］包文，段安民，游庆龙，等.青藏高原气候变化及其对水资源影响的研究进展［J/OL］.气候变化研究进展：1-13［2024-03-09］.

［23］朱玲玲，赵名.高海拔与脑保护［M］.西南交通大学出版社：2022.256.

［24］ Huang H， Huang H， Huang H，et al.Hematological risk factors for high-altitude headache in Chinese men following acute exposure at 3700 m［J］.Frontiers in Physiology，2017：8801.

［25］ Liu XS，Yang XR，Liu L，et al.A hypothesis study on a four-period prevention model for high altitude disease［J］.Mil Med Res，2018，5（1）： 183-188.

［26］ L YH，Tana W， Bai ZZ，et al.Transcriptomic profiling reveals gene expression kinetics in patients with hypoxia and high altitude pulmonary edema［J］.Gene，2018，651：200-205.

［27］ Ivan M，Kaelin GW.The EGLN-HIF O₂-Sensing system：multiple inputs and feedbacks［J］.Molecular Cell，2017，66（6）：772-779.

［28］ Schödel J，Ratcliffe PJ.Mechanisms of hypoxia signalling：new implications for nephrology［J］.Nat Rev Nephrol，2019，15（10）：641-659.

［29］ Semenza LG.Hypoxia-inducible factor 1 and cardiovascular disease［J］.Annu Rev Physiol，2014，76（1）：39-56.

［30］ Moore LG.Measuring high-altitude adaptation［J］.J Appl Physiol，2017，123（5）：1371-1385.

［31］ Horscroft JA，Kotwica AO，Laner V，et al.Metabolic basis to Sherpa altitude adaptation［J］.Proc Natl Acad Sci USA，，2017，114（24）：6382-6387.

［32］郑双锦，覃军，余洁，等.健康青年男性高原习服后进入更高海拔的心率、血压和血氧饱和度变化规律及与急性高原病的关系［J］.军事医学，2013，37（5）：325-328.

［33］卢艳花，熊艳蕾，方露，等.急进和渐进西藏对南极考察昆仑站预选队员心血管功能及其应激因子的影响［J］.中国应用生理学杂志，2020，36（5）：419-424.

［34］孙海霞，曹宁，李方，等.海拔高度对健康人群右心功能指标的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2022，20（11）：2050-2053.

［35］杜晶晶.西藏官兵与滇南边防高原官兵健康状况及服务需求与利用状况对比研究［D］.第三军医大学，2014.

［36］党晨珀，朱钊民，肖辉，等.专业技术部队驻训高原地区不同时期疾病谱特点［J］.解放军医院管理杂志，2019，26（10）：938-942.

［37］徐红波，王明章，马千里，等.某部高原地区夏季驻训期间发病情况调查［J］.解放军医药杂志，2011，23（2）：66-67.

［38］中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会. 我国高原病命名、分型及诊断标准［J］.高原医学杂志，2010，20（1）：9-11.

［39］马捷，李峰，刘晶，等.高原反应的研究初探［J］.中国医学工程，2012，20（12）：183-184.

［40］ Zeng ZY， Zhou Y， Li L.Acute mountain sickness predicts the emotional state of amateur mountaineers［J］.Sci Rep，2024，14（1）：4799.

［41］李琳，马慧萍，贾正平.急性高原病的病理生理表现及机制研究进展［J］.医学综述，2013，19（8）：1352-1354.

［42］李钊，高雯，李程.高原急进性视网膜出血病例分析［J］.空军航空医学，2022，39（6）：348-350.

［43］郝丽君，常悦，钟琴，等.平原人群急进高原皮质醇变化与急性高原反应关系分析研究［J］.标记免疫分析与临床，2021，28（1）：1-4.

［44］柴青芬，刘超，姚胜银，等.急进高原官兵左心室舒张功能的变化研究［J］.重庆医学，2021，50（1）：84-87.

［45］肖燎原，林忠捷，张萌，等.高原寒环境暴露对急进入高原健康人群肾功能的影响［J］.现代生物医学进展，2020，20（1）：102-105.

［46］次仁德吉.急进高原与急性高原反应的关系刍议——以西藏大学2020级平原地区进藏新生为例［J］.西藏科技，2022，（2）：60-63.

