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2012年 第14卷 第8期

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急诊科医务人员一次性口罩使用情况调研报告
2012, 14(8):  0-0. 
摘要 ( 836 )     
目的:了解急诊科医务人员一次性口罩的使用情况。方法:于2012年1月采用自行设计的调查问卷对本院急诊科53名医务人员进行问卷调查。结果:本次调查所有问卷均收回,无数据漏失,无项目漏填。84.91%的医护人员每次操作时戴口罩,79.25%医务人员使用一次性口罩,71.70%医务人员能做到一次性口罩一次性使用,67.92%的医务人员不了解口罩的作用原理。结论:医院应该为医务人员提供一次性口罩,而且数量应满足2 4 h更换一个的要求,同时为传染病应急需要应适量储备医用N95口罩;并且应该对医务人员进行口罩佩戴方法的培训,加大宣传力度,增强医务人员正确选择、使用口罩的意识。
加强病房管理对神内褥疮患者的影响
2012, 14(8):  0-0. 
摘要 ( 535 )     
褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧而致的软组织溃烂和坏死,其发生是多因素作用的结果。经临床验证除了压力,摩擦力,剪切力,营养不良等因素外,病室环境也是影响褥疮的高危因素。神经内科住院患者由于疾病自身特点,患者年龄偏大,肢体功能障碍,自理能力缺陷等,其发生褥疮的机率远远高于其他科室,因此,褥疮的后期愈合及护理工作对神经内科患者显得尤为重要,本文
育龄妇女2000~2011年节育措施构成情况分析
2012, 14(8):  0-0. 
摘要 ( 636 )     
本文分析了重庆市九龙坡区2000~2011年育龄妇女避孕节育措施构成比变化情况及变化趋势,希望能为政府决策和技术服务提供依据。1资料与方法1.1一般资料资料为2000~2011年《重庆市九龙坡区计划生育年报表》。1.2方法以2000~2011年《重庆市九龙坡区计划生育年报表》的原始数据为基础,计算育龄妇女使用各种避孕节育方法的构成比,分析十年来各种避孕方法使用构成的变化情况和趋势。某种避孕方法的构成比=落实某种避孕方法的人数/落
130例股骨粗隆间骨折DHS术的疗效分析
2012, 14(8):  0-0. 
摘要 ( 671 )     
目的:探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:根据内固定方式不同,将我科258例股骨粗隆间骨折手术患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组采取解剖钢板固定治疗,治疗组采取DHS术治疗,观察并对比两组患者手术疗效。结果:治疗组总有效率86.15%,P<0.05,差异具有显著性意义。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折操作简便,手术动、静力加压持续,内固定强度大,疗效确切,而且医源性损伤少,康复快,是一种临床治疗股骨粗隆间骨折理想方法。
外固定支架在治疗老年股骨转子间骨折患者中的临床效果
2012, 14(8):  0-0. 
摘要 ( 609 )     
目的:观察外固定支架治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:对我院2009年1月~2010年6月收治的25例70岁以上老年股骨转子间骨折患者采用外固定支架固定,然后随访观察疗效。结果:外固定支架手术时间20~55min,平均32min,术中均无大量出血。术后24~48 h能坐起,24~72小时后能扶拐下床活动,骨折均愈合,愈合时间5~10个月,无下肢深静脉栓塞、钉道感染等并发症,优良率96%。结论:外固定支架治疗股骨转子间骨折创伤小、操作简单、固定坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,可降低威胁老年患者生命的并发症,值得推广。
腹腔镜下阑尾切除术119例的临床价值
2012, 14(8):  0-0. 
摘要 ( 654 )     
目的:探讨采用腹腔镜阑尾切除切口选择的临床应用价值。方法:回顾2009年7月至2011年7月间收治急、慢性阑尾炎在腹腔镜下选择切口实施阑尾切除的临床资料。结果:全组病例119例,其中118例患者顺利完成阑尾切除手术,术后无并发症及腹腔感染,平均手术时间41.5分钟。结论:经腹腔镜行阑尾切除术,安全可靠有效,创伤小,术后恢复快,腹部皮肤美容,并发症低,值得临床推广。
高龄梗阻性结直肠癌的外科治疗分析
2012, 14(8):  0-0. 
摘要 ( 676 )     
目的:探究高龄患者梗阻性结直肠癌外科治疗疗效。方法:对我院60例接受外科手术治疗的高龄梗阻性结直肠癌患者的临床资料行回顾性分析。结果:观察组术后并发症5例,占16.67%;对照组4例,占13.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院中死亡者4例(6.67%),急诊手术死亡2例,择期手术2例。结论:积极围手术期准备、选择合适术式,高龄梗阻性结直肠患者术后恢复率较好。
常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的对比分析
2012, 14(8):  0-0. 
摘要 ( 617 )     
目的:观察比较分析常规放疗与加速超分割放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取本院收治的拒绝手术或者不满足手术条件的中晚期非小细胞肺癌患者60例。随机分成对照组和观察组,对照组采用常规分割的放射治疗,观察组采用加速超分割的放射方法,对两组的治疗效果进行对比分析。结果:通过放射治疗后1年复查,观察组有效率(83.33%)明显高于对照组(53.33%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:加速超分割放疗在治疗中晚期非小细胞肺癌上近期效果明显好于常规分割放射治疗,在临床上值得推广使用。
螺旋CT检查与胸部X线检查对周围型小肺癌的对比研究
2012, 14(8):  0-0. 
