宫颈癌是严重威胁女性健康的生殖道恶性肿瘤。目前，我国宫颈癌有发病年轻化和发病率上升性趋势，需要建立适合我国国情的免疫防治策略。随着宫颈癌病因的明确，人乳头状瘤病毒（HPV）及其相关研究越来越受到关注。本文从子宫颈癌病因、非疫苗免疫预防及疫苗预防措施等方面予以介绍，向临床医生及相关疾控人员等传递宫颈癌的免疫预防知识。

目的：研究三维超声与MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期预测价值对比。方法：回顾性分析我院2018年2月至2019年2月收治的43例疑似CSP患者临床资料，比较分析三维超声和MRI对剖宫产术后子宫CSP的早期诊断效果。结果：43例术后患者病理证实39例子宫瘢痕患者。采用三维超声正确诊断30例，假阳性4例，诊断敏感度为85.71%，特异度为50.00%，阳性预测值为88.24%，阴性预测值为44.44%，准确率为76.92%；MRI的诊断结果分别为29例、5例、93.54%、58.33%、85.29%、77.79%、74.36%，两者差异均无统计学意义（P＞0.05）。MRI对卵黄囊数量、胚芽数量、原始心管搏动数的检查效果优于三维超声，而三维超声对孕囊内出血情况、局部瘢痕浸润情况、宫腔内积血情况的检查效果则优于MRI（P＜0.05）。结论：三维超声和MRI诊断子宫瘢痕的准确率均较高，MRI显示妊娠囊内出血、宫腔积血、孕囊与切口及周围组织关系优于三维超声，而三维超声在查出卵黄囊、胚芽和原始心管搏动等方面优于MRI，二者联合对诊治子宫瘢痕有重要价值。

目的：探讨直流电复律治疗心脏外科术后心律失常的疗效和安全性。方法：选取自2014年1月至2018年3月期间我院心脏术后出现快速性房性心律失常，并经负荷剂量胺碘酮应用未转复的患者共144例，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，对照组继续胺碘酮治疗，观察组采用同步直流电复律治疗。比较两组患者的疗效、并发症、死亡率及复发率等，同时分析观察组不同时间段静脉血中心肌损伤标志物水平。结果：观察组73例患者中总有效率84.9%，而对照组71例患者中总有效率60.6%，观察组优于对照组（P＜0.05）；而并发症发生率，对照组11.3%较观察组15.1%（P＞0.05），死亡率相比差异无统计学意义（5.6%对0）（P＞0.05）。在对观察组患者复律前及复律后24、48、72 h和1周时间检测的心肌损伤标志物水平进行统计分析结果显示，电复律后心肌损伤标志物在不同时间段出现明显升高，并随时间发展逐渐恢复至复律前水平。随访半年对照组复发率35%，高于观察组复发率16%（P<0.05）。结论：同步治疗电复律可以明显提高胺碘酮在治疗心脏外科术后快速型房性心律失常的疗效，虽然可造成心肌一过性损伤，但并不增加并发症发生率和死亡率，是一种安全有效的治疗手段。

随着网络通信技术、移动电子技术的不断发展，“低头族”的数量不断增加，颈椎病的患病率呈上升趋势，并且患病人群年轻化越来越明显。对正处于身体和心理生长发育黄金时期的青少年来说，颈椎病会严重影响其学习、身心发展及生活。青少年颈椎病需要得到正视和及时的诊疗。本文通过查阅文献，了解我国青少年颈椎病的诊疗现状，希望能为青少年颈椎病的预防及治疗提供更广泛的思路。

目的：探讨松龄血脉康胶囊对高血压患者血压变异性（blood pressure variability，BPV）及血脂水平的影响。方法：采用随机数字表法将96例高血压患者分为对照组与研究组，每组48例，其中，对照组患者仅给予培哚普利片口服治疗，每次4 mg，每日1次；研究组在对照组治疗基础上加服松龄血脉康胶囊，每次1.5 g(3粒)，每日3次，比较两组患者治疗前、后动态血压、BPV及血脂水平的变化。结果：治疗前两组患者临床基线、血脂、血压差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗2个月后，研究组患者甘油三酯(TG)、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白(LDL)水平均降低（P＜0.05），高密度脂蛋白(HDL)水平升高（P＜0.05）；而对照组患者治疗前后血脂水平变化差异均无统计学意义（P＞0.05），研究组改善优于对照组（P＜0.05）。两组白昼收缩压变异性(SBPV)、夜间SBPV、24 h SBPV、白昼舒张压变异性(DBPV)、夜间DBPV以及24 h DBPV均降低（P＜0.05），研究组血压昼夜节律改善效果优于对照组（P＜0.05）；两组患者均未见明显不良反应（P＞0.05）。结论：联合松龄血脉康胶囊不仅能更稳地控制血压，更好地保护靶器官，而且能够调节血脂水平。