［47］罗勇军，马四清.急性高原反应发病的危险因素相关研究进展［J］.第三军医大学学报，2019，41（8）：723-728.

［48］朗嘎卓玛，索朗德吉，索朗平措，等.进藏大学生急性高原反应危险因素相关分析［J］.西藏科技，2016，（10）：46-47，54.

［49］何晓，冯丽，杜玉开.914例重型急性高原病危险因素分析［J］.中国社会医学杂志，2019，36（2）：142-145.

［50］ Duffin J， Mahamed S.Adaptation in the respiratory control system［J］.Canadian J Physiology & Pharmacology.2003，81（8）：765-773.

［51］ Fatemian M，Kim DY，Robbins PPA.Very mild exposure to hypoxia for 8 h can induce ventilatory acclimatization in humans［J］.Pflugers Arch， 2001，441（6）：840-843.

［52］李相俊，李平，史连胜，等.健康青年男性进驻更高海拔地区急性高原病分析［J］.西北国防医学杂志，2018，39（6）：360-364.

［53］罗帆，梁青山，张西南，等.久居高原官兵罹患高原肺水肿1例［J］.武警医学，2023，34（2）：173-174.

［54］ Champigneulle B， Brugniaux JV， Stauffer E，et al.Expedition 5300： limits of human adaptations in the highest city in the world［J］. J Physiol，2023.doi： 10.1113/JP284550.Online ahead of print.

［55］ Richalet JP， Hermand E， Lhuissier FJ.Cardiovascular physiology and pathophysiology at high altitude［J］.Nat Rev Cardiol.2023，21（2）：75-88.

［56］吴天一，陈秋红，李万寿，等.高原红细胞增多症诊断标准的研究［J］.高原医学杂志，1997，7（3）：1-6.

［57］吴小东，杜磊.高原红细胞增多症［J］.中国输血杂志，2013，26（6）：589-592.

［58］王岩飞.慢性高原缺氧综合征［J］.西藏医药杂志，2010，31（1）：37-38.

［59］付诗晗，孙艳秋.高原性心脏病的研究进展［J］.临床医学进展，2023，13（8）：12470-12474.

［60］ Wilber RL，Pitsiladis YP.Kenyan and ethiopian distance runners： what makes them so good？［J］. Int J Sports Physiol Perform，2012，7（2）：92-102.

［61］张浩天，次仁卓玛，曲拉，等.世居藏族与移居汉族居民有氧运动能力对比研究［J］.高原科学研究，2020，4（4）：47-52，68.

［62］林文弢，陈晓燕，王雅婷，等.高原训练提高运动员有氧耐力的生化分析［J］.中国体育教练员，2023，31（2）：21-23.

［63］ Ramchandani R，Florica TI，Zhou Z，et al.Review of athletic guidelines for high-altitude training and acclimatization［J］.High Alt Med Biol， 2024. doi： 10.1089/ham.2023.0042.Online ahead of print.

［64］方满锦.析论《黄帝内经》的天人合一［J］.忻州师范学院学报，2017，33（1）：1-6.

［65］李志旭.中医典籍的“天人合一”审美观念建构——以《黄帝内经》为例［J］.美与时代（下），2021，（9）：42-46.

［66］尹冬青，李俊.“天人合一”思想在中医养生文化中的积极影响［J］.医学与社会，2009，22（3）：18-20.

［67］宋镇星.“天人合一”失常的病机与治则探析［J］.中华中医药杂志，2015，30（4）：1139-1144.

［68］刘嵋松，周建民，王丽，等.初治继发性肺结核病与二十四节气关系的初探［J］.中国医药指南，2012，10（22）：1-2.

［69］徐春捷.《黄帝内经》思维方法体系探析——以外感病因学理论发生为中心［J］.学术交流，2017，（12）：33-39.

［70］王式功，尹立，彭浩，等.气象与健康交叉融合发展及其概念演进［J］.沙漠与绿洲气象，2023，17（6）：1-6.

［71］ Xu C， Kohler TA， Lenton TM， et al.Future of the human climate niche［J］.Proc Natl Acad Sci U S A.， 2020，117（21）：1-6.

