妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南的质量评价及推荐意见差异分析

中国医药导刊 ›› 2024, Vol. 26 ›› Issue (8): 820-827.

妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南的质量评价及推荐意见差异分析

张淼^1a^，1b^，2^，3^，4，焦雪峰^1a^，1b^，2^，3，卫蔷^1c^，3，陈婧婧^1a^，1b^，2^，3，李海龙^1a^，1b^，2^，3，曾力楠^1a^，1b^，2^，3，
张力^1c^，3*，张伶俐^1a^，1b^，2^，3^，5*

1.四川大学华西第二医院药学部^a，循证药学中心^b，妇产科^c，四川成都 610041；
2.国家药品监督管理局药物制剂体内外相关性技术研究重点实验室，四川成都 610041；
3.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川成都 610041；
4.四川大学华西药学院，四川成都 610041；
5.四川大学华西医院中国循证医学中心，四川成都 610041

收稿日期:2024-06-11 修回日期:2024-08-17 出版日期:2024-08-28 发布日期:2024-08-28
基金资助:
国家卫生健康委员会医管中心（医管中心标准管理处〔2022〕047号）；四川省自然科学基金（2022NSFSC0644）

Appraisal of Quality and Analysis of Recommendation Differences of Guidelines on Diagnosis and Therapy of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum

1.Department of Pharmacy^a； Evidence-based Pharmacy Center^b； Department of Obstetrics and Gynecology^c；
West China Second University Hospital， Sichuan University， Sichuan Chengdu 610041， China；
2.National Medical Products Administration （NMPA） Key Laboratory for Technical Research on Drug Products In
Vitro and In Vivo Correlation， Sichuan Chengdu 610041， China；
3.Key Laboratory of Birth Defects and Related Diseases of Women and Children， Sichuan University，
Ministry of Education， Sichuan Chengdu 610041， China；
4.West China School of Pharmacy， Sichuan University， Sichuan Chengdu 610041， China；
5.Chinese Evidence-based Medicine Center， West China Hospital， Sichuan University， Sichuan Chengdu 610041， China

Received:2024-06-11 Revised:2024-08-17 Online:2024-08-28 Published:2024-08-28
Contact: li LingZhang E-mail:zhanglingli@scu.edu.cn

摘要/Abstract

摘要：

目的：对国内外妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南进行质量评价，并对指南推荐意见差异进行总结，旨在为今后相关指南的制定提供参考。方法：计算机检索 PubMed、Embase、Web of Science、VIP、CNKI、万方数据库及国内外相关指南数据库，搜集妊娠期和产后甲状腺疾病诊治相关的临床实践指南，检索时限均从建库至2023年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料，4名研究者运用AGREE Ⅱ工具对纳入的指南进行质量评价，并对指南推荐意见进行比较。结果：共纳入14部指南。6个领域的AGREE Ⅱ评分中位数依次为：范围和目的（86.11%）、参与人员（49.31%）、严谨性（45.05%）、清晰性（70.14%）、应用性（42.71%）、独立性（46.88%）。推荐级别为：A级（推荐）5部，B级（修改完善后推荐）5部，C级（不推荐）4部。指南推荐意见差异主要为妊娠期亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺自身抗体阳性的诊断标准和药物治疗推荐意见。结论：妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南在严谨性、应用性、独立性方面需进一步完善。

关键词: 甲状腺疾病, 妊娠期和产后, 指南, 质量评价, AGREE II

Abstract:

Objective： To evaluate the methodological quality of domestic and foreign guidelines on diagnosis and therapy of thyroid diseases during pregnancy and postpartum， and summarize the differences of guideline recommendations， to provide reference for the formulation of guidelines in the future.Methods： PubMed， Embase， Web of Science， VIP， CNKI， Wanfang database， and relevant domestic and foreign guideline websites were searched to collect guidelines on diagnosis and therapy of thyroid diseases during pregnancy and postpartum from inception to October 2023. 2 reviewers independently screened literature， extracted data， and 4 reviewers independently used AGREE II to evaluate the quality of the included guidelines， and summarize the differences of guideline recommendations.Results： A total of 14 guidelines were included. The median scores for the 6 fields of AGREE II were： scope and purpose （86.11%）， stakeholder involvement （49.31%）， rigor of development （45.05%）， clarity of presentation （70.14%）， applicability （42.71%）， and editorial independence （46.88%）. The recommended levels were： A level （recommended） 5， B level （recommended with modification） 5， C level （not recommended） 4. The inconsistencies in these guideline recommendations mainly focused on the diagnostic criteria and medications for subclinical hypothyroidism （SCH） during pregnancy and euthyroid pregnant women with thyroid autoimmunity.Conclusion： Guidelines on diagnosis and therapy of thyroid diseases during pregnancy and postpartum should be further improved in terms of rigor of development， applicability， and editorial independence.

Key words: Thyroid disease； , Pregnancy and postpartum； , Guidelines； , Quality appraisal； , AGREE II

中图分类号:

张淼a, b, 焦雪峰a, b, 卫蔷c, 陈婧婧a, b, 李海龙a, b, 曾力楠a, b, 张力c, 张伶俐a, b, .

妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南的质量评价及推荐意见差异分析 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(8): 820-827.

ZHANG Miaoa, b, JIAO Xuefenga, b, WEI Qiangc, CHEN Jingjinga, b, LI Hailonga, b, ZENG Linana, b, ZHANG Lic, ZHANG Linglia, b, .

Appraisal of Quality and Analysis of Recommendation Differences of Guidelines on Diagnosis and Therapy of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum [J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2024, 26(8): 820-827.

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