针刀治疗肩周炎研究进展

摘要/Abstract

摘要：

肩周炎是以肩部局部及周围疼痛伴关节运动功能受限为主要临床表现的自限性骨关节疾病，严重影响患者生活质量。目前西医治疗以口服药物、外科手术及物理治疗为主，但存在药品不良反应、手术应激创伤、病情控制不佳等问题。中医药防治肩周炎方式多样，疗效确切。针刀为新型针灸技术，近年来在防治疼痛性疾病、黏连性疾病中的应用越来越普遍。研究表明，针刀治疗肩周炎疗效明显，尤其是结合中药内服或外用，以及结合药物注射、推拿、拔罐、冲击波等综合治疗后疗效明显提高，可以减轻患者疼痛程度，松解粘连，提高关节活动度；尤其是在超声波引导和针刀镜等可视化操作下，能显著提高针刀治疗的安全性能。本研究围绕肩周炎的中医认识、针刀治疗肩周炎的理论依据和针刀治疗肩周炎的临床及机制研究等方面，对近年针刀防治肩周炎的研究进展作一概述，以期更加全面掌握针刀防治肩周炎现状。

关键词: 针刀, 肩关节周围炎, 疼痛, 活动受限

Abstract:

Scapulohumeral periarthritis is a self-limited osteoarticular disease characterized by local and peripheral pain in the shoulder and limited joint movement function， which seriously affects the quality of life. At present， its western medicine treatment is mainly oral medicine， surgery and physical therapy， but there are some problems such as adverse drug reactions， surgical stress trauma and poor disease control. Traditional Chinese medicine has various ways to prevent and treat scapulohumeral periarthritis， and its curative effect is exact. Needle-knife is a new acupuncture technigue， and its application in the prevention and treatment of pain diseases and adhesion diseases has become more and more common in recent years. Researches show that needle-knife has obvious curative effect on scapulohumeral periarthritis. Especially after the combined treatment of oral or external use of traditional Chinese medicine and drug injection， massage， cupping and shock wave， the curative effect is obviously improved， which can alleviate the pain degree of patients， release adhesion and improve joint mobility. Especially in the visual operations under the ultrasonic guidance and acupotomy scape， the safety performance of needle-knife treatment can be significantly improved. This study summarizes the research progress on the prevention and treatment of scapulohumeral periarthritis by needle-knife in recent years， focusing on the TCM understanding of scapulohumeral periarthritis， the theoretical basis of needle-knife treatment and the clinical and mechanism research of needle-knife treatment， in order to understand the present situation of needle-knife prevention and treatment of scapulohumeral periarthritis more comprehensively.

Key words: Needle-knife； , Scapulohumeral periarthritis； , Pain； , Limited mobility

中图分类号:

R246.9

王胜锋, 黄舒倩, 方汝雪, 周丽娜, 李俊雄.

针刀治疗肩周炎研究进展 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(9): 887-891.

WANG Shengfeng, HUANG Shuqian, FANG Ruxue, ZHOU Lina, LI Junxiong.

Research Progress on the Treatment of Scapulohumeral Periarthritis with Needle-Knife [J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2024, 26(9): 887-891.

参考文献

［1］边文超，王轶，闫立平，等. 乳香黄芪散对冻结肩患者手法松解术后疗效的影响［J］. 中国中医骨伤科杂志， 2023， 31（5）： 45-48.

［2］陆大远，夏文兰，韩奇，等. 压力式与电磁式体外冲击波治疗肩周炎的对照研究［J］. 老年医学与保健， 2018， 24（5）： 503-505，520.

［3］曹坤燕，郭珈宜，李峰，等. 中医治疗肩关节周围炎临床研究进展［J］. 河北中医， 2022， 44（6）： 1041-1045，1051.

［4］林慧娜，叶志英. 近五年针灸治疗肩周炎的临床研究进展［J］. 中国医药导刊， 2020， 22（5）： 327-330.

［5］ Ebrahimzadeh MH， Moradi A， Bidgoli HF， et al. The relationship between depression or anxiety symptoms and objective and subjective symptoms of patients with frozen shoulder［J］. Int J Prev Med， 2019， 10： 38.

［6］ Zhang M， Zhou J， Zhang Y， et al. Influence of scapula training exercises on shoulder joint function after surgery for rotator cuff injury［J］. Med Sci Monit， 2020， 26： e925758.

［7］李佳丽，王雅岚，蒋学余. 针刺三阳输穴配合温针灸治疗肩周炎临床观察［J］. 亚太传统医药， 2021， 17（5）： 53-55.

［8］王存有，李建伟，要晓鑫，等. 髌股关节不稳的诊疗进展［J］. 中国医药导刊， 2021， 23（5）： 332-336.

［9］王苗. 对肩周炎患者采用针刀联合针刺疗法进行治疗的效果观察［J］. 当代医药论丛， 2019， 17（16）： 46-47.

