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2018年 第20卷 第5期

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早期醒脑静联合血管内控制性降温对重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸水平及预后的影响
伍业,王政,易田康,罗国忠,唐震宇,伍博
2018, 20(5):  257-260. 
摘要 ( 464 )     
目的:观察早期醒脑静注射液联合血管内控制性降温对重型颅脑损伤患者的预后及脑脊液乳酸水平的影响。方法:选择重型颅脑损伤患者66例,按不同辅助治疗方式随机分为治疗组(醒脑静+血管内控制性降温) 31例、对照组(醒脑静+局部亚低温) 35例。比较两组患者早期脑脊液乳酸含量的变化,同时采用斯堪地那维亚卒中量表(Scandinavian Stroke Scale, SSS)评分法评估两组患者治疗前,治疗后7、14和30 d的临床疗效。结果:治疗后7、14 d,两组SSS评分较治疗前均有明显升高,但是两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30 d,治疗组SSS评分升高更为明显,两组比较差异有统计学意义(P=0.008<0.01)。治疗后1、2、3、4和5 d, 两组脑脊液乳酸含量均出现明显下降,但是两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6 d和7 d,与对照组比较,治疗组脑脊液乳酸含量下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000<0.01;P=0.000<0.01)。结论:醒脑静联合早期血管内控制性降温能显著降低重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸水平、改善预后、促进患者神经功能的恢复,远期获益显著。
标准TVT-O术与改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的疗效评估
赵亚伟,汤磊,李前跃,王砺,唐雪亭,李志坤
2018, 20(5):  261-264. 
摘要 ( 709 )     
目的:对经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)与改良TVT-O术治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效进行评估。方法:回顾性分析我院泌尿外科2015年1月至2016年12月收治的压力性尿失禁患者57例,其中28例患者行TVT-O手术,29例患者行改良TVT-O手术,对两组患者的手术安全性和短期疗效进行分析。结果:TVT-O组术后平均NRS疼痛评分显著高于改良TVT-O组(P<0.05)。两组患者手术时间、术中平均出血量、术后导尿时间、平均住院时间及术后主客观疗效评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 两种术式治疗女性SUI的短期疗效满意,但远期疗效有待进一步随访观察。改良TVT-O术可降低术后疼痛并发症的发生。
34例医务人员放射性甲状腺疾病临床特征分析
应可明,陈峥,燕归如,孙民昌,汤进,郑春梅,乔永峰,阚炳华
2018, 20(5):  265-270. 
摘要 ( 500 )     
目的:探讨分析介入放射医务人员放射性甲状腺疾病的临床病理资料,以期为临床诊断、治疗及职业防护提供参考依据。方法:回顾分析我院肿瘤外科2011年6月至2016年12月收治的34例放射性甲状腺癌与慢性放射性甲状腺炎患者的临床病理资料,依据国家制定的最新诊断标准进行分析探讨。结果:3例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例患者术后病理类型为甲状腺乳头状癌合并结节性甲状腺肿;依据最新诊断标准,4例患者均诊断为放射性甲状腺癌合并慢性放射性甲状腺炎,30例患者仅诊断为慢性放射性甲状腺炎;慢性放射性甲状腺炎患者的甲状腺吸收放射线剂量与潜伏期的相关系数r=0.076,P=0.000,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:目前尚未发现除甲状腺乳头状癌以外的放射性甲状腺癌的病理类型;不仅慢性淋巴细胞性甲状腺炎是慢性放射性甲状腺炎的一种病理类型,结节性甲状腺肿也可能是慢性放射性甲状腺炎的一种病理类型;不仅放射性甲状腺癌的发病率与甲状腺吸收放射线剂量、潜伏期呈显著的正相关,放射性甲状腺炎的发病率与甲状腺吸收放射线剂量、潜伏期也呈显著的正相关。
圣愈汤对高血压脑出血患者血清HMGB1、BNP、NSE水平的影响
唐从耀,田兆华,李怀友,晁伟平
2018, 20(5):  271-274. 
摘要 ( 449 )     
目的:探讨圣愈汤对高血压脑出血患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、脑钠肽(BNP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:选取2014年9月至2017年9月本院收治的高血压脑出血患者100例,依据随机数字表法分为圣愈组和对照组,每组50例,对照组给予综合治疗,圣愈组在此基础上给予圣愈汤治疗,比较两组患者血清HMGB1、BNP、NSE和脑水肿、神经功能、治疗疗效。结果:圣愈组和对照组治疗后血清HMGB1、BNP、NSE水平明显低于治疗前,圣愈组治疗后血清HMGB1、BNP、NSE水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);圣愈组和对照组治疗后7、14 d的脑水肿体积、美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分明显低于治疗前,圣愈组治疗后7、14 d的脑水肿体积、NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);圣愈组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:圣愈汤治疗可有效改善高血压脑出血患者血清HMGB1、BNP、NSE水平和脑水肿,有利于促进患者神经功能的恢复。
不同剂量右美托咪定滴鼻在小儿腺样体切除术前应用效果的比较
陈璐璐,熊琦,陈沛,王加芳
2018, 20(5):  275-278. 
