近年来,我国医疗器械的创新速度加快,迎来了蓬勃发展。医疗器械选题立题的质量,影响设计开发进程和注册申报效率,决定上市后的临床使用情况。本研究从医疗器械上市前审评视角,介绍立题依据的作用和意义,综述国际组织对药品、医疗器械立题依据的定位,梳理分析中国、美国、欧盟、日本医疗器械监管机构关于立题依据的注册申报要求。基于分析相关国家和地区在药品和医疗器械领域的研发指导政策,为鼓励更多以临床价值为导向、以患者为中心的创新医疗器械上市,本研究提出3方面的对策和建议:监管机构需要通过提出相关的注册申报资料要求,从下游发力引导上游注册申请人重视医疗器械立题质量;审评单位对具有颠覆性和迭代性创新技术的医疗器械,优化配置研审联动资源,采取事前事中服务,提高创新医疗器械审评的质量和效率;科研主管部门、审评单位、临床机构、科研机构协同推进监管科学研究,为创新技术尽早安全、有效地应用在医疗领域提供决策参考和能力储备。