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1.
新型冠状病毒肺炎疫情下危重症患儿院际间转运的思考和建议
王卫凯 易彬 田金徽 徐瑞峰 安彩霞 杨克虎
中国医药导刊 2020, 22 (2): 85-88.
摘要
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317
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373
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当前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情自武汉已蔓延至全国,世界卫生组织将新冠肺炎命名为“COVID-19”(Corona Virus Disease 2019)。为防止疫情的进一步扩散,各省市、地区也出台政策限制人员流动。在此疫情的影响下,危重症患儿的就医和转诊均产生了诸多不便。为使危重症患儿得到及时有效的抢救和治疗,加强院际间科学、有序开展危重症患儿的转诊工作是疫情时期的特殊要求。本文结合国家卫生健康委员会出台的关于新冠肺炎防控诊治指南规范以及相关文献资料,提出了新冠肺炎疫情下危重症患儿院际间转运的思考和建议,以期为临床实践提供借鉴。
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2.
社区防疫参与人员应对新冠肺炎的自身防护管理建议
周旦云 万璐
中国医药导刊 2020, 22 (2): 81-84.
摘要
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367
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450
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2019年12月,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)自我国武汉蔓延开来,导致全国新冠肺炎疫情流行,形势复杂严峻。国家卫生健康委员会已将其列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。本次疫情流行正值春节人口大量流动期,社区成为新冠肺炎防控的重要阵地。社区防疫参与人员成为控制疫情在社区蔓延和扩散的重要力量,面临着较高的新冠肺炎感染风险,自身防护管理是否到位是打赢疫情防控战的关键。为有效遏制新冠肺炎疫情,根据国家卫生健康委员会相关文件和疫情防控专家的建议,依据循证医学资料,本文拟对新冠肺炎流行期间社区防疫参与人员自身防护管理提出建议,以期为抗击疫情提供参考借鉴。
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3.
新型冠状病毒肺炎疫情下感染科的病房管理
邱婷婷 陈杨
中国医药导刊 2020, 22 (2): 89-91.
摘要
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203
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491
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自2019年12月,我国湖北省武汉市陆续发现了多例由新型冠状病毒感染的肺炎(简称新冠肺炎)患者。随着疫情的迅速蔓延,新冠肺炎很快作为急性呼吸道传染病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理,且已成为目前社会公共问题。我院是德阳市唯一定点收治该病的医院,感染科作为定点治疗科室,积极应对,果断隔离传染源,切断传播途径,加强管理,有效防控。同时,我科还承担肺结核、艾滋病、病毒性肝炎等其他类型传染病的诊治工作,所以在有效防控及提高新冠肺炎患者救治成功率的同时,加强感染科病房的科学管理对保障患者健康尤为重要。现就我院感染科在抗疫一线所做的病房管理进行阐述,以期为兄弟医院抗疫期间病房管理提供借鉴。
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4.
基于VOSviewer冠状病毒中、外文研究主题对比分析
高亚 张俊华 田金徽 王菁 刘依嘉 刘湘国
中国医药导刊 2020, 22 (2): 73-80.
摘要
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424
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目的:利用文献计量学方法对冠状病毒中、外文研究的主题进行对比分析,以期为冠状病毒研究的发展提供借鉴。方法:通过检索中国生物医学文献数据库和Embase数据库,获取冠状病毒文献研究的相关信息。用VOSviewer 1.6.13软件对纳入研究的发表年代、期刊、作者和关键词进行提取,并生成高产作者的合作网络图和高频关键词的聚类网络图。结果:最终纳入20 129篇研究,冠状病毒外文研究最早发表于1951年,中文研究最早发表于1981年,2003年发文量大幅度增加。刊载冠状病毒研究的期刊有3 021种,但高产的期刊较少。前10位外文高产作者中,有4个来自美国,5个来自中国。前10位中文高产学者中,4个来自中国农业科学院哈尔滨兽医研究所。主要中文作者形成12个合作团体,主要外文作者形成7个合作团体,不同团体之间合作不多。冠状病毒中文研究主要有5个主题,外文研究主要有4个主题。结论:冠状病毒研究的数量在2003年迅速增长,此后年发文量波动不定。美国和中国在该领域处于相对领先的地位,各合作团体内部成员之间合作相对紧密,不同团体之间的合作稀疏,需要加强不同国家、不同地区之间的合作。国内外冠状病毒研究的主题基本相同,均为不同冠状病毒的检测、基因组序列分析、疫苗的研制及导致相应疾病的防控和治疗。
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5.
