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2017年 第19卷 第12期

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联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期康复的疗效分析
郝艳芳,孙文英,赵永芳,刘慧各,郑玉先
2017, 19(12):  1253-1256. 
摘要 ( 1214 )     
目的:探讨联合肺康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者康复治疗中的疗效。方法:选取200例COPD患者,随机分为4组:联合康复组(n=50)行呼吸物理学治疗+全身呼吸体操治疗+四肢肌力训练;单一康复A组(n=50)行呼吸物理学治疗+全身呼吸体操治疗;单一康复B组(n=50)行四肢肌力训练;对照组(n=50)不采取任何康复训练。对4组患者分别行训练前和训练3个月后的肺功能、血气分析检测,并完成呼吸困难评分(MRC)、日常生活能力评分及生存质量评分。结果:联合康复组、单一康复A组、单一康复B组与对照组患者的肺功能、血气分析检测、呼吸困难评分(MRC)、日常生活能力评分及生存质量评分相比,康复组较对照组患者上述指标明显改善,其中以联合肺康复组改善显著(P<0.05)。结论:联合呼吸康复训练应用于COPD缓解期康复的临床疗效显著,可以提高COPD患者的生活质量及预后。
SLIPA喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术气道管理的效果分析
赵东芳,张付军
2017, 19(12):  1257-1260. 
摘要 ( 614 )     
目的:观察SLIPA喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术中气道管理的安全性和有效性。方法: 选80例择期妇科腹腔镜手术患者,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分SLIPA 喉罩组(S组)、气管插管组(T组)。记录插管时间、首次置管成功率;观察基础值(T0)、插管后1min(T1)、插管后3min(T2)、拔管前即刻(T3)和拔管后1min(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR) 和血氧饱和度(SpO2),比较两组控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压(Ppeak)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2) 及插管相关并发症。结果: T组患者T1、T3、T4的MAP和HR比T0和S组各对应时点均明显升高,差异有统计学意义,S组T2时MAP明显低于T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中通气均满意,Ppeak、VT、PETCO2组间比较各时点差异无统计学意义(P>0.05)。与气腹前比较,气腹后Ppeak和PETCO2组内比较均高于气腹前,差异有统计学意义(P<0.05)。S组置管时间明显短于T组(P<0.05)。两组首次置管成功率差异无统计学意义。拔管期及术后24h并发症,S组明显低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论: SLIPA喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术通气效果满意,患者应激反应小,安全可行。
定量CT在肺泡蛋白沉着症支气管肺泡灌洗术中应用价值分析
王芬,贾九梅
2017, 19(12):  1261-1263. 
摘要 ( 723 )     
目的:研究定量CT在肺泡蛋白沉着症(PAP)支气管肺泡灌洗术中的应用价值。方法:回顾性地选取2015年1月至2016年6月在本院治疗的PAP患者共12例,其中男性9例,女性3例,平均年龄(40.6±4.3)岁;共计灌洗20次,包括8例1次、3例2次、1例3次。对比灌洗前后患者的平均肺密度、肺部总重量、肺部总容积、肺部CT值及肺功能指标。结果:相比灌洗术前,PAP患者灌洗术后肺部总容积(1655.23±832.13)mL、用力肺活量(2.79±0.85)L、第一秒用力呼气量(3.03±0.38)L有所增加,但差异无统计学意义(P>0.05);而灌洗后患者PaO2(15.2±4.21)kpa、肺一氧化碳弥散量(55.35±20.29)%、肺一氧化碳弥散量常数(77.12±17.94)%均有明显升高;肺部重量(1302.48±380.25)g、平均肺密度(0.4302±0.0721)g·cm-1及肺部CT值(-852.70±32.41)HU均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定量CT应用于PAP支气管肺泡灌洗术,能够更有效地观察到治疗效果,是一种准确的观察手段,可提高患者生活质量、改善预后。
显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效及安全性研究
余云湖,文远超,肖顺武
2017, 19(12):  1264-1267. 
