在党的十八大即将召开,<中国医药导刊>(简称"导刊")喜迎总100期之际,导刊将一如既往地肩负着医药界信息传播者的重任,把党和国家的重大方针政策及时准确地传递到并恰如其分地诠释给一线医药工作者(勾手医药管理者和执业医(药)师队伍)中.

目的:探讨切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果.方法:回顾性分析我院2009年2月~2010年5月收治的采用切开缝合挂线术治疗的高位肛瘘的64例患者资料,分析其治疗效果及手术技术.对64例患者进行随访,观察患者的复发情况.结果:64例患者均采用1次性手术治愈,患者疗程在(21~60)天,平均(36.77±3.19)天.64例患者中,痊愈54例,显效4例,有效6例.随访患者半年,有8例患者出现复发,经过积极治疗后痊愈.结论:采用切开缝合挂线术治疗高位肛瘘的临床效果较好,患者治愈率高,痛苦轻,复发率较低,值得在临床推广使用.

目的:探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因分析及防治对策.方法:随机选取2009年10月~2011年5月我院收治的116例经尿道前列腺电切术患者,选取经结合其临床表现诊断为术后出血的16例患者,回顾性分析其原因及防治措施.结果:16例经尿道前列腺电切术后出血的患者中,3例疑为纤溶亢进,9例由于切割不全或过切、止血不全等原因主要在术后2d内出血,4例由于腹压增加、伤口感染等原因主要在术后(7~9)d内出血,经及时处理均转危为安,无一例死亡.结论:经尿道前列腺电切术后出血的防治工作中,可针对其发生原因采取一定干预措施,达到疾病防治的最终目的.

目的:探讨高龄初产妇妊娠与分娩过程中合并症、并发症的发生率及剖宫产率,分析高龄因素对产妇的影响.方法:选取本院2007年1月至2009年12月期间住院分娩的84例高龄初产妇(初次生产年龄≥35岁)作为观察组,同时随即抽取86例年轻初产妇(初次生产年龄<35岁)作为对照组,比较两组间妊娠合并症、并发症及剖宫产率.结果:观察组妊娠期糖尿病、心脏病、子宫肌瘤、妊高症、产后出血等合并症与并发症及剖宫产率显著高于对照组(P<0.05).结论:高龄是妊娠合并症与并发症及剖宫产的重要危险因素,应加强高龄初产妇的围生期保健,采取积极的预防和干预措施,防止并发症的发生,合理控制剖宫产率,保障母婴生命安全.

目的:观察短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎Chance 骨折的临床效果.方法:胸腰椎Chance骨折25例行短节段椎弓根螺钉固定骨折,骨折节段:T11 2 例,T12 9例,L1 3 例,L2 11 例.结果:25例随访均在8个月～5年,术后既无全身瘫痪病例,也无死亡病例.结论:胸腰椎Chance骨折经后路短节段椎弓根螺钉内固定手术治疗,效果好,建议临床推广应用.

目的:探讨对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者应用CBP(连续性血液净化)进行治疗的临床效果.方法:回顾我院2008年10月~2010年12月,我科收治的60例ARDS患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者30例.两组患者在入院后均建立了人工气道,并以呼吸机进行控制/辅助呼吸,对对照组30例患者进行常规治疗,对治疗组30例患者在对照组基础上应用CBP进行治疗,对两组APACHEⅡ评分与血气分析以及TNF-α和IL-1β其变化进行对比.结果:治疗组的APACHEⅡ评分与血气分析较对照组明显改善(P＜0.05),同时TNF-α与IL-1β的表达也较对照组明显降低(P＜0.05).结论:对ARDS(急性呼吸窘迫综合征)患者应用CBP(连续性血液净化)进行治疗,不但能将其体内的TNF-α与IL-1β有效的清除,而且有利于改善其呼吸功能,效果确切,应予合理推广.

目的:探讨肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效.方法:回顾性分析我院2009年1月~2010年5月收治的99例低位单纯性肛瘘并采用肛瘘切除I期缝合术治疗的患者资料,总结患者的痊愈情况,术后并发症情况.结果:99例患者中,甲级愈合72例,占72.73%;乙级愈合20例,占20.20%;丙级愈合7例,占7.07%.所有患者均无大小便失禁、肛门括约肌功能障碍和肛门狭窄等情况发生.结论:采用肛瘘切除I期缝合术治疗低位单纯性肛瘘能取得较好的效果,患者多为甲级愈合,术后并发症较少,值得在临床推广使用.

目的:探讨锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折的疗效.方法:选取28例肱骨二或三部分骨折患者为研究对象,骨折类型均为肱骨干骨折伴有肱骨近远端骨折,应用锁定加压钢板(LCP)微创治疗肱骨二或三部分骨折患者.手术中记录手术时间及术中出血量.评分标准采用Constant-Murley评分方法评定疗效.结果:所有患者均于术后4个月愈合,术后均随访1年,患者功能恢复皆良好.其中,1例术前伴桡神经卡压损伤患者,经神经松解、复位后固定,后功能恢复.评价以1年为标准.有15例评分为优,有13例评分为良.结论:锁定加压接骨板微创治疗肱骨二或三部分骨折具有创伤小、功能恢复快、不损伤神经等优点,值得临床应用.