热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎的有效成分和机制初探
高亚, 刘明, 杨珂璐, 施树珍, 刘依嘉, 孙炜, 田金徽,
中国医药导刊 2020, 22 (3): 145-152.
摘要
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498
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目的:基于网络药理学探索热毒宁注射液治疗新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的作用机制。方法:从TCMSP数据库获取热毒宁注射液的有效化合物和靶点,从GeneCards和OMIM数据库获取COVID-19相关靶点,构建有效化合物-靶点网络。利用STRING 数据库构建蛋白互作(PPI)网络,使用R软件进行GO富集分析与KEGG通路富集分析,并使用Cytoscape 3.7.2软件构建靶点-信号通路网络图。结果:筛选得到热毒宁注射液50个有效化合物,对应208个靶点,COVID-19相关靶点259个,共同靶点44个。GO富集分析得富集条目1468个,在生物过程中主要富集条目为脂多糖应答、对细菌来源分子的反应和对凋亡信号通路的调节。KEGG富集分析得到信号通路150条,包括AGE-RAGE、Kaposi sarcoma-associated herpesvirus infection、Human cytomegalovirus infection、TNF和IL-17等通路。结论:热毒宁注射液可能通过其有效成分槲皮素、山柰酚、木犀草素、异鼠李碱和金圣草(黄)素等作用于炎性细胞因子、丝裂原活化蛋白激酶等靶点调控AGE-RAGE、Human cytomegalovirus infection、TNF和IL-17等通路发挥治疗COVID-19的作用。
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6.
11个月婴儿新型冠状病毒肺炎治愈分析
王永军, 冶小军, 陈麒翔, 张喜民, 易彬, 李秀霞, 杨克虎
中国医药导刊 2020, 22 (3): 153-156.
摘要
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309
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316
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自2019年12月以来,武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发流行。随着疫情的扩散,儿童感染病例出现明显增多趋势,严密关注儿童 COVID-19 感染及传播情况,重视儿童感染病例的监测和诊断治疗十分重要。本文报道了1例11个月婴儿 COVID-19 的治疗情况,分析了患儿的流行病学资料、诊断、临床特征和治疗方案,发现患儿 COVID-19 具有以下明显特征:家庭成员密切接触是患儿感染 COVID-19 的主要方式;患儿白细胞计数和淋巴细胞计数均正常,与成人外周血象明显不同;患儿以消化道症状起病,无发热、咳嗽等临床表现。该病例对儿童感染 COVID-19 的防控救治具有重要的借鉴意义和参考价值。
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7.
突发公共卫生事件下的药械紧急使用授权政策思考
王颖 张小平 杨依晗 胡骏
中国医药导刊 2020, 22 (3): 157-161.
摘要
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141
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319
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新冠肺炎(COVID-19)是一种新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病。由于缺乏特效药物,国家和地方科研攻关组在多轮筛选基础上,聚焦到少数几个具有潜在临床疗效的新冠肺炎治疗药物,但距离药物上市,尚需进行严谨的临床试验和审批。探索突发公共卫生事件条件下的用药制度,对于潜在有效药品的应急储备和供应、有效控制疫情具有重要意义。本文拟通过分析和借鉴美国FDA医药产品紧急使用授权制度(EUA),在我国在突发公共卫生事件中,为进一步加大临床救治效果较好的药物向临床一线投放使用,加强国家和省级药品监管部门的药品审批提出政策建议。
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8.
新冠肺炎疫情下隔离病房中介入超声
“一步法”穿刺引流经验分享
周桂坤, 曹立红, 闫晓林, 李连枝, 阙春会, 雒云祥
中国医药导刊 2020, 22 (4): 217-221.
摘要
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329
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由2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)在我国及世界多数国家肆虐。根据最新的临床报道,由医院相关性传播导致的新冠肺炎并不少见。对于此类患者,有些合并浆膜腔脓肿、急性非血管腔道梗阻性化脓性病变以及影响血流动力学的大量浆膜腔积液,需要介入超声急诊穿刺置管引流治疗挽救生命,为后续进一步诊疗提供桥接。疫情期间,隔离病房中如何避免潜在的交叉感染风险,为介入超声科工作提出了严峻的考验。在新冠肺炎全国流行期间,我院针对此类患者制定出相应的诊疗方案,总结疫情期间介入超声穿刺引流经验,以期为同行提供借鉴。
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9.
村镇一线防疫医务人员在COVID-19流行期间的
压力感及心理状态调查
曹良海, 李君, 崔慧, 张朝贵
中国医药导刊 2020, 22 (4): 222-226.
