目的：评价医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式的效果。方法：选取2017年1～12月我院收治的糖尿病患者258例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n=128）和实验组（n=130），其中对照组患者采取常规管理模式，实验组患者采取医院-社区-个人糖尿病一体化管理模式，对比两组患者糖尿病管理效果。结果：实验组患者自我管理能力评分、患者满意度评分均高于对照组（P<0.05），实验组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）水平、餐后2 h血糖（PBG）水平均低于对照组，实验组患者并发症发生率（2.34%）低于对照组（10.77%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病患者治疗过程中，采取医院-社区-个人糖尿病一体化管理可有效控制血糖及HbA1c水平，提升患者自我管理能力和患者满意度，临床应用价值较高。

目的：探究核素肾显像(肾图)在中/高危急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗中的应用探析。方法：选取2016年5月至2017年5月某院ALL患儿68例作为研究对象，按病历号尾数单双数随机分为研究组（尾号为双数）和对照组（尾号为单数），每组各34例。研究组患儿采用化疗前行肾图检查的应用治疗，对照组患儿仅采用常规化疗治疗，化疗前未行肾图检查。及时记录两组患儿应用治疗后的治疗效果以及患儿家属满意度并给予对比分析。结果：研究组患儿的治疗效果优于对照组(P＜0.05)；研究组患儿家属满意度优于对照组(P＜0.05)。结论： 中/高危 ALL患儿化疗前行肾图检查，临床医师可适当把控MTX的使用剂量，优化治疗浓度，降低化疗时产生的不良反应，提高患儿家属满意度。

目的：研究血府逐瘀汤联合米非司酮对中老年子宫肌瘤相关指标及预后的影响。方法：选择2015年9月至2016年6月我院妇科收治的147例中老年子宫肌瘤患者，按随机数字表法将患者分为观察组（72例）和对照组（75例），对照组依病情给予米非司酮治疗，观察组在对照组基础上联合给药血府逐瘀汤治疗，观察两组患者的临床疗效及治疗后激素受体及肿瘤细胞因子等的表达情况，比较患者治疗后生活质量的改善情况、复发率及不良反应等。结果：统计显示，经相应治疗后，观察组患者子宫及肿瘤体积均有缩小，治疗有效率高于对照组（P<0.05），且在有效治疗的患者中，观察组患者临床症状的改善情况也优于对照组（P<0.05）。两组患者经相应治疗，卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）的含量均有下降趋势，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）等激素受体的表达及增殖细胞核抗原（ki-67）、B淋巴细胞瘤-2基因（bcl-2）、兔抗人单克隆抗体（Bax）、肿瘤抑制基因（p53）的阳性表达率降低，对照组治疗前后FSH、LH的含量差异均无统计学意义（P>0.05），E2、P含量及ER、PR、ki-67、bcl-2、Bax、p53的阳性表达率差异均有统计学意义（P<0.05），观察组患者治疗前后的所有指标差异均有统计学意义（P<0.05），且两组患者观察指标的改善情况差异均有统计学意义（P<0.05）。相应治疗后，对照组患者日常生活及社会行动能力得到改善，与治疗前差异有统计学意义（P<0.05）；抑郁及焦虑状态未得到明显改善（P>0.05）。观察组患者日常生活及社会行动能力、抑郁及焦虑状态均得到明显改善（P<0.05）。治疗1年后随访，观察组复发率为4.17%，对照组复发率为29.33%。两组患者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血府逐瘀汤联合米非司酮治疗中老年子宫肌瘤能有效降低患者体内FSH、LH、E2、P的含量， ER、PR、bcl-2等因子的阳性表达率降低，患者生活质量得到明显改善，预后效果更佳。

