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本期目录

2020年 第22卷 第2期

新型冠状病毒肺炎专栏
基于VOSviewer冠状病毒中、外文研究主题对比分析
高亚 张俊华 田金徽 王菁 刘依嘉 刘湘国
2020, 22(2):  73-80. 
摘要 ( 466 )   PDF (2820KB) ( 593 )     
目的:利用文献计量学方法对冠状病毒中、外文研究的主题进行对比分析,以期为冠状病毒研究的发展提供借鉴。方法:通过检索中国生物医学文献数据库和Embase数据库,获取冠状病毒文献研究的相关信息。用VOSviewer 1.6.13软件对纳入研究的发表年代、期刊、作者和关键词进行提取,并生成高产作者的合作网络图和高频关键词的聚类网络图。结果:最终纳入20 129篇研究,冠状病毒外文研究最早发表于1951年,中文研究最早发表于1981年,2003年发文量大幅度增加。刊载冠状病毒研究的期刊有3 021种,但高产的期刊较少。前10位外文高产作者中,有4个来自美国,5个来自中国。前10位中文高产学者中,4个来自中国农业科学院哈尔滨兽医研究所。主要中文作者形成12个合作团体,主要外文作者形成7个合作团体,不同团体之间合作不多。冠状病毒中文研究主要有5个主题,外文研究主要有4个主题。结论:冠状病毒研究的数量在2003年迅速增长,此后年发文量波动不定。美国和中国在该领域处于相对领先的地位,各合作团体内部成员之间合作相对紧密,不同团体之间的合作稀疏,需要加强不同国家、不同地区之间的合作。国内外冠状病毒研究的主题基本相同,均为不同冠状病毒的检测、基因组序列分析、疫苗的研制及导致相应疾病的防控和治疗。
社区防疫参与人员应对新冠肺炎的自身防护管理建议
周旦云 万璐
2020, 22(2):  81-84. 
摘要 ( 403 )   PDF (306KB) ( 500 )     
2019年12月,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)自我国武汉蔓延开来,导致全国新冠肺炎疫情流行,形势复杂严峻。国家卫生健康委员会已将其列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防和控制措施进行管理。本次疫情流行正值春节人口大量流动期,社区成为新冠肺炎防控的重要阵地。社区防疫参与人员成为控制疫情在社区蔓延和扩散的重要力量,面临着较高的新冠肺炎感染风险,自身防护管理是否到位是打赢疫情防控战的关键。为有效遏制新冠肺炎疫情,根据国家卫生健康委员会相关文件和疫情防控专家的建议,依据循证医学资料,本文拟对新冠肺炎流行期间社区防疫参与人员自身防护管理提出建议,以期为抗击疫情提供参考借鉴。
新型冠状病毒肺炎疫情下危重症患儿院际间转运的思考和建议
王卫凯 易彬 田金徽 徐瑞峰 安彩霞 杨克虎
2020, 22(2):  85-88. 
摘要 ( 345 )   PDF (329KB) ( 424 )     
当前新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情自武汉已蔓延至全国,世界卫生组织将新冠肺炎命名为“COVID-19”(Corona Virus Disease 2019)。为防止疫情的进一步扩散,各省市、地区也出台政策限制人员流动。在此疫情的影响下,危重症患儿的就医和转诊均产生了诸多不便。为使危重症患儿得到及时有效的抢救和治疗,加强院际间科学、有序开展危重症患儿的转诊工作是疫情时期的特殊要求。本文结合国家卫生健康委员会出台的关于新冠肺炎防控诊治指南规范以及相关文献资料,提出了新冠肺炎疫情下危重症患儿院际间转运的思考和建议,以期为临床实践提供借鉴。
新型冠状病毒肺炎疫情下感染科的病房管理
邱婷婷 陈杨
2020, 22(2):  89-91. 