目的：探讨温经逐瘀汤联合孕三烯酮治疗对子宫内膜异位症（EMT）患者的疗效，及其对机体血清血管内皮生长因子（VEGF），VEGF受体（Flk-1）和巨噬细胞游走抑制因子（MMIF）水平的影响。方法：选择我院2016年1月至2018年12月确诊为EMT患者130例作为研究对象，按照随机数字法将患者分为观察组和对照组，每组各65例。对照组予以孕三烯酮治疗，观察组在对照组给药的基础上同时给予温经逐瘀汤治疗。观察两组患者治疗后的疗效，及治疗前后中医症候、痛经、月经量、子宫动脉及其分支的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩末期最大血流速度与舒张期最大血流速度比值（S/D）、CA125、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、VEGF、Flk-1和MMIF水平的变化。结果：观察组患者总有效率为92.31%，优于对照组的76.92%（P<0.01）。两组患者治疗前中医症候、痛经、月经量、CA125、FSH、E2、LH、P、RI、PI、S/D、VEGF、Flk-1和MMIF水平差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者以上指标均较治疗前降低（P<0.01），而观察组患者的降低幅度较对照组更加明显（P<0.01）。结论：温经逐瘀汤联合西药治疗寒凝血瘀型EMT疗效显著，可缓解临床症状，改善子宫血液供应，降低女性激素水平，其机理可能与VEGF、Flk-1和MMIF水平下降有关。

目的：探究小鼠在强迫游泳应激下各脑区激活情况。方法：选用健康的6～8周龄野生型C57小鼠11只，随机分为应激组（FS）5只和对照组（Ctl）6只。给予应激组小鼠冰水浴强迫游泳刺激，对照组不做处理。麻醉后灌流固定脑组织并取脑，冰冻切片，免疫荧光染色，荧光显微镜下拍照后计数各脑区的c-fos阳性细胞数，判断冰水浴强迫游泳刺激后小鼠各脑区的激活情况。结果：应激组小鼠在内侧前额叶（mPFC：Cg1、PrL、IL），杏仁核（amygdala：BLA、BMA），伏隔核（NAc）中的c-fos阳性细胞数均高于对照组小鼠，而海马（hippocampus）脑区中应激组小鼠c-fos阳性细胞数低于对照组，其中海马回（CA）应激组小鼠低于对照组，而齿状回（DG）应激组小鼠与对照组无明显差异，梨状皮层（Pir）中的c-fos表达在应激组与对照组小鼠也无明显差异。结论：在冰水浴强迫游泳应激下c-fos在小鼠脑区内侧前额叶、杏仁核、伏隔核激活和在海马的表达下降，而梨状皮层未参与激活，提示在冰水浴强迫游泳导致的抑郁样行为过程中涉及以上几个脑区的参与。

目的：对某综合性医院存在问题的中药处方进行整理并对不合理处方类型进行分析，旨在提高处方质量，促进合理用药。方法：2018年每月随机抽取门诊中药饮片、中药配方颗粒处方各100张，使用“处方评价表”的指标进行处方点评，找出存在的主要问题。结果：点评的2 400张中药处方中，不合格率7.3%，共计176张，其中不规范处方占比84.09%，用药不适宜处方占比8.52%，超常处方占比7.39%。结论：通过处方点评工作，发现该院中药饮片不合理处方存在问题较大，应加强医生在开具中药处方时的规范性，根据中医辨证论治的原则合理给药，严格控制给药剂量和味数，促进该院中药处方质量提高，保障中药治疗效果，保证患者用药安全。

解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU）是人体泌尿生殖道常见病原体之一。该病原体感染后患者常起病隐匿，且容易反复发作及交叉感染，临床治疗有一定难度。解脲支原体感染严重危害健康。西医目前主要应用一种或多种抗生素治疗，取得较好疗效。中医药治疗本病，主要针对其病因病机采用清热解毒、健脾祛湿、补肾等方法进行治疗，临床亦疗效确切。本文就解脲支原体所致疾病及目前中、西医治疗情况做一综述。