摘要
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297
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315
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可视化
目的:考察村镇一线防疫医务人员在新冠肺炎(COVID-19)流行期间的压力感及心理状态。方法:采用横断面调查方法,用统一的调查问卷对67名村镇一线防疫医务人员在COVID-19流行期间的压力感及心理状态进行调查。结果:89.6%的村镇一线防疫医务人员感受到了新型冠状病毒的危险性;95.5%的村镇一线防疫医务人员觉得工作时的压力比平时大;85.1%的村镇一线防疫医务人员对COVID-19有很强烈的感触,女性较男性强烈(P<0.05);大多数人有较好的社会支持感。结论:村镇一线防疫医务人员在COVID-19流行期间感受到了比平时更大的工作压力;对村镇一线防疫医务人员,尤其是女性医务人员应加强社会支持,提高其心理健康水平。
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10.
门诊部应对新冠肺炎的做法与效果
孙碧红, 丁巾玲, 贾伟
中国医药导刊 2020, 22 (4): 227-230.
摘要
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197
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251
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为有效防控新冠肺炎疫情的蔓延,解放军某门诊部及时启动应急预案,通过设立专用通道、规范就诊流程、严格各类人员管理、加强职业防护培训、做好疫情监测、规范消毒等方法进行科学防控。在确诊了家庭聚集性新冠肺炎病例3例后,进一步加强营区管控,严格密切接触人员排查,及时进行隔离管理,营院内未发生二代感染病例。疫情防控做法科学有效,符合基层门诊部的实际情况,为基层门诊部应对传染性疾病工作提供了参考。
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11.
浅析清肺排毒汤治疗新冠肺炎的
理论依据及作用机制
田毅萍, 高玉林
中国医药导刊 2020, 22 (5): 289-293.
摘要
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695
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605
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我国新冠肺炎疫情防控中,中医药发挥了独特的优势,其治疗的基础代表方清肺排毒汤为《伤寒杂病论》中麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等加减组合演变而来的新方剂,具有发汗平喘、调和营卫、和解少阳、健脾化湿、清热解毒、生津之效,在新冠肺炎治疗中显示出良好疗效。本文从该方的中医理论源、处方解析、新冠肺炎中医临床研究、现代药理学机制等方面加以论述,以期对日后临床治疗、药物研发及基础医学研究提供参考。
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12.
新冠肺炎疫情下高风险科室护士的抑郁现状
及影响因素分析
赵艺璞, 闫秀文
中国医药导刊 2020, 22 (5): 294-300.
摘要
(
208
)
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455
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目的:了解新冠肺炎疫情期间高风险科室护士的抑郁现状及影响因素。 方法:横断面调查研究设计,便利抽样抽取门诊、急诊、呼吸科护士作为调查对象,采用自行设计的调查问卷及家庭关怀度指数(Family APGAR Index)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)进行调查。结果:回收有效问卷380份,PHQ-9得分(7.08±5.443)分,256(67.4%)名护士存在不同程度抑郁。单因素分析显示,是否独生子女、职称、有无基础疾病、自觉健康状况、突发公共卫生事件的救治经验、对此次疫情的恐惧、对医院培训、应急预案、诊疗方案等的满意度、家庭关怀度指数和焦虑对护士抑郁有影响(P<0.05),且这些因素之间存在一定的相关性。多因素分析显示,对该病毒可能通过自己传染家人的恐惧、家庭关怀度指数、焦虑为护士抑郁的独立影响因素。结论:高风险科室的护士抑郁发生率高。护理管理者应重视护理人员的情绪及心理状态,及早筛查、干预以提高护理人员的心理健康,并完善应对突发公共卫生事件下护理人员心理应激的管理体系。
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13.
应对新冠肺炎突发公共卫生事件的看法
靳飞, 郑蕊, 岳颖
中国医药导刊 2020, 22 (5): 301-304.
摘要
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270
)
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500
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目的:基于本次新冠肺炎疫情防控措施的实践经验进行总结思考,为以后医院面对类似突发公共卫生应急事件提供借鉴。方法:从疫情应诊组织构架、设置独立工作区域、人员排班、规范消杀及人文关怀等方面进行研究思考。结果及结论:通过建立强有力的组织架构、采取规范的操作流程和生物安全流程、全面的防控策略、高效的执行力,医院能准确迅速应对疫情,确保应诊一线科室高效良性运转,为圆满完成疫情防控任务提供保障,同时为今后类似突发公共卫生事件提供了指导经验。
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14.
化浊解毒合剂在新冠肺炎预防中的机理探讨
徐慧英, 孙国栋, 孙静敏, 陈昊, 安瑞丹, 程洪顺
中国医药导刊 2020, 22 (6): 361-364.
