【摘要】目的：本研究探讨超声测量严重妊娠期高血压（妊高征）行剖宫产术后患者的下腔静脉内径形变指数（SCI）与血容量状态的相关性。方法：选取我院收治外科ICU的妊高征行剖宫产手术（无机械通气）患者为研究对象，根据中心静脉压（CVP）水平分为A组（CVP＜5mmHg）、B组（CVP5-12mmHg）、C组（CVP＞12mmHg）。超声测量右侧腹腋中线位置呼气末下腔静脉（IVC）横切面长、短内径值，计算SCI，并与CVP进行pearson相关性分析。结果：共计43例患者纳入研究，其中A组10例，B组22例，C组11例，三组患者年龄、心率、平均动脉压、乳酸水平等临床资料无统计学意义（P＞0.05）；IVC的长、短径与CVP均呈正相关，SCI与CVP呈负相关；SCI判断CVP＜5mmHg的ROC曲线分析结果，AUC为0.938，诊断界值1.78，敏感度95.3，特异度84.3；SCI判断CVP＞12mmHg的ROC曲线分析结果，AUC为0.952，诊断界值1.2，敏感度94.9，特异度85.2。结论：超声测量下腔静脉内径形变指数可以比较准确评估严重妊娠期高血压行剖宫产术后患者的血容量状态。

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时临床特征，收缩压水平及与预后的关系。方法：回顾性分析1257例急性心肌梗死患者资料，根据其入院时收缩压（SBP）水平而分为五组，分别比较各组的基本临床资料、冠状动脉造影结果和院内并发症及死亡率情况。结果：急性心肌梗死患者院内病死率为（＜106mmHg）22.1%最高、其余分别是[（106～125）mmHg]5.4%、[（126～140）mmHg]4.9%、[（141～160）mmHg]2.9%和（＞160mmHg）3.9%。患者入院时收缩压低于106mmHg组的的死亡率、心源性休克和肾功能不全发生率均高于其他四组。多因素Logistic回归分析显示，SBP＜106mmHg（OR=2.671，P＜0.05）和肌钙蛋白T峰值（OR=4.562，P＜0.05）肾功能不全及冠状动脉多支和左主干病变是入院AMI患者死亡的独立危险因素。结论：入院时SBP＜106mmHg患者在院期间病死率高，入院收缩压低可作为判断AMI患者预后不良的一个较好指标。

【摘要】目的：对比老年胆囊息肉患者的不同手术治疗对于机体免疫功能的影响。方法：选择我院2011年8月～2015年2月收治的老年胆囊息肉患者112例，根据随机对照双盲原则分为治疗组与对照组各56例，治疗组给予腹腔镜辅助下胆道镜保胆息肉取出术，对照组给予常规腹腔镜下胆囊切除术。结果：治疗组的术中出血量、术后排便时间与术后住院时间都明显少于对照组（P＜0.05）。两组术毕和术后7d的外周血CD3+和CD3+CD8+淋巴细胞绝对值都明显低于术前（P＜0.05），不过治疗组术毕和术后7d的外周血CD3+和CD3+CD8+淋巴细胞绝对值明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组术后腹胀、黄疸、恶心呕吐、肺部感染等并发症发生情况明显低于对照组（P＜0.05）。术后3个月经过调查，治疗组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：相对于胆囊切除术，腹腔镜辅助下胆道镜保胆息肉取出术治疗老年胆囊息肉患者具有更好的微创性与安全性，能促进患者免疫功能的恢复，从而有利于总体生活质量的改善。

【摘要】目的：本文就脑室腹腔分流术对正常颅内压力脑积水的临床治疗效果进行了讨论和分析。方法：选取2014年8月1日～2015年9月1日来我院就医的120例正常颅内压力脑积水的患者作为研究对象，并将正常颅内压力脑积水的患者通过随机分类的方式分为干预组和对照组进行治疗观察，每组各60例。结果：对比分析后发现，干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，且干预组患者出现不良反应情况的例数也明显少于对照组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。同时，干预组患者的临床症状改善情况也明显好于对照组患者，两组患者的数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：对实验研究结果对比分析后发现，正常颅内压力脑积水的患者经由脑室腹腔分流术的治疗方式，不仅能够有效改善患者的临床症状、提高治疗效果，而且还能够有效降低不良反应发生率。

