临床药师促进某院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物科学化管理实践

摘要/Abstract

摘要： 目的：观察临床药师运用PDCA循环管理法在加强某院Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物管理的应用效果，探讨促进医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防使用科学化管理。方法：临床药师探寻佐证证据，逐步实施两轮PDCA循环管理以进行阶段性改进，通过计划、执行、检查、处理4个阶段，比较实施PDCA循环管理干预前后Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物的预防使用比例、品种选择、用法用量、用药时机、用药疗程等指标合理率，评价实施效果。结果：经过两轮干预后，有效提高了Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药合理率。第1轮PDCA循环管理干预后，抗菌药物预防用药合理率自32.45%提高至82.53 %（P＜0.05），预防用药品种选择合理率自65.62%提高至94.13%（P＜0.05），预防用药剂量合理率自84.38%提高至96.99%（P＜0.05），预防用药时机合理率自48.43%提高至94.88%（P＜0.05），预防用药疗程合理率自50%提高至85.84%（P＜0.05），但Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例、术中抗菌药物追加给药合理率均无明显改变（P＞0.05）。第2轮PDCA循环管理干预后，Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药比例由33.98%下降至25.42%（P＜0.05），术中抗菌药物追加给药合理率由86.14%提高至93.53%（P＜0.05）。结论：临床药师经过佐证证据探寻开展两轮PDCA科学化管理循环，使得本院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物比例、抗菌药物品种选择、给药时机选择、疗程等各项指标的合格率均有显著改善，提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性水平。

关键词: font-size:medium, ">临床药师；佐证证据；PDCA 循环管理法；Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物；科学化管理

Abstract: Objective：To observe the application effect of PDCA cycle management by clinical pharmacists in improving the qualified rate of prophylactic use of antibiotics during perioperative period in a hospital， and to explore the scientific management practice of promoting perioperative prophylactic use of antibiotics for type I incision in a hospital.Methods：Clinical pharmacists search for supporting evidence to improve the twice periodically PDCA step by step，through the planning，implementation，inspection，handling 4 stages，compared the effect of ratio of prophylactic antibacterialsuse，prevention of drug varieties，usage，dosage，timing，duration of medication in perioperative period of type I incision before and after circulation. Results：After two cycle intervention， the qualified rate of perioperative preventive drugs for type I incision surgery was effectively improved. After the first PDCA cycle， the qualified rate of prophylactic drugs increased from 32.45% to 82.53% (P<0.05)， the qualified rate of variety selection of prophylactic drugs increased from 65.62% to 94.13% (P<0.05)， the qualified rate of dosage of prophylactic drugs increased from 84.38% to 96.99% (P<0.05)， the qualified rate of timing of prophylactic drugs increased from 48.43% to 94.88% (P<0.05)， and the qualified rate of course of prophylactic drugs increased from 50% to 85.84% (P<0.05)， but there was no significant change in the proportion of perioperative prophylactic drugs and the qualified rate of intraoperative additional drugs for type I incision（P＞0.05）.After the second PDCA cycle，the proportion of perioperative prophylactic drugsfor type Ⅰ incision decreased from 33.98% to 25.42% (P＜0.05)， and the qualified rate of intraoperative additional drugs increased from 86.14% to 93.53% (P＜0.05). Conclusion： Clinical pharmacists promote two rounds of PDCA management cycle through searching scientific evidence，make our type I incision proportion of perioperative preventive use of antimicrobial agents，varietyselection，timing，duration of medication the indicators were significantly improved，improve type I incision perioperative prevention level of the rationality of the use of antimicrobial agents.

Key words: font-size:medium, ">Clinical pharmacists；Supporting evidence；PDCA cycle management method； Prophylactic use of antibiotics for type I incision；Scientific management

中图分类号:

史金平, 梁昕, 肖汉, 王立珍, 白娟, 洪术霞, 路小寒, 唐亚娟, 张琰, 徐丽婷, 李薇. 临床药师促进某院Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物科学化管理实践[J]. 中国医药导刊, 2022, 24(7): 719-724.

SHI Jinping, LIANG Xin, XIAO han, WANG Lizhen, BAI Juan, HONG Shuxia, LU Xiaohan, TANG Yajuan, ZHANG Yan, XU Liting, LI Wei. Clinical Pharmacists Promoted Scientific Management of Perioperative Prophylactic Use of Antibiotics for Type I Incision in a Hospital[J]. CHINESE JOURNAL OF MEDICINAL GUIDE, 2022, 24(7): 719-724.

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