［72］蹇宛霖，尹立，郭勇，等.中国东西部两县域气象要素对呼吸系统疾病影响的分层对比研究［J］.沙漠与绿洲气象，2023，17（6）：41-49.

［73］瞿冲，王式功，李河利，等.贵阳地区气候季节变化对心脑血管发病人数占比的影响研究［J］.沙漠与绿洲气象，2023，17（6）：23-31.

［74］魏晓钰，龙怀聪，尹立，等.气温对呼吸和循环系统疾病影响及未来变化预估研究综述［J］.沙漠与绿洲气象，2023，17（6）：15-22.

［75］邓徐慧，杜敏，龙怀聪，等.成都地区新冠肺炎疫情防控对其他呼吸系统疾病发病影响的研究［J］.中国医药导刊，2023，25（4）：435-443.

［76］张磊磊，孙羽，尹立，等.人体舒适度与气候康养相关研究及应用进展［J］.沙漠与绿洲气象，2023，17（6）：7-14.

［77］张煜.西方哲学视角下对中国传统养生思想体系的结构分析［J］.科技视界，2019，（2）：81-83.

［78］宋旭萍，罗棋尹，韩云则，等.气候康养旅游指数和人体舒适度研究进展［J］.干旱气象，2023，41（6）：961-971.

［79］ Zhang JB， Wang L， Chen J， et al. Frequency of polycythemia and other abnormalities in a tibetan herdsmen population residing in the kham area of sichuan province，China［J］.Wilderness Environ Med，2018；29（1）：18-28.

［80］ Mingji C，Onakpoya IJ，Perera R，et al. Relationship between altitude and the prevalence of hypertension in Tibet： a systematic review［J］.Heart，2015，101（13）：1054-1060.

［81］刘小云，孙莉，胡小兵.部队进驻高原急性高原病预防策略分析［J］.武警医学，2021，32（11）：995-998.

[1]	江澜, 卢永超. 子宫内膜异位症相关非编码RNA研究进展 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(5): 450-454.
[2]	孙会婷, 庄玲伶. 中西医治疗儿童腺样体肥大及对体内白介素影响的研究进展 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(5): 484-488.
[3]	胡祎瑄, 周子凯, . 反义寡核苷酸药物在神经系统疾病治疗中的研究与应用 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(4): 345-352.
[4]	张培, 李飞. 叶下珠有效成分提纯工艺和质量控制研究进展 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(4): 378-383.
[5]	吴海洋. 体外冲击波治疗颈椎病的研究进展 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(3): 236-240.
[6]	张玮, 初晓艺, 王甜, 唐丽. 季节性过敏性鼻炎（SAR）病理机制和防治策略研究进展[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(9): 891-897.
[7]	刘迪, 赵晓芬. 细胞因子检测在新生儿化脓性脑膜炎诊断中的研究进展[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(9): 898-902.
[8]	胡爱萍, 阮传亮. 卒中后认知障碍的中西医治疗研究进展[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(8): 868-872.
[9]	郑秀璐, 林秋燕, 郑智慧. 中药成分干预氧化应激保护脑缺血再灌注损伤的研究进展[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(3): 261-266.
[10]	胡旭昊, 孟昆, 王哲, 狄茂军. 蒽醌类化合物抗肿瘤活性的研究进展[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(12): 1223-1229.
[11]	陈丽媛, 王朋涛, 谢艳. 长链非编码RNA对骨性疾病影响的研究进展[J]. 中国医药导刊, 2022, 24(8): 817-821.
[12]	张旋旋, 佘广彪, 刘晓雅, 吴常伟, 黄恩启, 杨世龙. 新冠病毒蛋白亚单位疫苗研究进展[J]. 中国医药导刊, 2022, 24(5): 434-438.
[13]	韩立峰, 付志飞, 阮静雅, 张祎, 王涛. 中成药上市后质量控制研究进展[J]. 中国医药导刊, 2022, 24(4): 342-348.
[14]	徐燕, 沈琦博. 心房颤动药物抗凝治疗的研究进展[J]. 中国医药导刊, 2022, 24(12): 1179-1183.
[15]	常育豪, 王会超, 刘又文. 髓芯减压联合植骨术治疗股骨头坏死的研究进展[J]. 中国医药导刊, 2022, 24(11): 1108-1112.

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