【摘要】目的：探讨两次放射治疗（放疗）计划融合在降低食管癌放疗患者肺脏损伤中的作用。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月～2014年9月收治的60例食管癌患者，依据治疗方法将这些患者分为研究组（n=30）和对照组（n=30）。给予研究组患者两次放疗计划融合治疗，给予对照组患者单次放疗计划治疗。结果：研究组患者的0级放射性肺炎发生率8 6.7 %（26/30）显著高于对照组56.7%（17/30），P＜0.05，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级放射性肺炎13.3%（4/30）、3.3%（1/30）、0均显著低于对照组33.3%（10/30）、10.0%（3/30）、3.3%（1/30），P＜0.05。结论：两次放疗计划融合能够有效降低食管癌放疗患者肺脏损伤。

【摘要】目的：探究老年难治性心力衰竭（心衰）患者BNP、hs-CRP水平与心功能的相关性及其临床意义。方法：以我院心内科近两年收治的61例老年难治性心衰患者为临床研究对象，作为心衰组，另选20例健康志愿者作为对照组。心衰组患者按照NYHA分级的不同，从低到高分成A、B、C三组。对患者进行BNP与hs-CRP测定，并测定患者的心功能LVDD和LVEF。跟踪记录患者的心血管事件发生情况，比较患者BNP、hs-CRP、LVEF、LVDD水平的差异。结果：与对照组相比，心衰组患者的LVDD、BNP与hs-CRP指标显著较高而LVEF指标显著较低；A、B、C三组患者的LVDD、BNP与hs-CRP指标逐渐升高、LVEF水平逐渐下降；与无心血管事件患者相比，出现心血管事件患者的BNP、hs-CRP、LVDD水平显著较高，LVEF指标则显著低。差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：BNP与hs-CRP指标与老年难治性患者的心功能具有密切的关系，BNP、hs-CRP以及患者的LVEF、LVDD水平是临床诊断老年难治性心衰的重要标志物，具有重要的临床诊断价值。

【摘要】目的：本研究旨在探讨改良脊柱-硬膜外联合阻滞麻醉方法应用于高龄膝关节置换手术患者的临床效果。方法：采用随机数字表法将本院骨科2011年7月～2014年12月行膝关节置换患者81例分为观察组（脊柱-硬膜外联合阻滞麻醉）40例和对照组（全身麻醉）41例，对比两组麻醉效果及不良反应差异。结果：观察组和对照组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组的麻醉30min后Bromage评分、优良率差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组与对照组的患者在麻醉前24h的MoCA评分值异无统计学意义（P＞0.05），麻醉24h后观察组的MoCA评分显著的高于对照组（P＜0.05）。结论：改良脊柱-硬膜外联合阻滞麻醉方法与全身麻醉在高龄膝关节置换手术中麻醉效果相当，但是能够有效避免全身麻醉高龄患者术后发生认知功能障碍的缺点。

【摘要】目的：探讨超声弹性应变率比值法（SR）在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法：对我院收治的68例乳腺患者（72个乳腺结节）进行超声弹性成像，与病理结果对照，应用ROC曲线确定SR值的最佳临界值。结果：经组织病理学确认的72个乳腺结节有44个结节为良性，28个恶性，行弹性超声成像结果进行分析，恶性结节SR为（0.35±0.14），良性结节的SR为（1.06±0.68），二者比较差异有统计学意义（P＜0.01），SR的最佳临界值为0.40，以SR＜0.4作为诊断恶性结节的标准，其敏感性90.2%，特异性89.3%，准确性90.6%。根据该值构建ROC曲线下面积为0.912，有较高的诊断准确性。结论：SR对判断乳腺结节良恶性的准确率较高，有良好的应用价值。