摘要 ( 586 )     
目的:探究螺旋CT与X线检查在诊断周围型小肺癌中的应用价值,比较其效果,为临床实践中适宜检查手段的选择提供重要依据。方法:选择2008年1月至2011年6月期间就诊于我院并经CT及X线检查的32位周围型小肺癌患者的临床资料,对其CT及X线检查结果进行对比分析。结果:CT检查中所得的肿瘤分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征及毛刺征的检出率均明显高于X线检查,两种检查方法之间差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:X线检查时一种常用的检查手段,但是由于其分辨率及受组织密度影响较大等因素的影响,易造成误诊或漏诊,诊断阳性率不及螺旋CT,CT在周围型小肺癌的检查中具有更高的应用价值。
规范医疗服务行为,提高医疗服务水平,改进医疗服务质量《医疗机构从业人员规范》出台
2012, 14(8):  1284-0. 
摘要 ( 696 )     
医疗卫生事业是造福人民的事业,关系着广大人民群众的健康权益和切身利益,关系着千家万户的幸福安康。全国860万医疗机构从业人员是医疗卫生事业的主力军和医疗服务的主要提供者,其职业道德水准、医疗服务质量和水平直接关乎人民群众切身利益,关乎医疗卫生行业形象。医疗机构从业人员的规范化、制度化建设,需要不断健全和完善。在深化医药卫生体制改革的关键时期,在实施卫生"十二五"规划起步与展开的衔接时期,卫生部、
宫颈病变筛查的结果分析
2012, 14(8):  1289-1290. 
摘要 ( 644 )     
目的:对本区域宫颈病变的状况进行筛查分析。方法:通过液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜检查和组织病理学诊断对我院2008年1月~2011年1月宫颈病变筛查患者的临床资料进行统计研究分析。结果:TCT检查8426例,异常TCT627例,其中ASC-US 288例,ASC-H 98例,LSIL 100例,HSIL 132例,SCC 4例,AGC 5例,细胞学阳性病例检出率7.44%(627/8426)。行阴道镜检查及镜下活检543例,病理结果显示:慢性宫颈炎245例(45.12%),CINⅠ81例(14.92%),CINⅡ82例(15.10%),CINⅢ103例(18.97%),宫颈癌21例(3.87%),宫颈湿疣11例(2.03%)。病理学阳性病例检出率为3.54%(298/8426),其中CIN的检出率为3.16%(266/8426)。结论:本区域宫颈病变检出率高,通过TCT技术联合阴道镜检查及镜下病理检查能及时有效地早期发现宫颈上皮内瘤变,对防治宫颈癌有重要意义。
多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病手术71例分析
2012, 14(8):  1308-1309. 
摘要 ( 721 )     
目的:分析并评价采用多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石的手术方法,探讨如何在提高手术疗效的同时降低并发症的发生率。方法:对我院自2002年10月至2010年12月期间收治的71例复杂肝胆管结石病患者,采用多处肝切除手术进行治疗,分析并评价多处肝切除手术方法的临床治疗效果。结果:顺利完成肝内胆管结石清除手术者52例,清除率为73.2%,残留结石19例,术后3~6个月通过T管窦道胆道镜取石患者17例,结石取净15例,最终结石清除率为94.4%。随访5~8年,平均84个月,有5例肝内胆管结石复发,未见肝内胆管癌与死亡病例。结论:采用多处肝切除手术在治疗复杂肝胆管结石方面的临床疗效令人满意,但仍不能降低手术并发症的发生率。
PET/CT对于食管癌放射治疗的研究进展
2012, 14(8):  1311-1313. 
摘要 ( 706 )     
目的:探讨PET/CT显像在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:对50例患者进行PET,CT,PET/CT常规检查,检测食管沟LN,大体肿瘤区GTV,与术后的病理条件下的检测结果进行回顾性分析,比较PET,CT,PET/CT三种方法在诊断食管癌淋巴结组转移上的敏感性、特异性、准确性。结果:共切取淋巴结107个,病理确定的转移淋巴结31个,平均直径1.4cm,PET确定的转移淋巴结26个,平均直径1.5cm,敏感性和特异性分别为57.5%和86.7%,CT确定的转移淋巴结26个,平均直径1.7cm,敏感性和特异性分别为47.5%和96.7%,18F-FDG-PET/CT确定淋巴结转移28个,平均直径1.5cm,敏感性和特异性分别为93.1%和94.7%。结论:18F-FDG-PET/CT诊断食管癌淋巴结转移的敏感性为93.1%,特异性为94.7%,准确性为94%。18F-FDG-PET/CT显像技术对于食管癌的放射治疗具有前瞻性意义。
腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效分析
2012, 14(8):  1315-1316. 