摘要 ( 637 )     
目的:研究显微镜对比神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效及安全性。方法:选取2009年12月至2016年12月期间经手术治疗的垂体瘤患者162例,依据随机数字表法将患者分为两组:对照组81例行显微镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术和实验组81例行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术;观察两组患者术中出血量、肿瘤切除和手术并发症情况,分析患者术后症状恢复和体内激素恢复的状况。结果:对照组患者术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间及手术时间与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者激素水平恢复正常率及临床症状缓解率等围手术期及预后情况与实验组对比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者感染3例,尿崩症7例,出血2例,垂体低功6例,脑脊液鼻漏10例及鼻中隔穿孔5例,实验组患者感染0例,尿崩症3例,出血0例,垂体低功0例,脑脊液鼻漏2例及鼻中隔穿孔1例,实验组治疗后并发症情况优于对照组,两组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜术更微创,切除肿瘤的过程更安全,患者具有较短的手术时间及住院时间,较低的病发率且术后反应更轻,神经内镜术较显微镜手术在激素改善及肿瘤全切率切除率方面具有明显优势。
超声检查联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析
刘媛媛,杨璐,司芩,吕宁,王莎
2017, 19(12):  1268-1270. 
摘要 ( 572 )     
目的:对甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断的鉴别价值进行分析、研究。方法:分析本院2013年5月至2017年4月确诊的甲状腺结节180例病例资料,均应用超声检查和超声弹性成像联合诊断,比较不同结节性质(良、恶性)鉴别价值。结果:良、恶性结节者于动脉阻力指数小于0.70和血供丰富检出率对比均未见显著差异(P>0.05);恶性结节者微钙化和边界不清晰检出率均比良性结节者高(P<0.05);常规超声、超声弹性成像和联合诊断的特异性、准确性及敏感性对比均未见显著差异(P>0.05)。结论:甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断可于钙化、边界、形态、纵横比等情况对结节良恶性进行鉴别诊断,从而明确患者病情,为临床采取针对性干预措施提供参考,促进患者预后改善。
磁敏感加权成像在缺血性脑卒中双抗治疗致脑微出血的临床应用研究
黄苗,马兴顺,康林娥,师仰宏,杨兴亮,柴玉梅,薛瑶,白艳艳,乔子梅,张伟靖
2017, 19(12):  1271-1274. 
摘要 ( 659 )     
目的:通过应用磁敏感加权成像(SWI)技术,采用对照研究对接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者进行检测,早期发现脑微出血。方法:选取我院神经内科2015年6月至2016年12月住院期间急性缺血性脑卒中患者行磁敏感加权成像检查颅内微出血小于5个的120例患者给予双抗治疗(阿司匹林肠溶片100 mg·d-1和氯吡格雷片75 mg·d-1)。患者分别于治疗后第10天、20天、30天行磁敏感加权成像检查观察有无颅内微出血。完成30d治疗的患者根据磁敏感加权成像影像结果,分别记录两组第10天、20天、30天的脑微出血(CMB)病灶数目小于等于5个与大于5个的例数,进行统计学分析。结果:双抗治疗后小于或等于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为:5例、9例、10例。第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义(P>0.05),第30天与第20天相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。双抗治疗后大于5个脑CMB的第10天、20天、30天例数分别为:1例、3例、3例。 第20天、第30天分别与第10天相比差异均无统计学意义(P>0.05),第30天与第20天相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过磁敏感加权成像检测接受双抗治疗的缺血性脑卒中患者,可早期发现脑微出血,评估双抗治疗急性缺血性卒中30d是相对安全的,没有增加出血风险,对临床用药有一定指导意义。
全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清MCP-1、GSH-Px水平变化的影响
张从利,邱正国
2017, 19(12):  1275-1279. 