随着人口老龄化问题的日益突出，阿尔茨海默症、帕金森氏病和缺血性脑血管病等中枢神经系统疾病发病率快速增长，但截至目前，其发病机制尚未阐明。中枢神经系统疾病损伤的整个过程中伴随着大量神经细胞凋亡，线粒体作为细胞能量供应器和代谢中心，在细胞凋亡过程中发挥重要的调控作用。因此探讨线粒体介导的细胞凋亡途径在中枢神经系统疾病中的作用机制具有重要理论意义，将有助于揭示线粒体凋亡的关键作用靶点，为防治中枢神经系统疾病提供一个全新的思路和方法。本研究拟就国内外关于线粒体凋亡机制、线粒体途径关键蛋白、主要调控通路以及其与中枢神经系统疾病之间的联系作一综述，以期为进一步探究线粒体介导的细胞凋亡途径在中枢神经系统疾病中的作用机制提供借鉴和参考。

《伤寒论》277条记载“自利不渴者，属太阴”，太阴病“自利”是太阴湿土之气犯脾所致，“脾胃为后天之本”，脾阳是运化水谷等的动力，在太阴病初起阶段，患者脾阳受损不重，湿多寒少，属于湿邪自病，故治湿为其正治。本文围绕着“自利”这一病，通过“太阴自利”与“少阴自利”的区别；太阴病“自利”的发病机理；太阴病“自利”的治法；太阴病“自利”的禁治法4个方面的讨论，对太阴病“自利”进行六气解析。同时根据《内经》六气治法，探讨太阴“自利”的治法并根据气味推荐常规用药，以期对临床有一定的借鉴和参考。

本文报道了1例临床工作中遇到的空肠间质瘤合并大出血的病例，起病危急，主要表现为黑便伴头晕、心悸，患者入院后出现失血性休克，初始确诊疾病为常规的消化性溃疡出血。但治疗过程中随着疾病的演变，患者仍有活动性出血，后通过腹腔动脉CTA检查，最终确诊为空肠间质瘤同时合并十二指肠球部溃疡并出血。该病例患者经内科、介入科及普外科多科协作治疗，最终痊愈出院。本病例虽然入院时患者的临床症状误导了临床医生对疾病的判断，但本研究着重从消化道出血的鉴别诊断思路入手，对胃肠间质瘤加以分析与讨论，以期为消化科临床医师在日后工作中遇到类似患者提供相关参考。

目的：分析1例使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠引起过敏性休克病例，为临床合理用药提供建议。方法：对使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠引起过敏性休克的病例进行分析。结果：该例药品不良反应与药品质量、医疗操作及超说明书用药无关，无法排除与其他并用药品、原患疾病或疾病所致并发症的相关性，与注射用哌拉西林钠舒巴坦钠的关联性为可能。结论：建议通过综合考虑多方面因素，密切用药过程监护和加强知识培训促进临床安全用药。

目的：建立黄连微生物限度检查方法。方法： 参照《中华人民共和国药典》“中药饮片微生物限度检查法”增订草案进行方法适用性试验和供试品检查。结果：微生物计数方法适用性试验：将黄连进行1∶20稀释后，采用平皿法中的倾注法进行微生物回收试验；控制菌检查方法适用性试验：将黄连进行1∶20稀释后，取规定量的供试液，依相应的控制菌（大肠埃希菌、沙门菌）检查方法进行试验。结论：经方法适用性试验，本品可采用该方法进行微生物限度检查。

目的：了解养老机构的慢性病患病情况及药学服务需求，探讨适合医养结合模式的药学服务内容和方式。方法：对养老机构264名老年人进行问卷调查。结果：有95.45％的老年人患有两种或两种以上的慢性疾病，平均患病（4.38±2.23）种，患病率前5位的慢性病分别为高血压（78.79％）、白内障/青光眼（73.48%）、脑血管病（69.32%）、冠心病（47.35%）、心功能不全（39.02%）。合并用药5种及以上的老年人比例为81.82%。被调查者安全用药行为有待改善，其药学服务需求较多的分别是优化用药方案、常见药品不良反应的应对措施、漏服/忘服药品的应对措施。小册子、讲座和咨询窗口是接受度较高的药学服务开展方式。结论：养老机构的老年人群慢病共患率高，多重用药率高，对药学服务具有较高需求。药师应积极参与医养结合，开展多种药学服务，促进老年人合理用药。