摘要 ( 232 )   PDF (294KB) ( 554 )     
自2019年12月,我国湖北省武汉市陆续发现了多例由新型冠状病毒感染的肺炎(简称新冠肺炎)患者。随着疫情的迅速蔓延,新冠肺炎很快作为急性呼吸道传染病纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理,且已成为目前社会公共问题。我院是德阳市唯一定点收治该病的医院,感染科作为定点治疗科室,积极应对,果断隔离传染源,切断传播途径,加强管理,有效防控。同时,我科还承担肺结核、艾滋病、病毒性肝炎等其他类型传染病的诊治工作,所以在有效防控及提高新冠肺炎患者救治成功率的同时,加强感染科病房的科学管理对保障患者健康尤为重要。现就我院感染科在抗疫一线所做的病房管理进行阐述,以期为兄弟医院抗疫期间病房管理提供借鉴。
临床医学
米索前列醇对妊娠期高血压产妇血清视黄醇结合蛋白及凝血功能的影响
郭迎迎 刘秋瑾 张凯
2020, 22(2):  92-95. 
摘要 ( 196 )   PDF (390KB) ( 159 )     
目的:探究米索前列醇对妊娠期高血压产妇血清视黄醇结合蛋白及凝血功能的影响。方法:选取2018年3月至2019年5月我院妇产科收治的妊娠期高血压产妇104例,随机分为对照组(n=52)和观察组(n=52)。对照组接受常规缩宫素治疗,观察组在此基础上加用米索前列醇治疗,观察两组血清视黄醇结合蛋白(RBP)和凝血功能水平变化,同时比较两组于分娩后即刻和治疗后24h收缩压、舒张压及产后出血量(24 h)。结果:观察组RBP水平较对照组更低(P<0.01);治疗后,观察组凝血指标凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)时间均低于对照组,且血浆纤维蛋白原 (FIB)升高更明显(P<0.01);治疗后,观察组收缩压、舒张压和产后出血量均小于对照组(P<0.01)。结论:应用米索前列醇治疗妊娠期高血压产妇,可调节凝血系统和RBP水平,同时有效降低产后出血风险。
鼠神经生长因子联合甲钴胺对视神经炎患者视力及视野缺损的影响
袁芳 李雪莲
2020, 22(2):  96-99. 
摘要 ( 645 )   PDF (306KB) ( 674 )     
目的:观察鼠神经生长因子联合甲钴胺对视神经炎患者视力及视野缺损的影响,旨在为视神经炎治疗方案的制定提供新思路。方法:选取本院2018年5月至2019年6月收治的104例视神经炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各52例。两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予鼠神经生长因子治疗,观察组在常规治疗基础上给予鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗。观察两组视力、视野缺损、视功能、视觉诱发电位(VEP)及用药不良反应情况。结果:治疗后,两组视力、视功能指数均高于治疗前,视野缺损值低于治疗前,且观察组改善更显著(P<0.05);治疗后两组P100波潜伏期低于治疗前,振幅高于治疗前,且观察组改善更显著(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗可有效提高视神经炎患者视力,降低视野缺损程度,改善VEP,促进患者视功能的恢复,且联合用药未增加严重不良反应,具有一定安全性。
加速康复外科理念指导下患者术前禁食禁饮时间的研究进展
张俊涛 孙含瑞 陈俊名 刘又文
2020, 22(2):  100-103. 
摘要 ( 342 )   PDF (301KB) ( 531 )     
自1946年Mendelson综合征被报道以来,术前禁食禁饮已然成为临床上广泛认可的金法则,但随之也带来了其他方面的问题,如患者对手术的恐惧感、强烈的饥饿感,甚至出现低血糖、低血压、脱水等症状。随着近年来加速康复外科理念在临床上的应用,以及医疗技术水平和患者对手术舒适度要求的提升,促使临床医生在保证手术安全的同时减少手术应激反应和术后并发症方面不断做出努力。因此,术前应该何时禁食禁饮成为了目前临床医生需要解决的问题。本文就目前临床上关于术前禁食禁饮时间的报道作一综述。
临床药学
四妙勇安汤在老年性疾病中的应用
李翊 耿颖 于智敏 汪文来 杨桢 陶旭光 郭蓉 赵红霞 胡镜清
2020, 22(2):  104-109. 
