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2016年 第18卷 第8期

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超声弹性成像技术在不同时期下肢深静脉血栓中的应用
曾艾1,葛肖艳2,潘建春1,王海霞1,何梅1
2016, 18(8):  757-763. 
摘要 ( 591 )     
【摘要】目的:研究超声弹性成像技术在不同时期下肢深静脉血栓中的应用。方法:回顾性分析2013年1月~2015年10月71例下肢深静脉血栓患者采取超声弹性成像的资料,比较急性组,亚急性组,慢性组的DVT的超声弹性图特征及评分,比较分析三组DVT弹性应变比值。结果:急性组多显示红色,亚急性组多显示绿色,慢性组多显示蓝色。图像评分各组间比较均具有统计学意义(P<0.05),慢性组应变比值高于亚急性组和急性组(P<0.05),亚急性组应变比值高于急性组(P<0.05)。结论:超声弹性成像技术对下肢深静脉血栓分期具有积极应用价值,能够评价不同时期静脉血栓的硬度变化情况。
低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张疗效观察
王日业
2016, 18(8):  759-763. 
摘要 ( 484 )     
【摘要】目的:观察低位显微外科曲张精索结扎术对青少年原发性精索静脉曲张的临床疗效。方法:选取我院收治的92例原发性精索静脉曲张青少年患者,分为对照组和研究组各46例,对照组患者给予腹腔镜下精索血管集束结扎术,研究组患者采用低位显微外科曲张精索结扎术,比较两组患者的手术效果、手术前后精子质量及并发症、复发情况。结果:研究组患者的手术时间显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后精子数量、精子活率、精子活力均较术前显著改善,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为10.87%。结论:低位显微外科曲张精索结扎术可显著改善患者精子质量,应用前景良好。
动态监测脑脊液ADA变化对评估结核性脑膜炎疾病转归的意义
王永峰,陈庆,侯永华,查月芳,高金昙
2016, 18(8):  761-763. 
摘要 ( 375 )     
【摘要】目的:探究动态监测脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)变化对评估结核性脑膜炎疾病转归的意义。方法:选择57例结核性脑膜炎患者为研究对象,采用酶显色剂检测患者的ADA水平,对比是否合并败血症患者、预后良好和不良、不同治疗时期的ADA水平。结果:合并重症败血症组患者的ADA水平显著高于其它未合并组和轻度败血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时ADA水平显著高于治疗第3、6、9周水平,差异有统计学意义(P<0.05);治疗时间越长,ADA水平越低。 预后良好组患者的ADA水平显著低于预后不良组,两组患者的ADA水平差异有统计学意义(P<0.05)。初次治疗后半年回访显示,复发18例,未复发39例。复发患者的ADA水平显著高于未复发组,且与初次治疗前水平差异不显著。二次治疗后复发组的ADA水平显著降低,并恢复正常。但因初次治疗不彻底或者耐药,预后仍然很差。结论:ADA水平可作为评价患者预后质量的重要指标,初次治疗时ADA水平越低,患者的病情越轻,预后质量越好;复发后的患者,即使经过治疗,ADA下降至正常范围,一般预后仍然很差。治疗时应注重初治疗效,预防耐药性,降低复发率。
锚定区不足的胸主动脉病变中部分覆盖左锁骨下动脉技术的应用价值研究
贺宝臣1,张爱民1,刘煜2,苏红玲1,马立国3,任春梅1,张健1
2016, 18(8):  764-767. 