目的：构建我省化妆品不良反应（adverse cosmetic reaction，ACR）上报系统与HIS系统对接模式，使HIS系统中的患者信息得以共享，提高医院工作效率和患者信息利用率。方法：在前期药品与HIS系统对接实践基础上，利用我省已构建的ACR微信上报及国家直报系统，使用WebService技术调用接口，将XML作为数据交换格式，构建化妆品直报系统与HIS系统连接接口，并将该对接模式应用于两家试点单位。结果：HIS系统和ACR系统的有效对接和整合，提高了数据报告效率、增加了数据报告的准确性，同时调动了工作人员的积极性。两家试点医院的ACR上报总数在系统对接后均有所提高，分别由上报119例和136例增加至148例和187例，且严重ACR报告上报率和报告质量均有提升(P<0.05)。结论：HIS系统与ACR监测系统的对接，实现化妆品相关数据的自动化采集，有利于提高ACR上报质量、增加信息利用率，对完善相应管理程序、进一步加强我国化妆品安全性监测与评价具有重要意义。

[摘要]近年来，我国大健康产业蓬勃发展，中医药产业也得到国家和各级政府的重视与支持。然而，中医药产业发展过程中也遇到一些问题，尤其是中药质量问题一直是行业热点。中药全产业链质量追溯系统不但可以记录、保存生产企业的基本数据，还可以记录基地环境、药材生长、饮片加工、中成药制备等环节的质量、操作过程与批号流转等信息。中药全产业链质量追溯系统。既可对产品质量增加一道保险，也可快速追踪定位问题产品来源，是解决中药质量问题发生的有效方式之一。本文重点阐述自主研发的中药全产业链质量追溯系统的关键环节和工作原理，以期为中药全产业链质量追溯提供借鉴。

[摘要]目的：以外源性杂质监测及质控成分变化研究两条主线，从“基地-药材-饮片-中成药”各个环节，对中药防风全产业链的质量追溯进行探索性研究。方法：在“基地-药材”阶段，对种子的净度、千粒重、发芽率进行测定。采用ICP-MS及GC-MS/MS对土壤和灌溉用水中的重金属（铅、砷、汞）、农药残留（六六六、滴滴涕）进行监测。在“药材-饮片-中成药”阶段，通过对质控成分的定性（显微、薄层色谱、LC-MS）及定量（HPLC）分析来研究其质量传递规律。结果：“基地-药材”阶段，防风种子均可满足播种要求，土壤及药材的重金属（铅、砷、汞）均符合要求。土壤中农药残留符合要求，灌溉用水及药材均未检出农药残留。“药材-饮片-中成药”阶段，药材炮制成饮片的过程中，色原酮及香豆素类成分未发生丢失，能够实现化学成分的传递。3种防风通圣制剂因制备工艺不同，导致其主要化学成分有所差异。结论：在“基地-药材”阶段，重点关注外源性杂质引入，可以从源头降低药材的安全风险，提升药材质量。在“药材-饮片-中成药”阶段，重点关注药材炮制及制剂工艺的影响。通过质量传递规律研究，不仅可以实现对全产业链的追溯核查，也可以为工艺优化、制剂开发、质量控制、适应证研究等提供科学依据。

医疗器械唯一标识（unique device identifier, UDI）是医疗器械唯一性识别码，是准确采集医疗器械全生命周期数据的基础，已成为当前医疗器械监管的全球通用语言。2013年9月24日，美国食品药品管理局（Food and Drug Administratio，FDA )发布医疗器械唯一标识系统（unique device identification system，UDI system）最终规定并正式实施UDI，为各国以全球协调方式实施UDI提供了经验。本文将系统研究美国UDI发展沿革、法规体系、核心内容与工作进展，对美国UDI实施方案、发码机构、全球UDI数据库（GUDID）及应用情况进行介绍，为我国开展并推进UDI工作提供借鉴和思路。