两种麻醉方式联合在胃十二指肠穿孔手术患者中的应用#br#

摘要/Abstract

摘要： 目的：分析在为胃十二指肠穿孔手术患者实施麻醉过程中全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的临床麻醉效果。方法：选取我院接受胃十二指肠穿孔手术治疗的150例患者作为研究对象，根据患者麻醉意愿的不同将其分为实验组（n=75）与参照组（n=75），参照组患者予以全身麻醉，实验组患者予以全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。分析两组患者手术中的心率、平均动脉压，以及术后恢复自主呼吸、睁眼、拔管时间，苏醒评分，拔管后10 min疼痛评分和不良反应（头晕、恶心、心动过速）发生率，探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术患者实施麻醉过程中全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉的临床麻醉效果。结果：麻醉诱导前，两组患者心率、平均动脉压差异均无统计学意义（ P＞0.05）。与参照组患者相比，实验组患者术中实施胃肠道探查时、拔除气管导管10 min后心率、平均动脉压指标差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后恢复自主呼吸、睁眼、拔管时间，苏醒评分以及拔管后10 min疼痛评分和不良反应发生率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胃十二指肠穿孔手术患者，全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉是一种相对较为理想的麻醉方式。

关键词: 麻醉方式, 胃十二指肠穿孔, 手术, 苏醒评分, 术后睁眼时间, 疼痛评分

Abstract: Objective：To analyze the clinical effects of general anesthesia combined with epidural block anesthesia in the surgery for gastroduodenal perforation.Methods：A total of 150 patients who underwent gastroduodenal perforation surgery in our hospital were selected as the research objects， and were divided into the experimental group (n=75) and the reference group (n=75) according to their different desire for anesthesia. Patients in the reference group received general anesthesia， and patients in the experimental group received general anesthesia combined with epidural block anesthesia. The heart rate， mean arterial pressure during the opertion， and postoperative spontaneous breathing time， eye opening time， extubation time， awakening score， pain score 10 minutes after extubation， and incidence of adverse reactions (dizziness， nausea， tachycardia) of the two groups of patitens were analyzed to investigate the clinical effect of general anesthesia combined with epidural block anesthesia in the process of anesthesia in patients undergoing surgery for gastroduodenal perforation.Results：Before anesthesia induction， there was no statistical significance in heart rate and mean arterial pressure between the two groups of patients(P>0.05). During gastrointestinal exploration and 10 min after tracheal catheter removal， the heart rate and mean arterial pressure of patients in the experimental group had statistical significance with those of the reference group (P<0.05). There were statistical significance in postoperative recovery time of spontaneous breathing， eye opening time， extubation time， awakening score， pain score 10 minutes after extubation and incidence of adverse reactions between the two groups (P<0.05).Conclusion：General anesthesia combined with epidural block anesthesia is a relatively ideal anesthesia method for patients undergoing surgery for gastroduodenal perforation.

Key words: Anesthesia methods, Gastroduodenal perforation, Operation, Awakening score, Eye opening time after surgery, Pain score

中图分类号:

R656.6

高保双. 两种麻醉方式联合在胃十二指肠穿孔手术患者中的应用#br#[J]. 中国医药导刊, 2023, 25(9): 957-961.

GAO Baoshuang. Combined Use of Two Anesthesia Methods in the Surgery for Gastroduodenal Perforation#br#[J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2023, 25(9): 957-961.