摘要 ( 369 )     
【摘要】目的:分析锚定区不足的胸主动脉病变中部分覆盖左锁骨下动脉技术的应用价值。方法:回顾性分析54例锚定区不足的胸主动脉病变患者的临床资料,27例患者行部分覆盖左锁骨下动脉技术治疗,27例行全部覆盖左锁骨下动脉技术治疗,对比两组患者的治疗效果及术后并发症情况。结果:两组患者的锚定区长度、双上肢平均收缩压、术后显影通畅人数比例差异有统计学意义(P<0.05),内漏、脑卒中和围手术期死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05);14例内漏消失,2例减少,1例内漏无明显变化。12例完全覆盖组患者出现轻度上肢麻木、乏力全晕等症状,部分覆盖组患者未出现以上症状。结论:对于行胸主动脉覆膜支架植入术治疗的锚定区不足的胸主动脉病变患者,在保证锚定区距离的情况下选择部分覆盖左锁骨下动脉治疗的安全性更高,可有效预防急性脑梗塞发生。
胸腔镜在包裹性胸腔积液中的应用价值
池跃朋1,牛波2,董雅坤,杨帆1,王秋梅1,王智慧1,谢兰品1*
2016, 18(8):  766-767. 
摘要 ( 447 )     
【摘要】目的:探讨包裹性胸腔积液治疗中胸腔镜的应用价值。方法:选取我院2014年1月~2015年10月收治的包裹性胸腔积液患者102例,按照数字随机分组法分为两组,对照组(51例)实施常规胸腔穿刺抽水,观察组(51例)于胸腔镜下治疗,比较两组患者的症状改善时间与治疗效果。结果:(1)观察组的胸闷消失时间、胸水消失时间、发热消退时间短于对照组,对比存在统计学意义(P<0.05)。(2)观察组总有效率为98.04%(50/51),对照组总有效率为76.47%(39/51),观察组临床疗效显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜与支气管镜在包裹性胸腔积液的治疗中均能够起到重要作用,有利于了解患者的具体病情,为疾病治疗提供依据。
口腔颌面外科术后感染的临床分析
苟乃政,王晓芹,李霞
2016, 18(8):  768-771. 
摘要 ( 451 )     
【摘要】目的:探究口腔颌面外科术后感染的因素,为临床治疗提供有力的数据支持。方法:对本院300例收治的行口腔颌面外科术患者进行回顾性分析,分析其感染情况、不同术后感染症状的影响因素及病原菌分布状况。结果:患者的口腔颌面外科术后感染率为23%,其中以恶性肿瘤切除、良性肿瘤切除和涎腺手术感染率最高;感染者体内共有病源菌59株,其中革兰阴性菌占27.11%,革兰阳性菌占66.10%,真菌占6.78%;患者的年龄、是否有侵入性操作及误吸都是导致口腔颌面术后感染的重要因素。结论:口腔颌面外科术后感染率在23%,其病源菌以革兰阳性菌为主,针对患者的年龄执行个性化的护理方案,重视减少侵入性操作和误吸是改善口腔颌面外科术后感染的关键。
正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效
罗义玲,覃遵涛
2016, 18(8):  770-771. 
摘要 ( 465 )     
【摘要】目的:探究正脊术治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床效果。方法:选取本院收治的青少年特发性脊柱侧弯的患者80例,随机分成试验组与对照组,对照组采取牵引治疗方式,试验组采用正脊术治疗方式,对比两组的临床治疗效果。结果:试验组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为82.5%,两组数据对比,结果(P<0.05)有统计学意义;治疗后,试验组的Cobb角度的变化情况明显优于对照组,结果(P<0.05)有统计学意义。结论:正脊术能有效提升青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效,有效地纠正Cobb角度。
中晚孕期出血原因分析及产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响
林瓒贞
2016, 18(8):  772-775. 
摘要 ( 376 )     
【摘要】目的:研究分析中晚孕期出血原因,并探究产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响。方法:选择我院收治的妊娠中晚孕期出血产妇129例,记为观察组。再选择同时期我院的妊娠正常产妇100例,记为对照组。对比两组前置胎盘等情况的发生率,确定出血原因,再深入探究前置胎盘的危险因素。最后对比产前超声检查和常规CT检查对中晚孕期出血的诊断结果,并统计分析妊娠结局的影响。结果:前置胎盘的主要危险因素是年龄、文化程度、流产史以及剖宫产史。产前超声检查准确度、敏感性以及特异性均显著高于常规CT检查,并且超声检查漏诊率低于CT检查。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中晚孕期出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥等,年龄、流产史等是引起前置胎盘的危险因素。产前超声检查能高效检出中晚孕期出血,敏感度以及特异性都较高。
急诊多发伤患者危险因素及急救措施研究
李威,谷贺,孙亮,梁秋霞
2016, 18(8):  774-775. 