摘要 ( 1521 )     
目的:分析全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化的影响。方法:选取2014年3月至2017年3月我院老年宫颈癌患者68例,随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例)。两组均采取腹腔镜手术治疗,观察组予全麻复合硬膜外麻醉,对照组予全身麻醉。比较两组的麻醉效果、不良反应发生率、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率与手术前后血清MCP-1、GSH-Px水平。结果:观察组吸入异氟醚剂量较对照组减少,自主呼吸恢复及清醒时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉优良率94.12%(32/34)高于对照组76.47%(26/34)(P<0.05);两组麻醉前SBP、DBP、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉诱导后、气腹创建后、手术结束时的SBP、DBP、心率均低于对照组(P<0.05);两组术前血清MCP-1、GSH-Px水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后血清MCP-1水平低于对照组,血清GSH-Px水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率5.88%(2/34)低于对照组26.47%(9/34)(P<0.05)。结论:老年宫颈癌患者术中采取全麻复合硬膜外麻醉效果显著,可明显控制患者血压、心率变化情况,改善其血清MCP-1、GSH-Px水平,缓解氧化应激及炎症反应,促进其恢复,且不良反应少。
开腹、阴式以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床疗效及并发症研究
周安平,孙晓琴,王红
2017, 19(12):  1280-1283. 
摘要 ( 505 )     
目的:探讨开腹、阴式以及腹腔镜3种子宫肌瘤剔除术的临床疗效及手术并发症。方法:选取150例子宫肌瘤剔除术患者用随机数字表法分为3组,分别为开腹组、阴式组和腹腔镜组,每组患者各50例,分别予以行开腹、阴式以及腹腔镜子宫肌瘤剔除术。观察3组患者术中术后情况、术后并发症发生情况、术后疗效比较和术前术后血清C反应蛋白(CRP)水平。结果:腹腔镜组手术时间明显长于阴式组和开腹组,而肛门排气时间和住院时间则明显短于阴式组和开腹组(P<0.05)。阴式组术中出血量少于开腹组和腹腔镜组(P<0.05)。开腹组术后并发症发生率为18%,高于阴式组的8%,腹腔镜组的6%,差异有统计学意义(χ2=7.77,P<0.05)。在术后,各组的血清CRP浓度均高于术前,并且差异均有统计学意义(P<0.05);开腹组患者的术后血清CRP 浓度高于阴式组和腹腔镜组,差异有统计学意义(F=89.7,P<0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术创伤更小、手术并发症也更少。
一氧化碳中毒患者院前高流量给氧气联合高压氧仓对迟发性脑病和细胞因子的影响
高玉明,林松梅,任振,吴建军,杜镇镇
2017, 19(12):  1284-1287. 
摘要 ( 555 )     
目的:探讨高流量给氧联合高压氧仓对CO中毒患者发生迟发性脑病的影响。 方法:选取于2016年1月至2017年1月我院急诊收治的66例急性CO中毒患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组(基础急救+高流量给氧+高压氧)和对照组(基础急救+高流量给氧),观察两组患者治愈、迟发型脑病发生和昏迷情况,于入院1、15、30d采集外周血,观察血清白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和γ-干扰素(IFN-γ1)水平。结果:研究组患者痊愈率75.76%,高于对照组的48.48%,迟发性脑病发生率6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组昏迷时间<4h者10例,高于对照组3例,差异有统计学意义(χ2=4.69,P<0.05);两组患者在入院1d时血清IL-10、CTGF、TGF-β1和IFN-γ1水平升高,血清IL-4水平降低,对照组患者各项指标水平均显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:高流量给氧联合高压氧能够有效预防CO中毒患者迟发性脑病的出现,提高治愈率。
子宫颈鳞癌组织中MMP-9的表达与间质中TAMs浸润的临床意义
李雪莲,毛熙光
2017, 19(12):  1288-1291. 
摘要 ( 679 )     
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)浸润与子宫颈鳞状细胞癌(squamous carcinoma of cervix,SCC)临床病理特征的关系。方法:选取50例SCC组织、30例宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级组织(CINⅢ)及20例正常宫颈组织,采用免疫组化SP法检测MMP-9、CD68(标记TAMs)的表达。结果:SCC组织中MMP-9、CD68 阳性细胞数明显多于CINⅢ组织和正常宫颈组织;SCC组织中MMP-9、CD68的表达与SCC的浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关;SCC组织中MMP-9与CD68的表达呈正相关。结论:TAMs的浸润数量和MMP-9的表达与SCC的浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关,TAMs浸润数量与MMP-9的表达呈正相关,MMP-9可能参与TAMs募集,而TAMs又通过分泌更多的MMP-9促进SCC的浸润、转移。
血脂异常患者HDL-C、甲状腺激素与冠心病的相关性分析
叶丽丽,阮云军,邱健,张园
2017, 19(12):  1292-1295. 