摘要 ( 1300 )   PDF (405KB) ( 977 )     
四妙勇安汤是中医经典名方,由金银花、玄参、当归、甘草四味药物组成,具有清热解毒、活血通脉的作用,该方在古籍记载中为治疗痈疽之专剂,其原方或加减方能改善老年性疾病患者“虚、热、毒、瘀”互结的状态。现代药理学研究表明,该方具有较好的抗炎、保护血管和改善微循环、降低血脂水平、稳定斑块等作用。临床研究证实,该方现已广泛应用于老年性心血管疾病、脑及神经疾病、呼吸系统疾病、感染性及自身免疫性炎症等本虚标实的各种病症,临床疗效显著。本研究对四妙勇安汤治疗老年病的机理、药理作用、临床应用做一综述,本研究认为,四妙勇安汤现代临床应用已远超出其古代运用范围,其治疗各类老年疾病的机制可能与改善慢性炎症和维持微循环稳态密切相关。
藏药粗壮秦艽的研究进展
熊波 夏云
2020, 22(2):  110-113. 
摘要 ( 267 )   PDF (320KB) ( 160 )     
我国传统中药材秦艽,用药历史悠久,临床广泛用于治疗风湿关节炎,是一种极具开发利用价值的药用植物。但由于人工采挖现象非常严重,野生秦艽品种均已处于濒危状态,亟需寻找秦艽替代资源。粗壮秦艽为藏药“解吉”的来源之一,属于龙胆科秦艽组,为麻花秦艽的近缘物种,广泛分布于我国西藏南部地区,资源量较为丰富,临床用于治疗“赤巴病”,具有重要的药用价值。近年来,针对粗壮秦艽的研究已逐步开展,特别是在物种基原鉴定方面,已经有较为成熟的研究,本文对粗壮秦艽生药学相关的研究进行系统的整理,为进一步深入研究粗壮秦艽提供参考。
合理用药
某三级医院门急诊不合理处方帕累托图分析
刘蕊 朱蕊
2020, 22(2):  114-117. 
摘要 ( 232 )   PDF (358KB) ( 231 )     
目的: 了解我院门急诊处方中不合理用药的总体情况,分析发生不合理用药的原因,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2018年1~12月门急诊处方,将其中不合理处方进行分类,利用帕累托图分析主要因素、次要因素及一般因素。结果:造成我院门急诊处方不合理用药的主要因素为临床诊断书写不全、用法用量不适宜;次要因素为无指征使用抗菌药物;一般因素为重复用药、无正当理由二类精神药品超出7 d量、超说明书用药、适应证不适宜、禁忌证用药、给药途径不适宜。结论:药师应根据不合理用药发生的因素进行有效干预,提高合理用药水平,保证药学服务质量。
妇幼专科医院462例用药咨询的帕累托图分析
孙莉 郑艺 周芳怡
2020, 22(2):  118-122. 
摘要 ( 233 )   PDF (442KB) ( 686 )     
目的:了解妇幼专科医院用药咨询特点,提高临床药师药物咨询服务水平和药学服务质量。方法:汇总分析我院2018年4月至2019年10月462例用药咨询记录,根据患者的咨询内容和咨询药物类型进行分类,通过帕累托图进行分析。结果:462例咨询中,咨询对象为患者的占97.84%(共452例)。帕累托图分析结果显示,特殊人群用药(147例,占31.82%)、用法用量(125例,占27.06%)、服药时间(60例,占12.99%)、合并用药(28例,占6.06%)为咨询内容的A类主要因素;中成药(116例,占25.11%)、性激素和促排卵药(72例,占15.58%)、抗感染药物(71例,占15.37%)、外用药物(62例,占13.42%)为咨询药物类型的A类主要因素。结论:我院用药咨询内容以特殊人群用药为主,咨询药物类别以中成药为主,妇幼专科医院临床药师应把握专科特色,提高服务能力,为妇儿安全合理用药保驾护航。
管理与实践
不同厂家维生素E软胶囊抗氧化活性比较研究
吕晓君 张菊 李厚钢 何开勇
2020, 22(2):  123-128. 
