赵东芳,张付军
zhao dong fang and zhang fu jun
摘要: 目的:观察SLIPA喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术中气道管理的安全性和有效性。方法: 选80例择期妇科腹腔镜手术患者,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分SLIPA 喉罩组(S组)、气管插管组(T组)。记录插管时间、首次置管成功率;观察基础值(T0)、插管后1min(T1)、插管后3min(T2)、拔管前即刻(T3)和拔管后1min(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR) 和血氧饱和度(SpO2),比较两组控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Ppeak)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2) 及插管相关并发症。结果: T组患者T1、T3、T4的MAP和HR比T0和S组各对应时点均明显升高,差异有统计学意义,S组T2时MAP明显低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中通气均满意,Ppeak、VT、PETCO2组间比较各时点差异无统计学意义(P>0.05)。与气腹前比较,气腹后Ppeak和PETCO2组内比较均高于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05)。S组置管时间明显短于T组(P<0.05)。两组首次置管成功率差异无统计学意义。拔管期及术后24h并发症,S组明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: SLIPA喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术通气效果满意,患者应激反应小,安全可行。