摘要 ( 680 )     
目的:研究长期规范降脂治疗的血脂异常人群高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平并分析HDL-C、TSH、FT3、FT4与冠心病(CHD)的相关性。方法:收集2014年4月至2017年4月于我院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的血脂异常患者共152例作为冠心病组,另外收集同期我院心内科住院排除了冠心病的血脂异常人群105例作为对照组。入院后分别收集两组血清样本行血脂水平和甲状腺功能检测。结果:冠心病组和对照组的HDL-C、TSH、FT3、FT4水平比较,HDL-C、FT3差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组及对照组TSH、FT3、FT4与 HDL-C均无明显相关(P>0.05);在对照组中,TSH、FT4与TG, TSH与总胆固醇(TC)有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:长期规范降脂治疗的冠心病患者HDL-C、FT3水平均下降,提示HDL-C可能减少、延缓冠心病的发生和发展,而甲减可能是冠心病的危险因素之一。
血清C反应蛋白及补体C3水平与急性阑尾炎患儿预后相关性
王晶,甘轶文,贺笑笑
2017, 19(12):  1296-1298. 
摘要 ( 714 )     
目的:探讨血清中C反应蛋白(CRP)和补体C3水平在急性阑尾炎患儿预后中的关系。方法:筛选我院收治确诊为急性阑尾炎的32例患儿以及28例健康儿童血液样本,检测血清CRP和C3水平。对相关的各检测结果分别进行Pearson直线相关性分析和Logistic回归分析。结果:急性阑尾炎患儿血清CRP升高(P<0.01),C3含量降低(P<0.01);随严重程度升高,CRP增加,C3降低。Pearson分析表明,CRP与C3表达呈负相关(P<0.05);Logistic分析表明,CRP和C3均与急性阑尾炎诊断具有显著相关性(P<0.01);ROC曲线分析,结果显示CRP和C3在诊断急性阑尾炎中均具有显著的价值(P<0.01)。结论:CRP与C3能够诊断儿童急性阑尾炎,评估发病严重程度,指导临床采取合理治疗措施,改善患儿预后。
血清免疫球蛋白表达与咳嗽变异性哮喘患儿预后相关性分析
卢敬东
2017, 19(12):  1299-1302. 
摘要 ( 592 )     
目的:对咳嗽变异性哮喘患儿血清免疫球蛋白及其预后进行相关性分析。方法:选择2014年1月至2016年1月在我院儿科进行治疗的咳嗽变异性哮喘患儿68例作为研究对象,按照哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分及咳嗽症状评分将患儿分为轻度组和重度组,其中,轻度组42例,重度组26例。30例同期检查并且年龄相仿的健康儿童作为对照组。使用双抗体夹心酶联免疫吸附方法测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对3组对象的血清免疫球蛋白E(immune globulin-E,IgE)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)进行检测,分析可能引起过敏性咳嗽病情加重的危险因素。结果:病例组患儿IgE、IL-6、IL-8、TNF-α的血清水平显著高于对照组,且重度组患儿IgE、IL-6、IL-8、TNF-α的血清水平显著高于轻度组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,患儿咳嗽严重程度与IgE、IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关(P<0.05)。将IgE、IL-6、IL-8、TNF-α、咳嗽症状评分、ACT评分作为引起过敏性咳嗽的自变量,引入多因素Logistic回归模型,结果显示,IgE、IL-6、IL-8、TNF-α、咳嗽症状评分、ACT评分均是引起患儿咳嗽变异性哮喘的危险因素(P<0.05)。选择多因素Logistic回归模型分析中OR值>1的因素做ROC曲线分析,ROC曲线面积(AUC)表现为IgE>ACT评分>咳嗽症状评分>IL-6>TNF-α>IL-8。结论:IgE、IL-6、IL-8、TNF-α均是引起患儿咳嗽变异性哮喘的危险因素,其中IgE升高,可能引发患儿病情加重。
临床药师干预糖尿病合并感染患者抗感染治疗效果对比
姜彩娥,付南思,张健维,石芳,杨昊煜
2017, 19(12):  1303-1305. 
