随着时代的不断发展,临床越来越的运用手术来治疗疾病,通过手术,医生可以更好的治疗、治愈患者,但是任何手术都是有风险的,小到胆结石、阑尾炎,大到心脏搭桥、开颅手术都会涉及到大量出血和止血的过程,外科医生手术切除病变的修复脏器的过程实际是与出血作斗争的过程,运

胫骨平台骨折是一种较为常见的关节内骨折症状,患者常伴有半月板、韧带等关节结构损伤,临床诊治较为困难,如果治疗措施不当,有可能导致患者出现关节功能障碍。与传统的手术方法相比,关节镜下治疗胫骨平台骨折的效果更为理想。选取本院2010年1~12月收治的胫骨平台骨

据报道[1],近年来我国肺结核的发病率有升高趋势,而糖尿病和肺结核在临床上常合并存在,相互影响,病情较为复杂,且治疗效果及预后均比单纯肺结核患者差。因此早期的诊断及积极合理的化疗是控制病情、改善预后的关键。本文对近10年在我院住院治疗的112例糖尿病合并肺结核患

多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)1973年是由Tilney[1]首次发现,并在1977年由Eissman正式命名,是一种可由多种因素引起、发病机制比较复杂且病死率极高的临床综合征,其临床定义为机体重要器官(心、肝、肾、肺、脑等)中2个

自20世纪60年代,头孢菌素类药物进入我国以来,因其抗菌谱广,杀菌力强,半衰期较长,生物利用度好,血浆蛋白结合率低,耐酸、耐梅及安全、低毒等特点,被广泛的应用,其不良反应的报道日趋增多,甚至因过敏性休克而致死亡的报道亦屡见不鲜[1~3]。头孢菌素是临床上最为常用的抗生素类

产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱[1]。产后抑郁不利于妇女的身心健康及婴儿的发育,给家庭、社会造成一定的危害[2]。因此,在孕

目的:研究Ⅲ-Ⅳ期食管癌采用同期放化疗治疗的临床疗效。方法:将2007年3月~2009年3月于我院进行治疗的Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者共36例,随机平均将其分为两组,研究组采用放化疗,对照组单纯放疗,观察两组患者治疗效果及1年、2年生存率。结果:单纯化疗组患者的疗效与化放疗组患者对比有统计学差异(P<0.05)。单纯化疗组患者1年生存率为44.44%,2年生存率为33.33%;放化疗组患者1年生存率为66.67%,2年生存率为61.11%,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:对Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者进行放化疗,其疗效明显优于单纯化疗患者,且可提高患者的晚期生存率。

目的:探讨术前应用彩色多普勒定位治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法:采用回顾性方法分析我院收治的下肢静脉性溃疡患者临床资料,通过术前彩色多普勒定位,腔内激光治疗。结果:本组80例下肢静脉曲张性溃疡手术均顺利进行,术后浅静脉曲张消失,患侧肢体酸胀、疼痛等症状明显缓解,术后2~3d大多数溃疡结痂、干燥。患者住院时间为(5.5±2.5)d,溃疡愈合时间为(3.6±2.0)周。结论:术前应用彩色多普勒定位治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效明显,预后较好,复发率低,值得临床借鉴。

目的:通过回顾体检发现非酒精性脂肪肝的情况,分析其发生的相关因素。方法:分析410例体检者的资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、血糖水平(GLU)、转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及高密度脂蛋白(HLD-C)等。结果:脂肪肝组的BMI、GLU、ALT、TC、TG水平均明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05),LDL-C水平轻度高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05),而HDL-C水平明显低于对照组且比较差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝组男性所占比例为67.8%,明显高于女性所占比例32.2%,并随年龄的增长,脂肪肝发病人数逐渐上升趋势。结论:应用超声,生化指标等手段做到早发现、早诊断、早治疗,同时改变饮食结构,控制体重,可以有效预防非酒精性脂肪肝的发生发展。

为有效解决当前慢性病防控工作中存在的问题,努力形成政府社会防控的工作合力,共同应对慢性病的严峻挑战,日前,卫生部、国家发展改革委、财政部等15个部委联合印发了《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》。这是我国政府针对慢性病制定的第一个国家级的综合防治规划,为我国"十二五"期间慢性病防治工作指明了方向,在慢性

