16s rRNA测序分析针灸治疗对腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者肠道菌群的影响

摘要/Abstract

摘要：

目的：从肠道菌群角度入手，探究针灸调节腹泻型肠易激综合征（IBS）的临床疗效及作用机理。方法：选取我院针灸科收治的肠易激综合征患者40例，按照3∶1比例随机分为针灸治疗组（30例），对照组（10例）。根据《中医消化病诊疗指南》评价临床疗效，应用16s rRNA测序检测治疗前后肠道菌群α多样性以及肠道菌群组成。结果：针灸治疗组患者治疗有效率高于对照组（93.33% vs 60%，P<0.05），对针灸治疗组中有效的28例患者的肠道菌群α多样性和组成差异进行分析：治疗后，反应物种丰富度的Chao指数、反应多样小的Shannon指数均优于治疗前（P<0.05）。在属水平上，与治疗前相比，治疗后双歧杆菌属、乳杆菌属、直肠真杆菌属、肠球菌属、粪杆菌属、拟杆菌属、毛螺菌属、罗氏菌属成为优势菌属（P<0.05）。结论：针灸治疗对腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚证）患者疗效显著。患者治疗前后肠道菌群的变化，提示针灸治疗可能可以通过调节肠道菌群，对腹泻型IBS发挥临床疗效。

关键词: 16s, rRNA, 针灸, 肠易激综合征, 肠道菌群

Abstract:

Objective： From the perspective of intestinal flora， explore the clinical efficacy and mechanism of action of acupuncture in regulating diarrhea-predominant irritable bowel syndrome （IBS）.Methods： 40 patients with irritable bowel syndrome were randomly divided into the acupuncture treatment group （30 cases） and the control group （10 cases） according to a 3∶1 ratio. Evaluate clinical efficacy according to the "Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Digestive Diseases in Traditional Chinese Medicine"， and use 16s rRNA sequencing to detect the α diversity of intestinal flora and the composition of intestinal flora before and after treatment.Results： The effective rate of the acupuncture treatment group was significantly higher than that of the control group （93.33% vs 60%， P<0.05）. Analysis of the α diversity and composition of the intestinal flora in the 28 effective cases in the acupuncture treatment group revealed that after treatment， both the Chao index， which reflects species richness， and the Shannon index， which reflects diversity， were significantly improved compared to before treatment （P<0.05）. At the genus level， compared to before treatment， after treatment， Bifidobacterium， Lactobacillus， Rectal Eubacterium， Enterococcus， Faecalibacterium， Bacteroides， Lachnospira， and Roseburia became dominant genera （P<0.05）.Conclusion： Acupuncture treatment has a significant effect on diarrhea-predominant irritable bowel syndrome （liver depression and spleen deficiency）. The changes in intestinal flora before and after treatment in patients suggest that acupuncture treatment may exert clinical efficacy on diarrhea-predominant IBS by regulating the intestinal flora.

Key words: 16s； , rRNA； , Acupuncture； , Irritable bowel syndrome； , Intestinal flora

中图分类号:

R574.4

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