摘要 ( 1282 )     
目的:评价临床药师干预内分泌科糖尿病合并感染患者使用抗菌药物情况。方法:调取我院内分泌科2014年6~12月(干预前)和2015年6~12月(干预后)的糖尿病合并感染患者病历,制订《抗菌药物使用情况调查表》,内容主要包括性别、年龄、糖尿病家族史、病程、血糖控制、诊断、感染诊断、抗菌药物名称、使用剂量、使用天数、抗菌药物使用强度、微生物标本送检率、住院天数、住院总费用、药物总费用、抗菌药物费用等,对数据进行比较分析。结果:糖尿病合并感染患者经由临床药师干预使用抗菌药物后,抗菌药物费用由人均1864.81元降为1300.25元,抗菌药物使用天数由平均10.25d降为8.3d,抗菌药物使用强度由12.5DDD降为9.6DDD,微生物标本送检率由42.5%提高到80%,住院天数由平均18.25d降为14.27d。结论:临床药师参与内分泌科糖尿病合并感染患者抗菌药物使用,改善了各项指标,提高了抗菌药物合理使用水平。
PTPN22基因多态性与张家口地区汉族人群桥本甲状腺炎的相关性研究
霍云丽,常永峰,杨敬芳,贾慧宇
2017, 19(12):  1306-1309. 
摘要 ( 713 )     
目的:分析蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22(PTPN22)基因-1123G>C位点(rs2488457)多态性与桥本甲状腺炎(HT)易感性的相关性。方法:选取2014~2015年张家口地区HT患者(病例组)和健康体检者(对照组)各200例,提取外周血DNA后进行PCR测序,检测rs2488457基因型,计算其基因型频率和等位基因频率。结果: rs2488457基因型分布频率与Hardy Weinberg遗传平衡定律一致,各基因型和等位基因分布频率在病例组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。PTPN22 基因-1123G>C位点C/G、C/C基因型可显著提高HT的风险, 携带G/G基因型可能降低HT风险。结论:rs2488457多态性与HT易感性相关。携带C/G、C/C基因型可能是HT发生的危险因素,携带G/G基因型可能是HT发生的保护因素。
多元化术前访视在冠脉搭桥患者术后ICU综合征的效果研究
罗德生,王慧,杨宝义,汪蓉,李亚玲
2017, 19(12):  1310-1313. 
摘要 ( 546 )     
目的:探讨多元化术前访视在冠脉搭桥患者术后ICU综合征的效果研究。方法:将56例心脏外科手术患者随机分为实验组(28例)和对照组(28例),对照组患者由心胸大血管外科病房责任护士和手术室护士进行常规术前宣教,试验组患者在此基础上由ICU护士采取多元化的术前访视。采用ICU意识模糊评估量表(CAM-ICU)、ICU 环境压力源量表(ICUESS)和焦虑自评量表(SAS),比较两组患者入住ICU的时间、患者满意度,同时对谵妄和焦虑等ICU 综合征进行评估及对患者压力程度进行评定。 结果:与对照组比较,实验组患者入住ICU的时间均要缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的谵妄值、焦虑值及压力分值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的满意度明显高于对照组,实验组患者的满意度为96.43%,对照组患者的满意度仅为71.43%。结论:多元化的术前访视能有效缩短冠脉搭桥患者术后入住ICU的时间,降低ICU综合征的发生率,该访视方式具有较强的操作可行性和实用性,值得临床推广应用。
脊柱外伤患者焦虑抑郁情绪与预后相关性研究
毛丹,易蕊,曾立
2017, 19(12):  1314-1317. 