摘要
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240
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(350KB)(
345
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可视化
我国新冠肺炎(COVID-19)疫情目前已基本得到控制,但是随着疫情在全球蔓延,我国仍面临巨大的境外输入风险。中医药在我国疫情防治工作中发挥了巨大作用,接受中医药治疗的患者转重症率大大降低,全国多地也积极开展中医药的预防工作。我院根据疫情的“寒湿”之性,结合菏泽当地气候特点和生活习惯,以芳香辟秽、醒脾燥湿为组方原则研制了预防新冠肺炎的化浊解毒合剂(藿香、苍术、佩兰、石菖蒲、白芷、草果、艾叶、连翘、黄芩、丹皮、贯众、薄荷),适用于寒湿体质人群,同时可用于该类人群的普通肺炎、流感、胃肠型感冒、酒后吐泻等呼吸道、消化道疾病及肥胖的防治。本文从该方的中医理论源原、组方方解,对新冠肺炎治疗现状、现代药理学机制等方面加以论述,以期对今后临床治疗、药物研发及基础医学研究有所启示。
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15.
新冠肺炎疫情时期居家防护居民心理健康
状况及影响因素分析
王娜, 龚丽, 门雪妍, 张航
中国医药导刊 2020, 22 (6): 365-368.
摘要
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283
)
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302
)
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目的:观察新冠肺炎疫情时期居家防护居民心理健康状况并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、新冠肺炎居家防护知识问卷、90项症状自评量表(SCL-90) 对河南省居家防护的278例居民进行心理健康状况调查。结果:新冠肺炎疫情时期居家防护居民症状自评量表总均分为(1.50±0.29)分,属于轻度心理健康损害,其中躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖、精神病性得分及总均分均高于全国常模总体水平(P<0.05)。多元线性回归分析表明,性别(t=2.45,P=0.02)、文化程度(t=2.25,P=0.03)及健康状况(t=-4.34,P<0.001)是影响居民心理健康的主要因素。结论:疫情时期居家防护居民心理健康状况水平总体偏低,需进一步完善心理危机干预,注重身心健康。
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16.
新冠肺炎临床试验注册特点分析:基于美国
ClinicalTrials.gov和中国临床研究注册中心数据库
宋杲, 成梦群
中国医药导刊 2020, 22 (6): 369-374.
摘要
(
289
)
PDF
(657KB)(
328
)
可视化
目的:分析注册于美国ClinicalTrials.gov与中国临床研究注册中心(Chinese Clinical Trial Registry,ChiCTR)的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床试验的特点。方法:全面检索自ClinicalTrials.gov与ChiCTR数据库成立至2020年2月13日的COVID-19临床试验,记录并分析相关特征。结果:ChiCTR数据库COVID-19临床试验注册量为97项,ClinicalTrials.gov为19项,共计116项。湖北注册数量排名第1,浙江、北京并列第2,四川、广东并列第3;超过一半的研究正在征募研究对象,绝大部分临床试验已通过伦理审批;试验研究类型以干预性研究和观察性研究为主,其中干预性研究的试验设计大多数为随机平行对照试验;受试者研究数量与研究时限分别集中在100~199例与3~6个月区间;大部分临床试验处于探索性研究/预试验阶段,研究分期以Ⅳ期为主;西药治疗是COVID-19临床试验的主要治疗方式,其中洛匹那韦/利托那韦研究频次最多,其次为干扰素、氯喹/羟氯喹。结论:及时探讨该领域研究现状和发展态势,可快速为抗新型冠状病毒的研发提供基于情报学的数据基础和信息参考。
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17.
年龄和CT评分预测新冠肺炎住院患者的死亡风险:基于A-DROP评分
占丰富, 曾惠清, 黄茂宏, 蔡婧凰, 胡兰, 明泉, 张孝斌
中国医药导刊 2022, 24 (4): 366-374.