目的:通过对子痫前期患者血清中的可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和可溶性Endoglin(sEng)的表达水平以及胎盘中Endoglin蛋白的表达水平的测定,探讨它们在子痫前期发生中的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)夹心法检测并比较10例轻度子痫前期患者、30例重度子痫前期患者及40例正常晚期妊娠妇女血清中的sFlt-1和sEng的水平。并通过免疫组化SP法测定三组妊娠妇女胎盘中Endoglin蛋白的表达。结果:(1)正常妊娠组血清中sFlt-1水平低于轻度子痫前期组和重度痫前期组,各组比较差异有显著性(P0.01)。但轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)正常妊娠组血清中sEng水平和胎盘组织中Endoglin的平均光密度低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,各组比较差异有显著性(P0.01)。(3)血清中sEng的水平与胎盘组织中Endoglin的表达水平(MOD值)呈正相关关系。结论:sFlt-1和sEng在子痫前期患者的外周血中高表达,Endoglin蛋白在子痫前期胎盘中的表达增高,血清中sFlt-1与sEng可能参与了子痫前期的发生和发展。

目的:探讨经皮微创稳定系统治疗胫骨骨折的疗效。方法:采用经皮微创稳定系统治疗胫骨骨折31例,其中男20例,女11例,平均年龄40岁。胫骨近端19例,远端12例。按AO分型:A型26例,B型3例,C型2例。结果:1例发生浅表感染、1例发生皮肤水泡,其他病例均一期愈合,所有病例均未植骨,均无畸形愈合。术后平均随访10个月。临床愈合时间约为12~24周。临床近期疗效以Johner-Wruhs方法评定功能,本组病例优26例,良2例,中3例,差0例,优良率为90.32%。结论:微创经皮钢板治疗胫骨骨折,手术创伤小,出血量少,固定可靠,骨折愈合率高,临床疗效好。

目的:探讨悬吊式免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,经阴道子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果,并对此三种手术治疗方法的结果进行分析。方法:收集经阴道、免气腹腹腔镜下及开腹子宫肌瘤剔除术患者的资料,其中经阴道组45例,免气腹腹腔镜组40例,开腹组40例。记录三组的手术时间、术中出血量、应用抗生素时间、术后肛门排气时间、术后住院时间。结果:开腹组手术时间短于免气腹组和经阴道组,但术后首次排气时间、术后住院天数明显长于免气腹组及经阴道组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术具有术中出血量少、术后恢复早、住院时间短等优点。而免气腹腹腔镜手术,具有安全、经济、操作简便、手术适应证宽等优点。此两种新兴的手术治疗方法具有广阔的发展前景,值得临床借鉴。

目的:研究踏车运动对外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者功能恢复及远期预后的影响。方法:选取2010年5月~2011年4月于我院(50例)、遵义医学院附属医院(30例)、湖南省湘乡市人民医院(40例)心血管内科就诊的PAD患者共120例,并将其随机分为研究组和对照组。研究组实施6个月踏车运动运动干预,对照组则不接受,并分别于开始前及结束后记录踏车运动表现以及肱动脉流量介导的血管内皮功能等指标,其它PAD常规药物治疗两组相同。结果:(1)实施踏车运动干预6个月后,与对照组相比:研究组6分钟步行距离有显著增加(P<0.01);患者能够耐受的最长踏车时间及距离显著增加(P<0.01);肱动脉血流介导内皮舒张功能(FMD)显著改善(P<0.01)。结论:踏车运动干预可增加6分钟步行距离;延长最长踏车时间和距离;改善肱动脉血流介导的血管内皮功能。

目的:分析探讨干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛的临床效果。方法:将120例患者随机分为A组(单纯药物治疗组)与B组(干扰电为主联合药物治疗的综合康复治疗组),每组60例,比较两组的临床疗效。结果:两组患者的疼痛感随着时间的延续都得到了改善,但是B组患者的疼痛缓解所需时间较A组的短。治疗3d后A组疼痛度由Ⅲ度减轻为II度的患者明显少于B组(P<0.05)。治疗7d后A组疼痛度减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05)。治疗14d后A组疼痛度已减轻为I度的患者明显少于B组(P<0.05)。结论:干扰电为主综合康复治疗脊柱手术术后疼痛能够明显改善患者术后的疼痛,缩短患者的住院时间,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广。

