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1.
头颈部创伤患者气道管理的研究进展
梁汉生, 李清月
中国医药导刊 2023, 25 (1): 28-34.
摘要
(
163
)
可视化
头颈部创伤对气道安全的威胁最大,其中创伤性脑损伤和喉气管创伤最具代表性。采用轴线稳定手法可防止创伤性脑损伤合并颈髓损伤患者气管插管时继发性颈髓损伤;饱胃患者建议使用快速序贯诱导插管和环状软骨按压,能有效预防反流误吸;BURP手法能在困难气道时改善喉镜视野,提高插管成功率;喉气管创伤现场即刻死亡率大于75%,纤维支气管镜和计算机断层扫描可明确诊断喉气管创伤,判断气管的完整性。头颈部创伤患者应根据创伤部位、程度和手术选择更合适的气管插管入路。避免缺氧是创伤气道管理的根本目标和出发点,体外膜肺氧合是解决创伤患者氧合问题的终极手段,但创伤性脑损伤患者使用体外膜肺氧合仍存在争议。本研究拟就头颈部创伤气道管理的研究进展进行综述,以期为临床医师提供理论与实践性参考。
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2.
卵巢早衰的治疗新进展
周倩, 卢永超
中国医药导刊 2023, 25 (1): 35-38.
摘要
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176
)
可视化
卵巢早衰(POF)是指妇女在40岁之前即发生卵巢功能减退或者衰竭,临床上出现月经紊乱、潮热盗汗、阴道干燥等一系列雌激素低下症状,骨质疏松、神经系统疾病、心血管疾病等风险也增加,影响患者生活质量,此外有可能导致有生育要求的患者不能生育。截至目前,POF发病原因不明,可能与遗传因素、自身免疫因素、代谢因素、环境因素、医源性因素有关。目前激素替代治疗仍是POF的主要治疗方式,虽然可以改善患者临床表现,但无法恢复正常的卵巢功能,也无法达到患者的生育要求。为了改善这一状况,一些新型治疗方法正在发展并且取得了一定进展,如间充质干细胞(MSCs)治疗、富血小板血浆卵巢内输注、卵巢组织的体外激活、外泌体及miRNA治疗。本研究就目前卵巢早衰的治疗进展及其机制进行综述,以期为临床治疗POF提供借鉴和参考。
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3.
瘤内免疫治疗临床研究组织实施推荐与建议
单鹄声
中国医药导刊 2023, 25 (3): 249-255.
摘要
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58
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PDF
(618KB)(
88
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可视化
近年来,免疫检查点疗法(ICT)在肿瘤治疗领域取得重大突破。然而,仅有少部分患者获得客观缓解,而发生的免疫相关副反应却可能致命,费用较高、免疫耐受等问题限制了其临床应用。瘤内免疫治疗直接将免疫刺激剂注入肿瘤,通过释放肿瘤抗原,激活肿瘤特异性效应T细胞,激活/增强局部和全身免疫反应。瘤内免疫治疗应用前景广阔,但目前在国内尚未在临床广泛应用,相关临床研究较少,且缺乏相应规范。本研究团队立足于丰富的肿瘤非血管介入诊疗经验,在瘤内免疫治疗方向开展了深入探索。本研究综述瘤内免疫治疗药代动力学和药效学研究内容和方向,并总结临床研究中的要点,以期为瘤内免疫治疗临床试验提供规范统一的方法、数据收集方案和结果报告规范,为临床研究人员、制药公司、伦理委员会、独立审查委员会、患者招募员和监管机构提供指导,提高瘤内免疫治疗临床试验的质量,促进研究者之间的相互理解,方便更好地评估瘤内免疫治疗临床试验,从而获得监管机构的批准,最终提高患者生存和生活质量,降低治疗相关副反应。
[关键词]
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4.
METTL1介导的 m7G RNA 甲基化
在肿瘤发生发展中的调控作用
张佳谊, 武霄勇, 祝嘉, 闫学敏, 文锦旭, 王跃欣
中国医药导刊 2023, 25 (4): 389-393.
摘要
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149
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(274KB)(
157
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可视化
RNA甲基化在许多基本的生物学过程中起着关键作用,包括基因表达的调控、信使RNA的稳定性和稳态。m7G甲基化通过修饰各种RNA分子,包括信使RNA(mRNA)、核糖体RNA(rRNA)、microRNA和转运RNA(tRNA)等,参与生理和病理功能。m7G是发生在tRNA可变环中最普遍的修饰之一,由人类METTL1-WDR4复合物调控。m7G修饰调控mRNA的转录、microRNA的生物合成、生物学功能、tRNA的稳定性、18SrRNA的加工和成熟。作为m7G的甲基转移酶,METTL1在各种肿瘤中发挥着重要作用,包括影响甲基化水平、肿瘤相关基因稳定性、癌细胞信号通路等多种调节机制。因此,阐明METTL1在肿瘤发生发展过程中的机理,对肿瘤的诊疗具有重要意义。本研究综述了METTL1介导的m7G RNA甲基化在急性髓细胞白血病(AML)、肝内胆管癌(ICC)、肝细胞癌(HCC)、结肠癌(CC)、肺癌、鼻咽癌、膀胱癌等各种肿瘤发生发展过程中调控作用的研究进展,探讨了METTL1与RNA稳定性的关系以及对多种肿瘤的调节机制,认为METTL1可能成为新的诊断标志物和治疗靶点。
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5.