原发性肝癌(primary liver cancer，PLC)是常见的消化道恶性肿瘤之一，由于其早期不易诊断且病情进展迅猛，在全球癌症死因中高居第3。我国PLC发病仍呈上升趋势，其侵袭和转移成为导致肝癌患者治疗效果差的关键因素。目前，西医对PLC的治疗采用肝脏切除术、肝移植术、介入和放射治疗、消融疗法、药物治疗及生物免疫等疗法，但西医对于肝癌复杂的发病机制与临床治疗尚无清晰的思路，依旧存在众多短板而且将面临巨大的挑战，而中医药在抑癌、增强人体免疫力、缓解症状、延长生存期方面具有显著临床效果，并且可降低西医治疗的毒副作用。正气不足是肝癌发生发展的基础，气血瘀滞，邪毒内生是肝癌发病的基本病理因素， 因此益气、解毒、祛瘀治法正切合肝癌正气不足、气血瘀滞、邪毒内生的病机本质。本文从益气解毒祛瘀立论，分析原发性肝癌的病因病机、治法方药以及临床研究，总结益气解毒祛瘀法防治肝癌的优势。

冠心病心律失常为临床常见的心血管疾患之一，彭筱平教授长期专注于中医药治疗心血管疾病的临床实践，拥有丰富的临床经验，认为心律失常的病位主要在心，病机主要为营卫失和，阴阳失衡，气血运行失畅，导致发病。本文就彭筱平教授运用调和营卫法结合心脏康复治疗心律失常的典型案例，分析彭筱平教授中医药治疗心血管疾病的临床思路，掌握其诊疗经验。

目的：掌握甘肃省兰州、庆阳、白银、金昌四个试点城市医养结合工作的基本情况，并且分析存在的问题，为相关政府部门进一步推进医养结合工作提供参考。方法：通过2017年甘肃省统计年鉴和四市原卫生计生委统计报表中提取数据，采用描述性统计分析；通过深入访谈了解四市医养结合工作开展的效果、影响、存在的问题等。 结果：截至2017年，四市养老机构总数分别为庆阳997家、兰州794家、白银718家、金昌155家，其中医养结合型养老机构数依次为兰州9家、庆阳6家、白银和金昌各1家。兰州、庆阳、白银三市老年人口中65岁及以上老人占比依次为62.64%、61.91%、71.25%。老年病医院、康复医院、安宁疗护中心等缺失，一定程度限制了医养结合型养老机构的发展。 结论：四个城市均结合自身实际情况，不同程度开展了医养结合工作并取得了一定的成效，但是仍存在养老机构供需缺口大，种类配置不合理，医养结合机构功能定位和市场需求失衡等问题。

目的：分析我国医学“课程思政”研究主题现状，以期为医学“课程思政”研究者开展相关研究提供借鉴和参考。方法：计算机检索主要中文数据库获取“课程思政”研究。采用书目共现分析系统(BICOMS-2) 软件对纳入研究的期刊和关键词信息进行提取，利用NetDraw绘制作者、研究机构和省份网络社会关系图，利用gCLUTO软件对关键词进行聚类分析。结果：24种期刊刊载了42篇“课程思政”研究，载文量最多的期刊为卫生职业教育。研究的热点主题有3个，主要关注了医学专业“课程思政”的探索和实践。结论：期刊刊载研究数量存在差异，研究主题有3个，仍需开拓新的研究主题。

目的：探讨腹膜透析数据库及其关联APP在腹膜透析患者随访管理中的应用效果。方法：对我院91例腹膜透析患者通过腹膜透析数据库及其关联APP进行随访信息化管理。调查随访患者进行数据库及其关联APP管理干预前和干预后患者自我护理能力（ESCA）得分，患者随访满意度，收集干预前后随访期间患者腹膜透析相关不良事件及并发症发生情况，随访管理效率情况。结果：实施数据库及其关联APP信息化管理12个月后，干预后患者ESCA总分及各因子得分均高于干预前（P<0.01），患者对随访管理满意度总分及各项目评分均高于干预前（P<0.01），患者发生不良事件及并发症情况，干预后患者发生出口感染均低于干预前（P<0.05），水肿发生率低于干预前（P<0.05），干预后导管移位、腹膜炎发生情况与干预前差异均无统计学意义（P>0.05），随访管理工作效率高于干预前（P<0.01）。结论：利用数据库及其关联APP对患者进行腹膜透析随访管理，可有效提升患者自我护理能力，提高患者满意度，减少患者居家腹膜透析不良事件及并发症，提高随访管理工作效率，是改善腹膜透析随访管理的有效方法。