目的:评价不同形式消化道重建术式在胃癌患者全胃切除术后的应用比较。方法:将我院行全胃切除术的86例胃癌患者,根据所行消化道重建术方式不同,分为Roux-en-Y食管空肠吻合术组和袢式Braun吻合术组,将两种手术方式的手术时间、住院时间、术中出血量、手术并发症发生率及营养指标等进行比较。结果:Roux-en-Y食管空肠吻合术组手术时间、住院时间及并发症发生率显著低于袢式Braun吻合术组,平均体重、血红蛋白、白蛋白增加值均显著高于袢式Braun吻合术组,P<0.05;两种消化道重建术的患者进食量均增加,但无显著性差异,P>0.05。结论:Roux-en-Y食管空肠吻合术是胃癌全胃切除后消化道重建较为合适的术式。

目的:研究探讨脑卒中危险因素暴露者与卒中发病风险的关系,以更好地做到一级预防。方法:2005年1月~2008年1月军工医院门诊患者至少具有高血压病、糖尿病、心脏病、烟酒史、肥胖和卒中家族史等危险因素之一,并用多普勒探头和压力传感探头的脑血管血流动力学监测仪进行颈动脉脑血管血流动力学检测和危险因素的调查,按知情同意的原则,选择血流动力学积分值(CVHI)<75分共2000例,每一名患者自就诊之日起共随诊4年(最后一名患者随诊期限至2012年1月),终点事件脑卒中,脱落105例。结果:脑卒中的发病风险随CVHI分值的降低而明显增加(P<0.001),且CVHI分值越低出现脑卒中事件越早;高血压、糖尿病、心脏病、烟酒史与脑卒中关系密切(P<0.05),尤其以高血压为著(P<0.001)。结论:CVHI分值降低是卒中的独立危险因素;常见危险因素与脑卒中关系极为密切,尤其以高血压最为显著。

目的:探讨SPECT与MRI在不同病理类型肺癌骨转移诊断中的应用价值。方法:选择我院肿瘤中心住院治疗的晚期肺癌患者150例,所有患者均接受SPECT及MRI检查,以病理学结果为标准,分析不同病理类型肺癌骨转移分布情况。比较SPECT与MRI对不同病理类型肺癌骨转移的诊断情况。结果:(1)腺癌、鳞癌及其它类型肺癌患者共发生骨转移112处、123处及34处。骨转移的部位包括脊柱、骨盆、四肢、颅骨、胸廓。(2)SPECT对腺癌骨转移检出率为86.61%,显著高于MRI的74.11%(t=5.5434,P=0.0186);SPECT对鳞癌骨转移检出率为84.55%,显著高于MRI的73.17%(t=4.7795,P=0.0288);SPECT对其它类型肺癌骨转移的检出率为85.29%,与MRI的67.65%相比无统计学差异(t=2.9423,P=0.0863)。结论:在腺癌和鳞癌骨转移的检查方面,SPECT优于MRI。

目的:探讨单克隆抗体联检在诊断胃癌阴性淋巴结微转移中的应用价值。方法:选择鼠抗人细胞角蛋白(CK)-19单克隆抗体,鼠抗人上皮膜抗原(EMA)单克隆抗体,鼠抗人癌抗原CA72-4(TAG-72)单克隆抗体采用免疫组化法对65例可切除性胃癌患者的385枚阴性淋巴结进行微转移阳性表达检测,对相关临床病理因素及预后进行统计。结果:三种单克隆抗体联检出17例(26.2%)胃癌的33枚(8.6%)淋巴结有微转移。弥漫型胃癌的淋巴结微转移度(38.9%)明显高于肠型胃癌(10.4%)。淋巴结微转移与肿瘤侵袭胃壁深度有关。有微转移的5年生存率(65.3%)明显低于无转移者(87.4%),预后较差。结论:单克隆抗体联检可以提高胃癌淋巴结微转移检出度,提高临床病理分期准确性,指导术后综合治疗,判断预后。

艾滋病是严重危害人类身体健康的一种获得性免疫缺陷综合征.近年我国爱滋病疫情逐渐蔓延,疫情保持低流行态势[1],并且有高危人群向普通人群扩散,HIV阳性妊娠妇女人数也逐年上升[2]。随着感染人数的日益增多,区、县级基层医院已普遍开展了HIV抗体的筛选检测工作,我科采用