摘要 ( 161 )   PDF (719KB) ( 364 )     
目的:测定并比较不同厂家生产的25批维生素E软胶囊的抗氧化活性,为其质量评价工作提供参考。方法:采用1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除法、2,2-联氮-二( 3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸) 二铵盐(ABTS)自由基清除法和铁离子还原力测定法检测体外抗氧化活性,绘制清除率曲线,计算半抑制浓度( IC50)。结果:25批维生素E软胶囊对DPPH自由基清除力的IC50分别为1.946、5.884、1.361、8.512、2.829、3.193、1.248、3.930、2.879、2.592、2.563、2.004、1.201、1.573、1.283、2.150、4.416、4.586、5.407、13.402、10.232、11.038、17.769、21.041、22.984 mg·mL-1;对ABTS自由基清除力的 IC50分别为2.306、5.942、1.229、7.131、3.193、2.938、1.060、3.709、3.364、3.386、2.118、2.522、1.644、2.180、0.859、1.822、3.517、1.663、3.072、6.941、6.043、5.513、7.953、10.373、11.686 mg·mL-1;铁离子还原力试验中的吸光度值分别为0.254±0.012、0.077±0.006、0.218±0.025、0.063±0.011、0.155±0.016、0.121±0.011、0.149±0.040、0.105±0.040、0.108±0.005、0.282±0.041、0.157±0.038、0.156±0.004、0.239±0.006、0.279±0.010、0.238±0.041、0.128±0.004、0.193±0.032、0.241±0.019、0.115±0.002、0.095±0.023、0.059±0.021、0.115±0.029、0.103±0.013、0.061±0.015、0.100±0.028。其中编号为3、13、15的维生素E软胶囊抗氧化能力最强,其辅料成分中均含有大豆油。结论:不同厂家的维生素E软胶囊抗氧化能力有所不同,是否与辅料有关需进一步深入研究。
社区随访重点孕妇进行家庭医生签约服务微信管理模式的探索
廖剑敏 施云美
2020, 22(2):  129-133. 
摘要 ( 226 )   PDF (334KB) ( 483 )     
目的:探讨社区随访重点孕妇进行家庭医生签约,定期微信随访管理模式的应用效果。方法:选取2017年9月1日至 2018年12月31日在本社区定期孕期随访并自愿参与本研究的300例重点孕妇作为研究对象,进行家庭医生签约,按照随机数表法将随访的重点孕妇入组分为实验组和对照组,实验组150例,对照组是150例。实验组使用微信平台进行孕期随访健康管理,对照组使用传统电话进行孕期随访健康管理,比较两组在提高工作效率、孕妇满意度、对家庭医生的满意度和孕期健康保健认识程度等差异。结果:实验组在提高工作效率、孕妇满意度、对家庭医生的满意度和孕期健康保健认识程度改善的作用均高于对照组(P<0.05)。结论:对社区随访的重点孕妇进行家庭医生签约,定期微信随访管理的新模式,能够提高工作效率和质量,达到社区更好管理重点孕妇的目的,同时体现家庭医生签约服务在妇幼领域推广的意义。
《中华人民共和国中医药法》词频统计与可视化关联网络分析
卢玉红
2020, 22(2):  134-140. 
摘要 ( 183 )   PDF (2214KB) ( 204 )     
目的:运用词频统计和可视化关联网络分析方法对《中华人民共和国中医药法》进行分析,探究本法的核心内容和特征。方法:以法律文本作为数据来源,利用NLPIR-ICTCLAS进行分词处理,并统计词汇在中医药发展方针、中医药管理体系、对中医药事业的扶持、中医药监管、中医药法律责任等五个方面的分布情况,在此基础上利用Ucinet绘制关键词汇与法律条款之间的可视化关联网络图谱。结果:本法内容全面而丰富,强化了政府责任,但侧重扶持,监管较弱,配套法律法规体系也有待完善。结论:《中华人民共和国中医药法》的出台为振兴中医药提供了强大助力。
智慧监管专栏
基于检测数据分析的药品质量风险防控体系的研究与应用
曾茂法 林慧雅
2020, 22(2):  141-144. 
摘要 ( 279 )   PDF (558KB) ( 474 )     
本文对基于检测数据分析的药品质量风险防控体系进行了研究,构建了相应风险防控信息化系统架构,建立了以数据分析为核心的药品风险“四化”防控机制。结合台州实践,介绍了该体系的应用成效和典型案例,供同行借鉴。

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