【摘要】目的：针对微波消融对延长肺癌患者生存期、降低不良反应的作用进行研究。方法：随机选择2013年7月～2014年12月期间，我院收治的晚期肺癌患者64例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组患者实施化学治疗（化疗），观察组患者实施微波消融治疗。针对两组患者的临床治疗效果、生存期、不良反应等指标进行观察比较。结果：在本次研究中，观察组患者的临床缓解率为84.38%，对照组患者的为62.50%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的6个月生存率为96.88%，对照组的生存率为78.13%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的1年生存率为87.50%，对照组的生存率为62.50%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为9.38%，对照组的不良反应发生率为37.50%，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在本次研究中，对肺癌患者实施微波消融治疗，可以显著提高患者的临床治疗效果，延长患者的生存期，降低患者治疗中不良反应的发生率，整体治疗效果显著，安全性和有效性较高。

【摘要】目的：探讨针刺四神聪、百会对失眠患者血清氨基酸类神经递质的影响及临床意义。方法：选取我院收治的失眠患者80例，随机分为对照组及实验组，对照组以常规西药治疗，实验组予针刺四神聪、百会治疗。比较各组患者治疗前后谷氨酸、γ-氨基丁酸、及睡眠时间、质量、PSQI功能评分水平变化情况。结果：与治疗前比较，两组患者PSQI功能评分均降低（P＜0.05），入睡时间减短（P＜0.05），谷氨酸、γ-氨基丁酸均提高（P＜0.05），睡眠时间较长（P＜0.05）；与对照组相比较，实验组患者治疗后PSQI功能评分较低（P＜0.05），入睡时间较短（P＜0.05），谷氨酸、γ-氨基丁酸均提高（P＜0.05），睡眠时间较长（P＜0.05）。结论：针刺四神聪、百会可促进经络气血循环，诱导氨基酸类神经递质合成与释放，延长睡眠时间、提高睡眠质量，临床疗效优于传统方案。

【摘要】目的：观察宫腔镜子宫内膜微创术术前、术后子宫内膜容受性相关因子表达情况，探讨其对胚胎植入率和妊娠率的临床价值。方法：选取体外受精-胚胎移植连续失败3次及以上的不孕患者41例为研究对象，宫腔镜下了解子宫内膜形态，并实施子宫内膜微创手术，检测术前、术后子宫内膜容受性相关因子子宫内膜雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、白血病抑制因子（leukaemia inhibitory factor，LIF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的表达情况。结果：治疗后FSH、LH、E2、P、P/E2值均高于治疗前，经统计学处理，差异无统计学意义（t=1.751、0.075、1.109、1.239，P＞0.05），治疗后孕激素水平显著高于治疗前，经统计学处理，差异有高度显著性意义（t=6.697，P＜0.01）；治疗后ER、PR、LIF、VEGF术后表达显著高于治疗前，经统计学处理，差异有高度显著性意义（t=22.909、86.388、8.880、28.415，P＜0.01）。结论：宫腔镜子宫内膜微创术可以增强子宫内膜容受性相关因子ER、PR、LIF、VEGF的表达，改善子宫内膜容受性，有助于提高胚胎植入率和临床妊娠率。

【摘要】目的：探究中重度颅脑损后CT影像特点、颅内压与预后之间的关系。方法：对我院接收的32例中重度颅脑损伤患者给予颅内压检测和CT影响扫描，并做好相关的数据记录，对患者进行Rotterdam CT评分，并对相关因素进行统计分析。结果：CT影响特点、颅内压与预后有关系，结果（P＜0.05）有统计学意义；基底池情况、Rotterdam CT评分及颅内压均与预后情况有关系，结果（P＜0.05）有统计学意义，其得分与预后情况成反比；脑中线位移和脑室受压无关系，结果（P＞0.05）无统计学意义。结论：Rotterdam CT评分较单个CT影响特点更能很好的反应颅内压与预后的情况；颅内压、Rotterdam CT评分与预后情况成反比，对中重度颅脑损伤患者进行颅内压检测，并进行相关的治疗能有效提升患者的预后情况。