摘要 ( 464 )     
目的:比较小儿腺样体切除术前应用不同剂量右美托咪定滴鼻的安全性和有效性。方法:选择择期行全麻下腺样体切除术患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为3组:右美托咪定1 μg·kg-1组(D1),右美托咪定2 μg·kg-1组(D2),生理盐水组(NS),每组各20例。D1组经鼻滴入右美托咪定1 μg·kg-1,D2组滴入右美托咪定2 μg·kg-1,NS组滴入生理盐水0.5 mL。记录3组患儿滴鼻前(T1)及滴鼻后15 min(T2)、30 min(T3)、45min(T4)的心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录D1组和D2组患儿的入睡时间;记录滴鼻后45 min(T4)各组患儿的镇静评分、情绪评分与父母分离的抵抗评分。结果:与NS组比较,D2组患儿T3和T4时HR降低(P<0.05);与D1组比较,D2组患儿T4时HR降低(P<0.05);3组患儿各时点SpO2的差异无统计学意义(P>0.05)。D2组的平均入睡时间为(26.5±5.7)min,明显短于D1组的(33.8±4.3)min(P<0.05)。D1组和D2组患儿的镇静评分和情绪评分明显高于NS组(P<0.05),D2组的父母分离抵抗评分高于NS组(P<0.05);与D1组比较,D2组患儿的镇静评分、情绪评分和父母分离的抵抗评分均增高(P<0.05)。结论: 小儿腺样体切除术前经鼻滴入2 μg·kg-1右美托咪定是安全有效的,可产生良好的镇静作用,可作为此类手术患儿术前用药的一种选择。
紫草软膏稳定性研究
师桂英,任志银,孙冰,路平,蒋莹
2018, 20(5):  279-284. 
摘要 ( 439 )     
目的:根据紫草软膏的质量标准,考察紫草软膏的稳定性。方法:采用影响因素试验、加速试验和长期试验,考察紫草软膏的性状、鉴别、粒度、装量、微生物限度、左旋紫草素及β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁含量等检测项的变化。结果:影响因素试验中,紫草软膏供试品在高温、强光条件下,各项指标并无较大改变,在高湿条件下,指标成分含量降低;经加速试验6个月考察,供试品检测项均无明显变化;经长期试验考察,供试品在12个月内各项指标稳定,无明显变化,但放置到第18个月时,含量有所降低。结论:紫草软膏在室温、密闭条件下质量稳定性较好,有效期暂定为12个月。
化脓性链球菌致脓毒症休克并右上肢坏死性筋膜炎1例报告
罗理云,李烽辉,王颖菁,姚隽,彭环庆,唐钟祥,林辉文,陈海敏,曾昭上,刘炜枫,彭志允
2018, 20(5):  285-288. 
摘要 ( 558 )     
本文报道1例化脓性链球菌感染右手导致脓毒症休克并上肢坏死性筋膜炎,治疗采取早期“重拳出击”抗感染治疗策略,明确病原体后采用“降阶梯”针对性抗感染治疗,辅以重症监测及液体管理,控制病情,稳定循环,并采取积极外科干预治疗,在病情出现反复时及时截除患肢,挽救患者生命。
创优护理应用于急诊腹痛患者中的临床效果及对比研究
李文璐
2018, 20(5):  289-292. 
摘要 ( 381 )     
目的:分析创优护理应用于急诊腹痛患者中的临床效果及对其生活质量的影响。方法:选取2016年12月至2017年12月在本院接受急诊腹痛治疗患者124例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(62例)进行常规护理,观察组(62例)在对照组基础上进行创优护理;观察患者护理后疼痛缓解时间、每天发作次数和疼痛评分,免疫荧光分析仪检测血清C反应蛋白(CRP)含量,ELISA法检测患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,观察患者生活质量情况和护理满意情况。结果:护理后观察组患者疼痛VAS评分、缓解时间及发作次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者血清CRP、TNF-α及IL-6含量较护理前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组效果更佳;观察组患者心理健康、情绪角色功能、躯体角色功能、社会功能和精力方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率为95.16%,高于对照组的69.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创优护理对急诊腹痛患者可明显提升其治疗效果和生活质量,促进护患关系和谐发展。
虚拟现实技术在常规胃镜检查中的应用价值研究
黄嘉宁,沈洁,黄璐,胡宝英
2018, 20(5):  293-295. 
摘要 ( 480 )     
目的:研究虚拟现实(VR)技术在常规胃镜检查中的应用效果。方法:选择我院行常规胃镜检查的64例患者作为研究对象,随机分成研究组(n=32)和对照组(n=32),研究组在VR技术干预下完成胃镜检查,对照组按胃镜检查的常规护理处理,对比两组患者的检查成功率、患者满意度和躯体不良反应发生率。结果:研究组胃镜检查成功率为100%,对照组为93.75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组胃镜检查的满意率高于对照组(62.5% vs 31.25%,P<0.05);研究组躯体不良反应发生率低于对照组(28.13% vs 78.13%,P<0.05)。结论:常规胃镜镜检查期间应用VR技术干预能有效提高患者满意率和降低躯体不良反应发生率。
国外自然语言处理研究主题可视化分析
布优祥,陈苗,庞佳昊,石晶晶,刘凡莹,田金徽
2018, 20(5):  302-307. 