摘要 ( 492 )     
【摘要】目的:探究急诊多发伤患者的危险因素,并制定出有效的急救措施,以提升急诊多发伤患者的生存率。方法:选取2013年5月~2015年5月本院急诊科收治的多发伤患者1135例为观察对象,对相关资料进行回顾性分析,以了解多发伤患者的危险因素,并根据其结果制定出有效的急救措施。结果:患者的年龄、损伤部位数、ISS评分和就诊时间均为影响患者急救效果的危险因素。结论:重视患者的年龄、损伤部位数、ISS评分和就诊时间等危险因素对急诊多发伤患者的影响,并以此为重点制定有效的急救措施。
锁骨中段骨折手术与非手术临床疗效分析
江军,梁宁,曹轶伦,梁杰
2016, 18(8):  776-780. 
摘要 ( 461 )     
【摘要】目的:探究锁骨中段骨折手术与非手术治疗的临床疗效。方法:回顾性研究我院骨科有移位的锁骨中段骨折患者57例,其中,手术组32例行切开复位钢板内固定术,非手术组25例给予保守治疗。对比分析两组患者临床疗效、肩关节Constant评分、上肢功能评分。结果:57例患者随访时间8~28个月,平均12个月。手术组总有效率显著高于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CMS评分上升,DASH评分下降(P<0.05)。与非手术组相比,手术组的CMS评分较高而DASH评分较低(P<0.05)。结论:手术治疗有移位的锁骨中段骨折的临床有效率显著高于非手术组,有利于肩关节功能的恢复,是首选的治疗方式。
负压球联合引流袋在骨科脊柱手术及关节置换术后引流的应用效果
孙利明,智新力,赵志远,霍霁,康献刚
2016, 18(8):  778-780. 
摘要 ( 365 )     
【摘要】目的:探讨负压球结合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果及安全性,旨在探究适合骨科手术术后引流的最佳引流方法,提高患者术后恢复效果。方法:选取2014年2~8月来我院行脊柱手术和关节置换术的120例患者为研究对象,按照就诊先后顺序分为观察组和对照组,每组60例。术后观察组患者采用负压球联合引流袋引流法引流,对照组患者采用常规方法进行引流。观察并比较两组总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标;比较两组患者治疗有效率和患者满意度;同时比较两组患者发生感染、引流失血、神经血管损伤及关节肿胀等并发症情况。结果:(1)观察组患者总引流量、持续引流时间、引流管更换次数和平均住院天数等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),较对照组83.33%(50/60)偏高,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)相比于对照组并发症总发生率20.00%(12/60),观察组患者出现感染、引流失血等并发症概率为6.67%(4/60),远偏低,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:负压球联合引流袋应用于骨科脊柱手术及关节置换术后引流效果较常规引流方法效果好,其安全性也较高。
造口袋联合导尿管在回肠造口周围粪水性皮炎患者中的应用
刘艳华,徐秀梅
2016, 18(8):  781-782. 
摘要 ( 395 )     
【摘要】目的:分析造口袋联合导尿管治疗回肠造口周围粪水性皮炎患者的效果。方法:将65例回肠造口周围粪水性皮炎患者随机分为观察组和对照组,33例对照组患者使用20号气囊导尿管引流封堵造口后,于造口溃烂区域喷洒护肤品。32例观察组患者在此基础上将两件式造口袋贴于造口,导尿管尾部连接引流袋。对比两组患者治疗7d内造口区域皮肤愈合情况。结果:治疗后第3、5天观察组的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7周两组的有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:造口袋联合导尿管有利于回肠造口周边粪水性皮炎恢复,促进伤口愈合。

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