参考文献

[1]张炽堂.腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔疗效比较[J].中国现代普通外科发展，2012，15(1)：62-63.
[2]吕晓敏.丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注用于老年消化道穿孔患者急诊救治的效果[J].中国实用医药，2020，15(30)：140-142.
[3]余云兰，黄莉莉，林加福，等.三种麻醉方式在高龄患者人工股骨头置换术中的效果分析[J].创伤外科杂志，2021，23(6)：465-467，471.
[4]吴红霞.对接受胰十二指肠切除术的患者进行超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉联合静脉麻醉的效果[J].当代医药论丛，2020，18(5)：55-56.
[5]单英慧.腹腔镜结肠癌手术全麻联合硬膜外阻滞麻醉临床疗效观察[J].心理月刊，2020，15(12)：53-54.
[6]罗胜斌，钟方，钟仁贵.全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在急性胃肠穿孔腹腔镜手术中的应用价值[J].微创医学，2021，16(2)：222-224.
[7]上官世金.右美托咪定联合羟考酮对老年胃肠手术患者全身麻醉苏醒期躁动的临床研究[J].中国农村卫生，2021，13(3)：86-87.
[8]蔡少英，叶丽玲，张平恒，等.不同麻醉方法对老年胃肠手术患者术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1的影响[J].实用临床医药杂志，2021，25(4)：41-44.
[9]彭明珠，黄鸿波，郭伟峰.两种局麻联合小剂量静脉麻醉在支气管镜的应用[J].中国卫生标准管理，2020，11(12)：127-130.
[10]李剑魁，王海宽，韩红坤.两种联合麻醉方案对老年行胃肠镜检查患者生命体征、苏醒时间及不良反应的影响[J].中国老年学杂志，2020，40(2)：335-337.
[11]牛悦峰，常钧.全身麻醉胸腹腔镜联合食管癌切除术两种不同插管方式的应用比较[J].中国药物与临床，2019，19(24)：4325-4327.
[12]刘艳芸.两种联合麻醉方案对行胃肠镜检查老年患者麻醉苏醒的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(26)：129，131.
[13]Taeil L，Ki HS，Eun NK，et al. Application of high-flow nasal cannula oxygen therapy in patient with pulmonary edema following cesarean-section under combined spinal-epidural anesthesia： a case report[J]. Med，2023，102(26)：34140.
[14]王兆华，杜浩文，罗惠莲.两种麻醉方式对小儿隐匿性阴茎成形术对循环和血气指标的影响研究[J].医学食疗与健康，2022，20(2)：12-15.
[15]赵君.两种不同麻醉方式对骨科高龄手术患者术后恢复情况的影响比较[J].中国药物与临床，2021，21(21)：3615-3617.
[16]刘畅.全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌手术患者的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2022，9(33)：60-62.
[17]刘斌，王金星，何文学等.硬膜外腔阻滞麻醉联合全身麻醉对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血流动力学、应激反应及术后恢复影响[J].中国计划生育学杂志，2022，30(11)：2624-2628，2633.
[18]温传允，王寅，孙亮.全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对宫颈癌手术患者应激反应及辅助性T细胞偏移的影响[J].中国性科学，2022，31(2)：102-106.
[19]祁旺，张同领，徐焕成.腹腔镜穿孔修补手术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效及安全性评价[J].系统医学，2023，8(8)：94-96，101.
[20]项田岗，刘金凤.腹腔镜下微创手术治疗胃十二指肠穿孔临床疗效[J].中外医疗，2023，42(9)：41-44.
[21]彭书爽，王继生.腹腔镜穿孔修补术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效观察[J].浙江创伤外科，2022，27(2)：221-222.
[22]Fengling Q，Long F，Chunxiu W，et al. Index of consciousness monitoring during general anesthesia may effectively enhance rehabilitation in elderly patients undergoing laparoscopic urological surgery： a randomized controlled clinical trial.[J]. BMC Anesthesiology，2023，23(1)：331-331.
[23]赖小易，邬利锋，张杰.腹腔镜下小切口手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果及并发症发生率研究[J].中外医学研究，2022，20(1)：78-81.
[24]Bin S，Yang Z，Qian R，et al. Optimal positive end-expiratory pressure titration of intraoperative mechanical ventilation in different operative positions of female patients under general anesthesia[J].Heliyon，2023，9(10)：20552.
[25]许剑.布托啡诺-咪达唑仑对硬膜外麻醉胃穿孔修补术牵拉反应的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(49)：95-96.

快速检索引用检索图表检索高级检索