【摘要】目的：分析和研究阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果。方法：选取2013年1月—2015年2月冠心病合并脑梗死患者72例，将其按奇偶数字法随机分为观察组与对照组，每组各有患者36例。对照组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗；观察组患者给予阿托伐他汀+苯磺酸氨氯地平治疗，将两组患者治疗4周后的疗效及不良反应发生情况进行对比。结果：两组疗效相比较：观察组患者显效率高于对照组P＜0.05。两组患者治疗前、后血脂检测指标相比较：两组患者治疗前血脂各项指标检测值均无明显差异P＞0.05；观察组患者治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测值均低于对照组P＜0.05。两组患者不良反应发生情况相比较：两组患者不良反应发生率无明显差异P＞0.05。结论：将阿托伐他汀与苯磺酸氨氯地平联合应用于冠心病合并脑梗死患者治疗中，两种药物互相协同，通过调脂作用共同发挥延缓患者病情发展目的，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。

[摘要] 目的 探讨早产儿应用经外周穿刺中心静脉导管（peripherally inserted central catheter， PICC）后发生并发症的相关风险因素及护理对策。 方法 回顾性分析我院2010年1月至2015年1月180例早产儿在PICC置管期间发生的并发症，并根据血常规，心肺功能及血凝等结果判断护理效果。 结果 180例患儿并发症的有39例，发生率为21.67%。经过相应的护理对策后，根据血常规，心肺功能及血凝状态，发现患儿因PICC产生的并发症均治愈，且患儿的恢复情况良好。结论 对于PICC置管的早产儿经合理的护理措施可以明显改善因PICC所导致的并发症。

【摘要】：目的：分析胆总管结石术后肝胆管残石的胆道镜治疗效果。方法：选取2011年6月至2015年5月期间在我院收治的胆总管结石患者100例，按照患者的年龄、性别，将其平均分为对照组和观察组，对照组50例，观察组50例。对所有患者行腹腔镜联合胆道镜下激光治疗，术后对观察组患者行胆道镜治疗，术后不对对照组患者行残石治疗。结果：对观察组与对照组患者的住院时间、手术治疗时间以及出血量等相关指标进行比较， P均＜0.05，有统计学意义。对照组与观察组的并发症发生率分别为50.0%、18.0%，两组并发症发生情况差异性比较明显（P＜0.05），有统计学意义。结论：胆总管结石胆道镜取石术能够有效取出肝胆管残石，值得临床应用和推广。

摘要：目的 分析乳泰胶囊联合血府逐瘀口服液治疗乳腺增生的临床疗效。方法 随机选取医院收治的2012年1月到2015年1月5481例乳腺增生患者，抽样选取200例患者，并且依据随机数字表方法，分为研究组（100例）、对照组（100例）。对照组中，对患者临床中进行常规药物进行治疗，对研究组中，临床中应用乳泰胶囊联合血府逐瘀口服液治疗，分析比较两组患者临床疗效。结果 对于临床中研究组患者，在采取乳泰胶囊联合血府逐瘀口服液治疗后，临床疗效高于对照组，研究组有效率达98.0%；对照组有效率达76.0%，并且，在患者临床治疗时间、复发率、不良反应发生率方面，研究组患者疗效显著优于对照组患者，存在统计学的意义（P＜0.05）。结论 对于临床疗乳腺增生患者，应用乳泰胶囊联合血府逐瘀口服液治疗，提升患者治愈率，对改善患者临床疗效发挥积极影响。