摘要 ( 745 )     
目的:探讨脊柱外伤患者焦虑抑郁情绪与其预后的相关性。方法:选择2015年1月至2016年12月我院救治的脊柱外伤患者120例,根据有无合并焦虑抑郁障碍分为观察组68例和对照组52例。对患者焦虑抑郁情况进行评价时,利用焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分;数字疼痛分级法(Numerical rating scale, NRS)用于评价脊柱外伤手术后患者的疼痛程度;世界卫生组织生存质量调查表(Chinese version of WHO quality of life questionnaire, WHOQOL-BREF)用于评估患者术后的生存质量。比较两组患者术后疼痛、并发症发生率、6个月再住院率、6个月死亡率和生存质量等预后指标的差异。Pearson相关性分析和Logistic回归分析用于评估患者的焦虑抑郁与预后的相关性。结果:观察组患者的SAS、SDS评分、术后的并发症发生率、6个月再住院率、6个月死亡率以及NRS评分均显著高于对照组(P<0.05),而WHOQOL-BREF中各领域得分与各项合计总分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的焦虑抑郁程度与其预后指标呈现显著的负相关性(P<0.05),亦即患者焦虑抑郁程度越大,预后越差。结论:脊柱外伤患者的焦虑抑郁情绪与预后情况密切相关,通过缓解患者的焦虑抑郁情绪,对于进一步改善患者的预后至关重要。
体外受精-胚胎移植后发生异位妊娠34例临床分析
邹宇洁,尹太郎,杨菁,高玥,常硕
2017, 19(12):  1318-1321. 
摘要 ( 1998 )     
目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠的发生率、相关因素及诊疗方法。方法:回顾性分析IVF-ET后发生异位妊娠34例的临床资料。结果:1 140例临床妊娠中,宫内妊娠1 106例,异位妊娠34例(2.98%),包括宫内外同时妊娠5例。输卵管因素不孕异位妊娠的发生率为4.4%(27/619),远高于因子宫内膜异位症、排卵障碍等因素异位妊娠的发生率。年龄、受精方式、胚胎来源和移植次数对异位妊娠的发生率无明显影响。结论:IVF-ET后异位妊娠发生率较自然妊娠时高,而输卵管病变是影响IVF-ET后异位妊娠发生率的主要因素。妊娠早期通过血HCG和B超监测,有助于异位妊娠的早诊断和早治疗。
慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性分析
林贤仁
2017, 19(12):  1322-1324. 
摘要 ( 688 )     
目的:分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症的相关性。方法:回顾性分析176例男性免疫性不育症患者的临床资料,根据是否合并慢性前列腺炎进行分组;对照组97例,未合并慢性前列腺炎;观察组79例,合并慢性前列腺炎;对比两组患者的精液质量,以精液液化时间、精子活率、精子浓度、正常形态率作为评价精液质量的观察指标,采取Spearman相关性分析慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者精液质量观察指标的关系。结果:观察组精液液化时间长于对照组,精子活率及正常形态率均小于对照组,精子浓度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析,慢性前列腺炎与男性免疫性不育症患者的精液液化时间呈正相关,与精子活率、精子浓度、正常形态率均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性免疫性不育症的发生、发展可能与慢性前列腺炎有关,原因在于慢性前列腺炎可降低精液质量,这为临床治疗男性免疫性不育症提供了依据。
艾滋病合并结核性脑膜炎114例临床分析
罗江萍,董玉洁,舒占钧,杨彤彤,王静,蒋程媛,鲍刚
2017, 19(12):  1325-1327. 
摘要 ( 654 )     
目的:分析总结艾滋病(AIDS)合并结核性脑膜炎双重感染患者的临床资料,以期为临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析我院住院的AIDS合并结核性脑膜炎114例患者的临床资料。结果: AIDS合并结核性脑膜炎双重感染患者可出现头痛、恶心、呕吐、乏力、发热等临床表现,还可表现为精神异常及意识障碍,常合并肺结核及肺外结核表现,脑脊液压力多升高,脑脊液多表现为典型的结核性脑脊液生化特点。结论:AIDS合并结核性脑膜炎患者临床表现复杂,病死率高,CD4+小于200个·mm-3者较为常见,对可疑患者应尽早完善相关检查,及早诊断和治疗。

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