［10］邢光艳，李伟，赵子义. 针刀结合局部药物注射治疗肩关节周围炎的Meta分析［J］. 河北中医， 2022， 44（3）： 495-500.

［11］车祥晴，殷海波，王新贤，等. 林珮琴《类证治裁》辨治风湿病特色赏析［J］. 环球中医药， 2019， 12（11）： 1688-1690.

［12］王若州，杜小正，王海东，等. 循经筋选点针刀治疗肩周炎的思路探讨［J］. 中华中医药杂志， 2022， 37（3）： 1531-1533.

［13］赵颖岚. 肩周炎中医证候研究进展［J］. 光明中医， 2023， 38（9）： 1817-1820.

［14］董宝强，李春日，黄凤云，等. 从经筋治痛谈经络起源［J］. 中国针灸， 2011， 31（8）： 711-713.

［15］林星星，董宝强. 论经筋理论的整体观［J］. 北京中医药大学学报， 2017， 40（10）： 808-812.

［16］孟醒，修文萃，胡翔昱，等. 针灸治疗肩周炎临床研究证据图［J］. 中国针灸， 2022， 42（2）： 227-230，236.

［17］赵婷婷，赵耀东，蒋梅霞，等. 基于《灵枢》解结理论探讨郑氏温通针法治疗腰椎间盘突出症［J］. 中华中医药杂志， 2022， 37（6）： 3036-3039.

［18］董宝强，林星星，王树东，等. 经筋刺法与针至病所理论的关系［J］. 中医杂志， 2017， 58（3）： 189-191，194.

［19］张枫帆，刘雪君，李芳，等. 经筋辨点法针刀治疗粘连期肩周炎的疗效观察［J］. 甘肃医药， 2023， 42（6）： 519-521，527.

［20］郭煌辉，潘自元. 针刀治疗冻结肩110例临床观察［J］. 湖南中医杂志， 2021， 37（12）： 60-61.

［21］万泉，王磊，杨璐峰，等. 超声引导下水针刀松解喙肱韧带治疗老年冻结肩临床效果［J］. 中国老年学杂志， 2022， 42（18）： 4462-4465.

［22］邓昌茂. 水针刀配合关节松动术对肩周炎患者临床疗效的影响［J］. 江西医药， 2022， 57（8）： 850-852.

［23］李伶俐，张润. 肌骨超声对肩周炎的诊断及引导注射治疗的有效性分析［J］. 中国现代药物应用， 2022， 16（3）： 108-110.

［24］吐尔逊古力沙尔阿，崔怀峰，刘欢，等. 小针刀联合中药塌渍法治疗风寒型肩关节周围炎疗效观察［J］. 河北中医， 2023， 45（7）： 1169-1171，1175.

［25］梁壮，董博，袁普卫，等. 针刀联合热敷散治疗粘连期肩周炎临床观察［J］. 辽宁中医药大学学报， 2022， 24（7）： 198-201.

［26］江丹，伯丹花，陈世兵，等. 体外冲击波治疗软组织损伤性疼痛临床研究［J］. 数理医药学杂志， 2017， 30（12）： 1778-1780.

［27］吴顺军，王帆，何国霞，等. 体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的研究进展［J］. 中国医药导报， 2017， 14（34）： 41-44.

［28］席敬琪，李宏宇. 体外冲击波疗法治疗肌筋膜疼痛综合征研究进展［J］. 辽宁中医药大学学报， 2023， 25（6）： 123-126.

［29］尤志侠，杨晨光，孟宗定，等. 冲击波联合小针刀治疗粘连期肩周炎临床观察［J］. 光明中医， 2022， 37（3）： 479-481.

［30］杜祖耀，木定海，林祥宋，等. 蠲痹解凝汤联合针刀松解治疗风寒湿痹型肩关节周围炎临床研究［J］. 新中医， 2022， 54（17）： 123-126.

［31］张俊杰，田河水，张侠杰，等. 乌头通络汤联合田氏针刀松解术对肩周炎患者肩关节功能、SP及5-HT的影响［J］. 亚太传统医药， 2020， 16（8）： 124-126.

［32］刘西纺，王瑾，杨民毅，等. 物理疗法、手法和针灸治疗肩周炎优选方案的正交设计研究［J］. 中国医药导报， 2018， 15（36）： 62-66.

［33］刘海军. 小针刀配合推拿手法治疗肩周炎临床研究［J］. 中国中医药现代远程教育， 2021， 19（24）： 116-118.

［34］陈建颖，欧荣福，郑显达. 小针刀配合推拿按摩干预对肩周炎的康复效果观察［J］. 中医药临床杂志， 2021， 33（12）： 2413-2416.

［35］刘胥. 肩周炎门诊拔罐患者60例护理分析［J］. 中国社区医师， 2020， 36（22）： 160-161.