摘要 ( 705 )     
目的:观察腹腔镜微创技术和传统开放手术治疗小儿阑尾炎的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择我院2008年12月~2010年11月收治的阑尾炎患儿84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组患儿进行传统开放手术,观察组患儿进行腹腔镜微创手术,观察并比较两组患儿手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异。结果:与对照组比较,观察组肛门排气时间、住院时间均明显较短,术中出血量明显较小,术后并发症发生率明显较低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎,具有术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。
Narcotrend应用于全凭静脉麻醉联合喉罩插入在脑功能区术中唤醒麻醉的体会
2012, 14(8):  1318-1319. 
摘要 ( 612 )     
目的:探讨Narcotrend应用于全凭静脉麻醉联合喉罩插入在脑功能区术中唤醒麻醉的价值及效果。方法:50例颅脑急诊手术患者分为观察组和对照组,每组25例,都采用异丙酚与瑞芬太尼全凭静脉联合喉罩插入麻醉,在整个手术过程中所有患者接受Narcotrend指数监测,对照组根据临床经验来调节麻醉,观察组依据Narcotrend指数值调整麻醉。结果:观察组术前、术中唤醒前、术中唤醒即刻和术毕的平均动脉压和心率变化均较对照组低且平稳(P<0.05)。经过观察与统计,观察组的术中唤醒时间与拔管时间都明显少于对照组(P<0.05)。结论:Narcotrend指数调控下全凭静脉麻醉使颅脑功能区手术患者血流动力学更平稳,术中唤醒时间与拔管时间都更快,有利于脑功能保护,值得推广应用。
腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石52例临床疗效观察
2012, 14(8):  1321-1322. 
摘要 ( 584 )     
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:本实验组的52例均为我院2008年1月~2011年1月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜治疗。对照组为常规胆囊胆总管切开取石术的52例患者。对两组患者的治疗情况、并发症发生情况、残留结石情况进行比较。结果:实验组患者手术均得到成功,无中转开腹,其中T管引流32例,胆总管一期缝合20例。实验组患者的手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。实验组有1例患者并发胰腺炎,经对症治疗后缓解。有5例患者发生胆汁瘘,经引流后好转。对照组发生肺部感染6例,切口感染3例。随访1年,实验组发现残余结石2例,经胆道镜取石后痊愈。两组患者均未见结石残留。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石,适用于胆结石过大的患者,是一种可靠的微创手术治疗方法,值得临床上推广使用。
33例毛细支气管炎患儿的临床观察分析
2012, 14(8):  1324-1325. 
摘要 ( 726 )     
目的:观察小儿毛细支气管炎的临床特点。方法:回顾性分析我院2010年11月~2011年11月收治的33例毛细支气管炎患儿的临床资料。结果:毛细支气管炎多发与1月~6月幼儿,约占57.6%,春冬季节发病较多,约占87.9%,患儿治疗的总有效率为97.0%,平均住院时间为(6.9±1.5)d。结论:毛细支气管炎是婴幼儿好发的病毒性肺炎,早期预防、及时治疗,对提高治疗效果,降低患儿死亡率有重要意义。
健康促进工作在健康体检中的应用效果以及开展措施
2012, 14(8):  1448-1449. 
摘要 ( 724 )     
目的:探讨健康促进工作在健康体检中的应用效果以及开展措施。方法:选取在我院健康体检人员800例,平均分成两组,对照组予以常规体检方式和观察身体健康状况;试验组患者除常规体检外,医生根据其个体情况进行医疗评估以及辅助检查,并根据相应的医疗检查做出医疗诊断。结果:试验组患者对自身体质了解情况达到全面了解的有83%,而对照组患者只有60.3%;对照组患者的体检满意度为74.0%,试验组为91.3%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康促进在健康体检中有着重要作用。患者不仅充分掌握自身机体情况,且提高了对医护人员的工作满意度,促进医院工作的顺利开展。
120急救服务投诉150例分析
2012, 14(8):  1451-1452. 
摘要 ( 612 )     
120急救服务是指患者和/或患者家属\路人\民警或社区工作人员发现(感觉)患者需要急救服务,而主动呼叫"120"调度指挥中心,并由"120"调度指挥中心根据就近,就急,就需原则调派急救站或网络医院院前科急救车赶赴现场急救处置转送患者入医院的服务过程。"120"服务投诉是指报警者或病人在拨打"120"急救电话后,在院外接受医疗急救服务过程中,对调度员或急救医院所提供的服务不满意而提出抗议的一种行为;院前急救是急救医疗
医改“芜湖模式”中药品供应链信息平台特点分析
2012, 14(8):  1453-0. 
摘要 ( 753 )     
目的:探讨医改"芜湖模式"中药品供应链信息平台的特点和作用。方法:通过对我国新医改中药品供应链建设展望,分析芜湖药品供应链信息平台的优势特点和监管作用。结果:实现了药品流通环节和药品使用环节的互通互助,降低药品运营成本,推动医院药事由药品供应型向服务型转变,为政府全流程监管提供技术支持。结论:医改"芜湖模式"在完成药品零差率销售改革后,又利用药品供应链信息平台,强化政府对药品采购储运流程和药品使用的监管,进一步降低药品价格。

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