马尔尼菲篮状菌毒力因子及耐药基因分布情况分析
张泽翰, 康福强, 柴子力, 任洪广, 靳远, 岳俊杰
中国医药导刊 2023, 25 (4): 394-402.
摘要
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121
)
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(1879KB)(
152
)
可视化
目的:探讨马尔尼菲篮状菌毒力因子、耐药基因及双相转换基因的分布情况。方法:从NCBI数据库下载7株马尔尼菲篮状菌基因组数据,通过对MARDy、DFVF数据库和根据文献整理出双相转换基因进行同源搜索,分析潜在的毒力因子、耐药基因及双相转换基因,并比较各菌株之间的差异。结果:马尔尼菲篮状菌中总计192种毒力因子,27个双相转换基因及13个耐药基因。这些毒力因子导致皮肤感染、感染、侵袭性念珠菌病、副球孢子菌病等疾病,但各菌株毒力因子差异明显。双相转换基因检测发现,有来自其他双相转换真菌的AMY1、SID1、RYP3及DRK1基因。耐药基因检测发现,7株菌中均检测出耐氟康唑、伊曲康唑和米卡芬净的同源耐药基因。结论:马尔尼菲篮状菌毒力及双相转换机制复杂,且各菌株存在异质性,在所有菌株中均发现多种同源耐药基因,提示具有耐药风险。
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6.
胃癌相关肿瘤标志物:从早期诊断到
疗效预测、治疗选择指导
单鹄声, 孟亮亮, 肖越勇
中国医药导刊 2023, 25 (4): 375-388.
摘要
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112
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PDF
(457KB)(
80
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可视化
世界范围内,胃癌发病广泛,侵袭性强,5年生存率低。但胃癌的生物学行为和遗传学性质都不明确,分子生物学水平上的致癌机制尚不清楚。虽然近年来胃癌发病率有下降趋势,但患者生存率仍不理想。因此,采取措施早期筛查、早诊断,选择合适的治疗方案进行早治疗,选取合适的检测手段进行有效监测随访,可以提高早诊率,改善预后,预测复发,评估治疗反应。生物标志物的检测指标可以量化,检测结果客观,可以用于反映生理机能、病理表现以及预测药物疗效,甚至可以用于指导用药。DNA、RNA、蛋白、外泌体等目前成为生物标志物的研究重点。鉴于此,本研究全面总结胃癌相关生物标志物在诊断、疗效预测、复发监测及随访等领域的研究进展,对胃癌中生物标志物的研究方向进行分类,综述各分类潜在有价值的候选分子或标本,探寻可能用于临床的标志物,以期为实现肿瘤的个体化治疗提供参考借鉴。
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7.
SARS-CoV-2的母婴垂直传播
来翀, 吕炳建, 来茂德, 孙庆荣
中国医药导刊 2022, 24 (12): 1174-1178.
摘要
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168
)
可视化
孕妇感染新型冠状病毒(SARS-CoV-2)使各类妊娠并发症发生风险增加,且在部分病例中可引起胎盘病变。目前SARS-CoV-2感染与胎盘病变之间的直接关系尚未明确,但已有研究证实SARS-CoV-2能够跨越胎盘屏障,引起母婴间垂直传播。虽然发病率低,但是正确认识SARS-CoV-2的母婴垂直传播,对孕期保健和母婴安全依然非常重要。临床上一旦确诊胎盘功能变化以及对胎儿生长有影响,应及时采取相应措施尽可能减少胎儿死亡和其他严重的母婴并发症。本研究综合分析已发表的国际文献和2022年美国和加拿大病理学会、欧洲病理学会年会8组胎盘和部分死产胎儿病理研究资料,总结阐述现有的科学证据,以期为理解SARS-CoV-2感染对孕妇的影响提供参考,并针对SARS-CoV-2的母婴垂直传播问题,提出未来研究方向,即:SARS-CoV-2是如何跨过胎盘感染胎儿;垂直传播发生在妊娠的早期、中期还是晚期;病毒感染以后胎盘功能异常,为什么对大部分孕妇没有影响或者没有明显的影响;不同的病毒变异株、不同类型的疫苗接种对感染孕妇的影响是否不同。
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