目的:提高临床医生对老年甲减病人的识别能力.方法:对老年26例甲减病人临床资料进行分析.结果:老年人甲减误诊率高,本组初诊甲减仅4例,易误诊为慢性心衰、肾病综合征、老年痴呆.结论:老年人甲减临床表现缺乏特异性,应熟悉种种不典型症状,结合实验室检查,提高临床综合分析能力.

户外体育健身如登山,漂流,滑雪、野外探险等是目前比较流行的健康时尚活动之一,但同时也是存在较高风险活动之一.每年五一、十一长假期间发生的多起户外探险的人员伤亡事故便为我们敲响了警钟[1].若参与者的安全意识薄弱,往往会造成一些意外运动方法不当或某些无法预测的原因,就会发生这样那样的伤害,突发性体育健身伤害更是危害性极大,处理不及时,甚至会危及生命[2].因此在提高安全意识的同时掌握一些常见医学急救知识,对户外体育健身者有很大的现实意义和实用价值.

甲状腺功能亢进是临床常见的内分泌失调性疾病,患者可在患病后出现各种临床症状,其中部分患者会表现为房颤、心脏扩大甚至心力衰竭[1],又称为甲亢性心脏病.由于患者症状不明显,临床诊断时往往容易漏诊.QT间期离散度是近年来发现的对甲亢性心脏病有一定诊断价值的指标.我院为探讨其临床价值,进行了本次试验.

随着心血管疾病的增加,慢性心力衰竭发生率也逐年增加,慢性心力衰竭一直是预后不良的严重状态,虽经早期诊断和积极治疗,4年病死率仍较高,已构成威胁人类健康的重要疾病之一.有学者发现,他汀类药物治疗的慢性心力衰竭患者,预后较不用辛伐他汀者预后有所改善[1].我们应用辛伐他汀治疗慢性心力衰竭,取得了较好的疗效,现报告如下.

本文通过对我院近2年脑外科院内感染的病例进行回顾性总结,分析院内感染发生的原因并提出相应的护理对策,以便今后采取更有效地预防控制措施,降低其感染发生率,现报告如下.

近年来,我院采用BiPAP 呼吸机辅助通气功效肯定,现已被临床广泛应用,BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病已取得了满意疗效,现在无创通气应用和护理已被充分认识,2006年7月至2007年4月我科收治了慢性COPD患者14例.通过早期对患者应用BiPAP呼吸机治疗并实施有效的护理措施10例获得满意疗效,现将护理体会报告如下.

肠系膜上动脉栓塞发病急骤,突然发生腹部持续性剧烈绞痛,约占急性肠系膜血管缺血的40%~50%.男性多于女性,年龄在(40~59)岁,大多数患者有风湿性心脏病、冠心病、心房纤颤或动脉硬化史[1].本病误诊率高,死亡率高达70%~90%,愈后与早期诊断和治疗关系最为密切,此外尚与栓塞部位、程度及其侧枝循环状况有关.2010年1月~9月我科收治4例高龄肠系膜上动脉栓塞患者诊治及时,均采取外科手术治疗,取得了较好的治疗效果.现将护理体会报告如下.

在现代的护理中,临床的常规护理已经远远不能满足当今护理的现状.护理的基本职责是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦[1]等.而健康并不单纯是身体没有疾病,而是身体没有疾病、心理健康、道德健康和社会适应力良好等各个方面.心理护理则是不容忽视的一个重要环节,也是考验一个护理人员的品质与心理素质的试金石.

出院宣教是每一个科室都要落实的一项重要的护理工作[1].在产科每个即将出院的产妇及其家属都要了解如何办理出院相关手续,产后保健,新生儿喂养和护理,怎样办理出生证,有关伤口拆线及出院带药等事项,这些都是在出院前护士必须宣教的内容[2].以往我们每天对出院产妇及其家属进行床边逐个宣教,耗费大量的时间和较多的人力.后来我们改用集体进行宣教的方法,既节约了大量的时间和人力,又减轻了护士工作量,而且宣教效果更好,病人满意度更高.现报告如下.

目的:探讨体位护理在脊柱外科手术患者中的应用效果.方法:本次研究选择我院2009年2月至2011年2月收治的脊柱外科手术患者60例,随机分为两组,对照组30例采取常规护理,观察组30例在常规护理的基础上加强体位护理干预,对两组临床结果进行回顾性比较分析.结果:观察组腹胀便秘、褥疮、血栓性静脉炎、泌尿系感染、皮肤破损等并发症发生率均低显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脊柱外科手术患者进行体位护理时,需在术前依据患者具体情况对护理风险进行评估,加强术中巡视力度,对并发症的发生情况做密切观察,以确保患者安全,术中加强生命体征监测,术后行有效体位指导,以降低患者并发症发生率,提高生活质量.

目的:探讨安宝(盐酸利托君)在治疗早产保胎治疗病例中有关的护理措施的体会.方法:对本组的20例孕妇进行诊断,在无安宝用药禁忌症情况下,使用安宝来实行保胎治疗,并在治疗期间中采取护理干预.结果:20例孕妇中,放弃使用安宝保胎而实行引产的有1例,在进行安宝保胎治疗中有1例表现出心率大于140次/min,心悸伴恶心呕吐的症状,而改换其它药物进行治疗.其余的孕妇经安宝治疗和护理干预后,延长了胎儿孕龄且无不良反应.结论:安宝在短期内能抑制宫缩和延长胎儿孕龄,采取针对性强的护理干预措施后,效果良好.