摘要
(
200
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目的:探索研究新冠肺炎住院患者高死亡风险的独立预测因素,旨在区分可能需要加强监护治疗患者,助力新冠肺炎疫情防控。方法:回顾性分析湖北省2家医院确诊为新冠肺炎的302例患者的临床资料。基于A-DROP评分系统(年龄:男性≥70岁,女性≥75岁;脱水表现或血尿素氮≥21 mg·dL-1;血氧饱和度≤90%或动脉血氧分压≤60 mmHg;意识障碍;收缩压≤90 mmHg),将患者分为低风险组(A-DROP评分=0)和高风险组(A-DROP评分≥1)。使用多元逻辑回归分析来阐明新冠肺炎住院患者高死亡风险的独立预测因素。结果:高风险组住院患者67例(22.19%),低风险组住院患者235例(77.81%)。高风险组患者的年龄和CT评分较低风险组更高,死亡率显著高于低风险组。根据受试者工作特征曲线,当患者的年龄≥68岁,入院时CT评分≥8时,住院死亡风险较高。多元逻辑回归分析显示,年龄≥68岁(OR为25.31,95%CI:8.99~71.27,P<0.001)和CT评分≥8(OR为2.69,95%CI:1.01~7.21,P=0.048)是新冠肺炎住院患者高死亡风险的独立预测因素。结论:高龄和高CT评分是新冠肺炎住院患者高死亡风险的独立预测因素。
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18.
我国新冠肺炎疫情防控成效量化表征研究
冯虹玫, 尹立, 张葵, 张思璇, 甘建红, 马盼, 甘亚男, 王式功,
中国医药导刊 2022, 24 (4): 358-365.
摘要
(
120
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我国对新冠肺炎疫情的防控举措得到众多国家政府和民众的高度评价。如何科学地量化表征我国新冠肺炎疫情的防控成效成为亟需探究的课题。鉴于此,本研究基于2020年1月9日至2021年12月31日我国和全球新冠肺炎疫情数据,梳理分析了我国及全球疫情的演变特征;基于Logistic函数模拟出我国不同地区新冠肺炎疫情发生发展的实际过程,对比了我国(未含港澳台地区,下同)7个地理分区和国外早期疫情最严重的前10个国家第一波疫情的发病人数增加速率r值;站在疫情拐点与持续时间的角度,探讨了我国早期疫情主高发阶段与2021年多起零散性局地疫情反弹阶段的防控能力;统计分析了我国7个地理分区新冠肺炎确诊病例高峰和其治愈病例高峰的时间差以及患者群体治愈所需时长。结果表明,虽然我国新冠肺炎疫情初期发病速率较国外增长快,但由于控制及时、措施得力,所以早期国内疫情持续时间短;且我国2021年反弹疫情的发病日新增峰值病例数与疫情持续时间比值的平均值是我国早期疫情主高发阶段的5.1倍,表明2021年我国对局部地区聚集性疫情反弹的防控能力较早期更为成熟、防控成效也更为显著;我国7个地理分区从日新冠肺炎患者确诊病例数达到峰值到治愈病例数达到峰值的时间范围为12~21 d,与国内外报道的新冠肺炎患者治愈所需的时间基本一致。本研究全面量化表征我国早期关于新冠肺炎疫情的防控成效,旨在为今后更科学有效地防控新冠肺炎疫情、更好地推广抗疫经验和举措提供科学依据。
参考文献
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19.
我国新冠肺炎疫情与气象条件的关系研究
冯虹玫 , 尹立, 孙羽, 苏春芳, 李愉, 王式功,
中国医药导刊 2022, 24 (4): 350-357.
摘要
(
126
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我国新冠肺炎疫情从一开始就呈现出冬半年疫情更为严重的态势,这与天气气候状况的季节性变化密切相关。基于此,本研究在梳理2020年1月9日至2022年2月28日我国新冠肺炎疫情数据、分析我国疫情演变特征的基础上,对比分析了新冠肺炎疫情与2003年急性重症呼吸综合征(SARS)疫情的前期气候背景,同时将新冠肺炎确诊高峰与环境空气温度(以下简称“温度”)展开统计分析,进而对确诊达到峰值的当日温度与当地纬度进行二次函数拟合,并利用国内反弹疫情事件(奥密克戎毒株除外)进行验证。结果表明,两次重大疫情发生之前,都出现了“厄尔尼诺”事件,且都突发于暖冬期间,由此产生“温床效应”。据统计,我国(未含港澳台地区)各省会城市疫情达到峰值(拐点)时当日对应温度阈值在5.0~14.8 ℃之间,其中,温度为 9.2 ℃时累加确诊病例数达最多,总体上疫情高发时对应的温度阈值与当地的纬度符合二次函数关系,即高纬度地区疫情发生对应的温度阈值较低,低纬度地区则较高,且该二次函数同样适用于我国2020、2021年冬季反弹疫情。这一方面对国内外其他学者发现各地新冠肺炎疫情与空气温度之关系不一致的现象给出了科学阐释,另一方面可为新冠肺炎疫情反弹气候环境风险预测提供新的参考依据。
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20.
专家导读:新冠肺炎疫情与气象条件的关系
王式功
中国医药导刊 2022, 24 (4): 349-349.
摘要
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