【摘要】目的：通过物理疗法联合0.3%玻璃酸钠滴眼液对蒸发过强型干眼的治疗，探讨其临床效果。方法：收集2014年8月到2015年1月期间在我院门诊接受治疗的100例（200眼）蒸发过强型干眼患者，按照随机化原则分为2组，对照组患者予以0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗，研究组患者予以0.3%玻璃酸钠滴眼液联合物理治疗，两组干预治疗期限均为60d，分析比较两组的临床治疗效果。结果：实验组治疗有效率为92.0%，对照组治疗有效率为68.0%，通过统计学分析，两组间有明显差异性（P＜0.05），且研究组的BUT明显高于对照组（P＜0.05）。结论：蒸发过强型干眼患者实施物理治疗联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗效果良好，安全、简便，实用性强，具有一定的临床应用价值。

【摘要】：目的：探究小骨窗经侧裂入路高血压脑出血的手术治疗疗效。方法：基于本院自2013年7月-2015年7月期间收治的50例高血压脑出血患者的临床资料，按照临床治疗方式的不同，随机的将这50例患者分为观察组（采用小骨窗经侧裂入路手术治疗方式）和对照组（采用切管切开手术治疗方式），两组各25例，观察比较两组患者的临床疗效、术后并发症发生情况以及患者对手术治疗工作的满意程度。结果：观察组25例高血压脑出血患者的临床治疗效果（总有效率为88%）明显的优于对照组25例高血压脑出血患者的临床治疗效果（总有效率为60%）（P<0.05），具有统计学意义；观察组25例患者术后并发症发生率36%明显的低于对照组25例患者术后并发症发生率60%（P<0.05），具有统计学意义；观察组25例患者对手术治疗工作的满意度（总满意率为84%）明显的高于对照组25例患者对手术治疗工作的满意度（总满意率为56%）（P<0.05），具有统计学意义。结论：高血压脑出血行小骨窗经侧裂入路手术治疗，具有创伤小、救治率高、术后并发症少等优点。

【摘要】目的：分析和探讨自动心肺复苏系统在心脏骤停急诊抢救中的应用效果。方法：以2012年12月至2014年12月间在我院急诊科进行急诊抢救的心脏骤停的患者60例为研究对象，随机分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组行人工心肺复苏术，观察组行自动心肺复苏术。观察并比较两组的应用效果。结果：与对照组相比，观察组的收缩压>60mmHg、瞳孔较前缩小、大动脉搏动可触及、心率恢复或自主呼吸、皮肤色泽转红率更高(P<0.05)，有统计学意义。抢救前两组血生化指标、血浆渗透压、尿素氮比较(P>0.05)，有统计学意义。抢救后2h观察组血生化指标、血浆渗透压、尿素氮明显低于对照组(P<0.05)，有统计学意义。观察组抢救成功6例，成功率20.0%，对照组抢救成功2例，成功率6.7%，两组成功率比较(P<0.05)，有统计学意义。结论：在心脏骤停急诊抢救中应用自动心肺复苏系统可有效改善脑和心肌的血液供应，提高灌注血流量，具有较高的心肺复苏术的成功率，值得进一步推广和应用。

摘要：目的：研究分析脑膜中动脉创伤性假性动脉瘤破裂致脑内出血的临床特点和治疗。方法：回顾性分析我院于2011年1月～2014年2月收治的60例脑膜中动脉创伤性假性动脉瘤破裂致脑内出血患者的病历资料，通过分析患者的临床表现和影像学特点，并结合手术方法进行分析。结果：60例患者均进行翼点入路手术，术后患者病理提示，没有正常的血管壁成分，和假性动脉瘤的特点符合。患者出院时，结合脑卒中患者日常的生活活动能力测评，其中能力重度障碍者有10例，生活能力轻度障碍者有30例，生活自理者有2例。所有患者进行心脏血管造影检查，患者动脉瘤全部消失，同时患者有着较好的侧支循环代偿和通畅的载瘤动脉。结论：脑膜中动脉创伤性假性动脉瘤破裂致脑内出血患者术前诊断较为困难，同时采取手术夹闭和塑形较为困难，在术前更要对颅内血管的代偿充盈情况进行了解，并借助于现代化显微镜手术进行治疗，将会有着较好的手术效果。