摘要 ( 390 )     
目的:通过可视化分析的方法,对外文的自然语言处理研究进行分析与归纳,以期为该领域的研究者开展相关研究提供参考与帮助。 方法:主要检索PubMed数据库,采用书目共现分析系统(BICOMS-2)分析软件对主要信息进行提取和整理,并生成共现矩阵;利用NetDraw软件绘制网络关系图,利用gCLUTO软件进行聚类分析。 结果:19个国家参与了自然语言处理外文研究的发表,但是地区之间存在不均衡性,主要集中在欧美地区,349种期刊刊载了相关研究,但期刊间的刊载分布不均衡,作者之间存在一定的联系,但合作不够紧密,研究主题主要有3个。结论:自然语言处理外文研究的数量自2015年至今呈逐渐递减的趋势,研究热度有待提高,且参与的作者和国家存在不平衡性,专注于此领域的高产作者数量相对比较少,作者和国家之间的交流需进一步增加,研究的主题仍需进一步拓展。
国内自然语言处理的研究主题与合作能力分析
布优祥,陈苗,庞佳昊,石晶晶,刘凡莹,杨克虎,张俊华,田金徽
2018, 20(5):  302-307. 
摘要 ( 422 )     
目的: 通过可视化分析的方法,对我国学者发表的自然语言处理的相关文献进行分析与归纳,以了解我国自然语言处理研究的现状。方法:主要检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,并采用书目共现分析系统(BICOMS-2)分析软件对主要信息进行提取和整理,生成共现矩阵;利用NetDraw 软件绘制网络关系图和采用gCLUTO软件进行聚类分析。结果:研究共纳入文献206篇,但自2010年发表19篇关于自然语言处理的文章开始,此后逐年整体上都呈递减趋势,其中25个省份的作者参与了相关研究的发表,但地区之间存在不均衡性,且省份和单位之间缺乏合作;作者合作团体虽较多,但是缺乏多中心、多层次的团体合作。我国自然语言处理的基础研究方向较多,最近几年主要集中在神经网络、社会网络、XML纵览、倾向性分析、深度学习、MapReduce等热点方向上。结论:我国自然语言处理研究的数量近几年呈递减的趋势,且作者、单位和省份之间的合作情况也有待进一步加强,尤其是应促进多中心、多层次的团体合作,研究主题也有待进一步拓展。
追踪方法学在医院药物管理系统中应用现状分析
彭家志,刘建军,何争民,季文军,钱珊
2018, 20(5):  308-310. 
摘要 ( 544 )     
追踪方法学是近年来兴起的一种新型质量管理工具,在医院评审和管理中得到越来越广泛的应用。为进一步探讨追踪方法学在医院药物管理系统中的应用效果,本研究介绍了追踪方法学的定义和分类,对其在医院药物管理系统中应用现状进行总结,同时分析了追踪方法学的应用特点,并给出相应的建议,旨在为追踪方法学的全面推广提供借鉴。结果显示,追踪方法学在医院药物系统管理中应用取得了较好的效果,通过联合其他质量管理工具的常态化应用,有利于完善医院质量管理的长效机制。
上市药品零售企业选择供应商指标体系探究
陈东杰,陈俐烨,德先会,王淑玲
2018, 20(5):  311-315. 
摘要 ( 534 )     
目的:探索一套可以为上市药品零售企业选择供应商提供借鉴的指标体系。方法:以上市药品零售企业供应商的指标为研究对象,基于文献研究法、德尔菲法和层次分析法,构建上市药品零售企业选择供应商指标体系。结果:构建了一套包括3个一级指标、10个二级指标、25个三级指标的指标体系。结论:将体系运用于实践,以某上市药品零售企业选择供应商做示范,为其挑选出最优供应商,所构建的指标体系可以为上市药品零售企业选择供应商提供参考。
网上药店“店中店”模式法律关系与风险对策思考
孙阳
2018, 20(5):  316-320. 
摘要 ( 521 )     
目的: 为网上药店“店中店”经营模式探索和开展提供参考,为药品监督管理部门对该模式进行监管提供思路。方法:从法律分析的角度,运用归纳演绎、类比推理、抽象概括、分析综合等思维方法对网上药店“店中店”经营模式进行解读和研究。结果与结论:本文通过对该模式各方主体间,特别是“店中店”之母店(以下称为“B2C网上药店”,B2C:商家对消费者)和“店中店”之子店(以下称为“专柜”)之间委托和租赁等法律关系进行了全面解析,探寻集中在B2C网上药店和专柜之间的如资质审核、配送与药品质量、处方药违规销售、信息广告审查等风险,并针对上述风险提出了相应的对策建议和监管思路,以供经营者和监管部门在实践中参考。

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