［36］苏世靖. 小针刀配合拔罐疗法治疗肩周炎的效果观察及VAS评分影响［J］. 实用中西医结合临床， 2021， 21（17）： 85-86.

［37］袁贵夫. 超短波对针灸配合功能锻炼治疗肩周炎患者疗效的影响［J］. 医疗装备， 2018， 31（4）： 131-132.

［38］王旭. 针刀结合超短波治疗肩周炎的临床观察［C］.2022年中国针灸学会年会论文集. 中国针灸学会， 2022： 183-187.

［39］葛程，张洋，程少丹，等. 针刀镜配合手法松解治疗重度肩周炎的中长期疗效及对血清炎性因子的影响［J］. 中国中医骨伤科杂志， 2023， 31（2）： 35-39，43.

［40］邹庆波，陈建列，严帮吉. 小针刀联合温针灸对粘连期肩周炎患者Constant-Murley评分、VAS评分、生活自理能力及炎症因子的影响［J］. 内蒙古中医药， 2021， 40（7）： 96-99.

［41］赵丹，朱震云，王一茗，等. 超声引导下针刀治疗肩周炎的疗效及对IL-6、TNF-α、IL-10水平的影响［J］. 内蒙古中医药， 2023， 42（4）： 107-108.

［42］周丹，张照庆，尹晶，等. 针刀疗法对肩周炎模型兔局部组织IL-1β、TNF-α和ASIC1表达的影响［J］. 上海针灸杂志， 2021， 40（6）： 762-768.

［43］王世辉，程杨，朱赟洁，等. 弧刃针刀治疗冻结肩模型兔炎症因子及组织形态的反应［J］. 中国组织工程研究， 2022， 26（5）： 706-711.

［44］张照庆，王小飞，尹晶，等. 针刀疗法对肩周炎模型兔肩关节囊局部组织中基因蛋白表达的影响［J］. 陕西中医， 2021， 42（8）： 991-994，998.

［45］ Qin X， Zhang B， Feng Y， et al. Outcomes of visualized puncture needle and small needle-knife therapy in primary frozen shoulder based on multimodal ultrasound imaging［J］. J Healthc Eng， 2022， 2022： 1076112.

［46］程杨，程少丹，葛程，等. 超声在肩关节周围炎诊疗中的应用进展［J］. 中国中医骨伤科杂志， 2019， 27（7）： 81-84.

[1]	刘怡华, 毛芮, 汤依群. 放化疗所致口腔黏膜炎疼痛电生理机制研究进展 [J]. 中国医药导刊, 2024, 26(7): 691-698.
[2]	高保双. 两种麻醉方式联合在胃十二指肠穿孔手术患者中的应用#br#[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(9): 957-961.
[3]	陈依欣, 邓进, 李丽, 朱琳. 腹横肌平面阻滞用于肾移植术后镇痛有效性和安全性的Meta分析[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(8): 826-832.
[4]	高凤, 高存友, 沈静霞, 班春霞. 中医定向透药疗法对精神分裂症合并骨质疏松症患者的临床疗效[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(1): 86-90.
[5]	邱世明, 董万涛, 张杰, 赵张凯, 王剑虹, 常茹梦, 袁鹏, 刘静怡, 杨攀. 中药白芷防治骨质疏松性疼痛的机制探析[J]. 中国医药导刊, 2022, 24(9): 850-855.
[6]	张冠杰, 胡筱娟, 朱海慧, 程红卫, 魏长征. 青白通痹胶囊治疗类风湿关节炎患者的临床疗效观察[J]. 中国医药导刊, 2021, 23(7): 496-499.
[7]	刘可可, 吴倍华, 乔依白, 姚松梅, 奚斌, 陈萌蕾, 成文武. 晚期癌症患者的社区三阶梯疼痛治疗效果评价[J]. 中国医药导刊, 2020, 22(9): 599-603.
[8]	王雷, 陈坤. 补肝益肾汤联合渐进式腰背肌功能锻炼对骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛及骨密度的影响[J]. 中国医药导刊, 2020, 22(11): 753-757.
[9]	程少先谭诗云徐文礼. 椎旁阻滞复合全麻对腔镜食管癌切除术后患者复苏及早期恢复质量的影响[J]. 中国医药导刊, 2020, 22(1): 6-10.
[10]	王海筠,刘伟萍,刘敬伟. 舒适护理对鼻内镜术后患者焦虑及疼痛的影响[J]. , 2017, 19(8): 825-827.
[11]	王杨洋. 芬必得及聚焦模式心理干预对牙科焦虑症患者疼痛及心理影响研究[J]. , 2017, 19(11): 1124-1127.
[12]	. 干扰电为主综合康复治疗脊柱手术后疼痛的效果分析[J]. , 2012, 14(7): 1132-1133.

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